2019年護士資格證考試第三章第七節(jié)課后習題

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第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護理

第七節(jié) 腸梗阻病人的護理

一、A1

1、需要緊急手術(shù)治療的腸梗阻是

A、急性小腸扭轉(zhuǎn)

B、麻痹性腸梗阻

C、蛔蟲性腸梗阻

D、粘連性腸梗阻

E、早期腸套疊

2、腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括

A、陣發(fā)性腹痛

B、均勻性腹脹

C、腹瀉

D、嘔吐

E、肛門停止排氣排便

3、腸套疊患兒的大便性狀是

A、黏液便

B、果醬樣便

C、膿血便

D、柏油便

E、蛋花湯樣便

4、肛門停止排便排氣提示有

A、急性完全性腸梗阻

B、結(jié)腸癌

C、腸麻痹

D、急性腹膜炎

E、腸套疊

5、急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時，正確的措施為

A、去枕平臥位

B、胃腸減壓

C、及早進食

D、嗎啡鎮(zhèn)痛

E、高壓灌腸

6、腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護理措施是

A、保持腹腔引流通暢

B、遵醫(yī)囑使用抗生素

C、及時拔除腹腔引流管

D、鼓勵患者早期活動

E、保持有效的胃腸減壓

7、胃腸減壓期間的護理措施錯誤的是

A、病人應(yīng)禁食及?？诜幬?/p>

B、隨時觀察吸引是否有效

C、加強口腔護理

D、及時更換收集瓶

E、若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引

8、腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A、機械性絞窄性腸梗阻

B、機械性單純性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、血運性腸梗阻

E、痙攣性腸梗阻

9、高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是

A、腹脹明顯

B、嘔吐頻繁

C、叩診呈鼓音

D、停止排便排氣

E、腹部包塊

10、下列哪項不是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)

A、持續(xù)性劇烈腹痛

B、早期出現(xiàn)休克

C、腹膜刺激征

D、腸鳴音活躍

E、腹腔穿刺抽出血性液

11、腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標志是

A、胃腸減壓后腹痛減輕

B、嘔吐后腹脹減輕

C、輕度壓痛無肌緊張

D、肛門排便、排氣

E、腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失

12、下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準備

A、粘連性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、麻痹性腸梗阻

D、腸套疊

E、蛔蟲性腸梗阻

二、A2

1、患兒，9個月，因陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐12小時來院急診。體格檢查：右側(cè)腹部可觸及一臘腸樣腫塊，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先考慮

A、蛔蟲性腸梗阻

B、急性腸套疊

C、急性闌尾炎

D、闌尾炎周圍膿腫

E、腸痙攣

2、患兒，6個月。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐。右側(cè)腹部可觸及臘腸樣腫塊。行鋇劑灌腸檢查可出現(xiàn)

A、杯口狀陰影

B、鳥嘴狀陰影

C、立位腹平片見多個氣液平面

D、不對稱腹脹

E、龕影

3、患者，男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2d，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類似發(fā)作。查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進。為明確診斷，該病人應(yīng)做的檢查是

A、B超

B、腹部立位X線平片

C、結(jié)腸鏡

D、直腸指診

E、CT

4、女，60歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小?？紤]為腸梗阻，非術(shù)手治療最重要的措施是

A、禁食、胃腸減壓

B、抗感染

C、取半坐臥位

D、緩解腹痛、腹脹

E、糾正電解質(zhì)酸堿失衡

5、男，18歲，突發(fā)腸梗阻2小時。檢查腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)為

A、痙攣性

B、麻痹性

C、絞窄性

D、粘連性

E、單純性

6、女，45歲，腸穿孔致彌漫性腹膜炎。其后期最易引起

A、絞窄性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、單純性腸梗阻

D、血運性腸梗阻

E、痙攣性腸梗阻

7、男，20歲，小腸扭轉(zhuǎn)致腸絞窄壞死。此時其腹痛的性質(zhì)是

A、銳痛

B、鈍痛

C、脹痛

D、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

E、陣發(fā)性絞痛

8、患者，男性，42歲。突起陣發(fā)性腹痛，伴腹脹、嘔吐2天。體溫38.5℃，脈搏93次/分，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部飽脹、脹氣，右下腹部有壓痛，腸鳴音亢進，腹部X線平片檢查，發(fā)現(xiàn)小腸高度脹氣、擴張，并有多個液氣平面，應(yīng)診斷為

A、麻痹性腸梗阻

B、低位性腸梗阻

C、高位性腸梗阻

D、絞窄性腸梗阻

E、急性胃腸炎

9、患者，男性，20歲。運動員，飽食后，進行操練，多次空翻，突然腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門無排氣和排便，現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛，腹部檢查右腹有一腸袢，初步診斷

A、腸套疊

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、粘連性腸梗阻

D、嵌頓疝

E、腸腫瘤

10、女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐，排氣排便停止。確診為上段空腸梗阻，其嘔吐的特點是

A、出現(xiàn)遲，次數(shù)多，胃及十二指腸內(nèi)容物

B、出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少

C、出現(xiàn)早，次數(shù)多，糞樣

D、出現(xiàn)早，次數(shù)多，胃及十二指腸內(nèi)容物

E、出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多

11、女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心，排氣排便停止。腹部X線見腸腔積氣及小液氣平面。為其行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項

A、減少腸腔內(nèi)細菌吸收

B、減輕腹脹

C、降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)

D、監(jiān)測梗阻部位及程度

E、改善呼吸循環(huán)狀況

12、女，49歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查：脈搏130次/分，血壓70/50mmHg?；颊咭瞬扇〉呐P位是

A、半臥位

B、仰臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)

C、平臥位

D、側(cè)臥位

E、頭低臥位

13、男，18歲，突發(fā)臍周劇烈絞痛，并延及腰部，伴惡心、嘔吐。腹部X線平片示空回腸換位征?；颊甙l(fā)病最可能的誘因是

A、饑餓時運動

B、飽餐后臥床

C、飽餐后劇烈活動

D、腹部外傷后

E、腹腔手術(shù)后

14、女，35歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小。下列檢查中，對鑒別病人是單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是

A、血白細胞明顯升高

B、腹部平片可見多個液氣平面

C、血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

D、血氣分析示血氧分壓降低

E、腹腔穿刺抽出血性物

15、女，37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻，提示其腸麻痹的主要指征是

A、聞及振水音

B、腸鳴音亢進

C、腸鳴音消失

D、移動性濁音陽性

E、聞及血管雜音

16、病人，男，7小時前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為

A、機械性腸梗阻

B、急性闌尾炎

C、麻痹性腸梗阻

D、胃潰瘍

E、絞窄性腸梗阻

17、患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，分診護士考慮該患兒可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、腸蛔蟲癥

C、腸套疊

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、腸道畸形

18、患兒女，6個月，突然陣發(fā)性哭鬧1小時，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是

A、結(jié)腸鏡檢

B、空氣灌腸

C、直腸活檢

D、腹部CT

E、鋇劑灌腸

19、患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢：T38.5℃，R22次/分鐘，P95次/分鐘，BP135/76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細胞13.5×109/L，中性粒細胞比例0.83。關(guān)于該患者的護理，以下錯誤的是

A、取低半坐臥位

B、予全胃腸外營養(yǎng)

C、充分負壓引流

D、若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗

E、如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水

20、一小腸瘺病人，主訴口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白160g/L、血鈉130mmol/L、CO2 CP為27mmol/L。應(yīng)診斷為

A、高滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

21、女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體

A、5%葡萄糖液

B、右旋糖酐

C、平衡鹽溶液

D、復方氯化鈉

E、0.3%氯化鉀

22、患者，男性，31歲。有胃潰瘍穿孔修補手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解

A、梗阻的原因

B、梗阻的部位

C、梗阻的程度

D、梗阻的發(fā)生速度

E、梗阻是否絞窄

23、患者，男性，48歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉133mmol/L。該患者的脫水類型是

A、高滲性脫水

B、原發(fā)性脫水

C、低滲性脫水

D、繼發(fā)性脫水

E、等滲性脫水

三、A3/A4

1、患者，男性，65歲。既往大便困難，3～4天一次，便干結(jié)，無腹瀉便血，無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛，伴停止排便排氣，無嘔吐。體格檢查：腹部膨隆，以左下腹明顯，且可見巨大腸型，叩診為鼓音，腸鳴音活躍，無移動性濁音，指診直腸空虛，指套有血跡。

<1> 、診斷最可能是

A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B、腸系膜血管栓塞

C、直腸癌梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、乙狀結(jié)腸癌梗阻

<2> 、為進一步診斷，可行哪一項檢查

A、血、尿淀粉酶

B、腹部B超

C、選擇性動脈造影

D、X線鋇灌腸

E、血常規(guī)檢查

2、患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進。

<1> 、下列檢查最有意義的是

A、腹部CT

B、腹部穿刺

C、鋇劑灌腸

D、腹部X線平片

E、纖維結(jié)腸鏡檢查

<2> 、該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為

A、腸粘連

B、腫瘤

C、糞塊堵塞

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、腸麻痹

<3> 、目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是

A、急性腸梗阻

B、完全性腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、機械性腸梗阻

<4> 、下列哪項護理措施是錯誤的

A、取半臥位

B、胃腸減壓

C、禁飲食

D、可給嗎啡止痛

E、防治感染和中毒

3、患者男性，40歲，1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4×109/L，發(fā)病以來未排便排氣。

<1> 、根據(jù)病情，應(yīng)考慮

A、急性單純水腫性胰腺炎

B、輸尿管結(jié)石

C、膽囊結(jié)石

D、腸結(jié)核

E、腸扭轉(zhuǎn)

<2> 、最合適的處理是

A、禁食、胃腸減壓

B、口服液體石蠟

C、低壓灌腸

D、手術(shù)探查

E、抗休克

<3> 、該患者目前主要的護理診斷為

A、排便困難

B、體液不足

C、皮膚完整性受損

D、個人應(yīng)對無效

E、活動無耐力

<4> 、以下哪項不是腸梗阻患者圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥

A、吸入性肺炎

B、腹腔感染

C、腸瘺

D、腸粘連

E、傾倒綜合征

4、患者，女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐。出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉135mmol/L。

<1> 、對于此患者糾正脫水的過程中，尤其應(yīng)注意發(fā)生

A、低鈣血癥

B、低鉀血癥

C、低鈉血癥

D、低氯血癥

E、低鎂血癥

<2> 、該患者的脫水類型是

A、高滲性脫水

B、原發(fā)性脫水

C、低滲性脫水

D、繼發(fā)性脫水

E、等滲性脫水

<3> 、為該患者進行液體療法，靜脈滴注應(yīng)用的液體是

A、5%葡萄糖溶液

B、右旋糖酐

C、平衡鹽溶液

D、復方氯化鈉

E、3%氯化鈉溶液

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察腸梗阻的病理生理變化。腸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生絞窄性腸梗阻，故應(yīng)及時手術(shù)治療。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 腸梗阻最典型的癥狀為肛門停止排便排氣;陣發(fā)性劇烈腹痛是機械性腸梗阻的腹痛特點;麻痹性腸梗阻腹脹均勻;高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻時嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣;麻痹性腸梗阻時嘔吐呈溢出性;腸梗阻時一般沒有腹瀉的表現(xiàn)。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 腸套疊，血便為主要癥狀，在發(fā)病6～12小時排出果醬樣黏液血便，或做直腸指檢時發(fā)現(xiàn)血便。

答此題也可以排除法：

粘液便：大便像鼻涕樣，有的無色透明，有的顏色污穢，這是腸道黏膜發(fā)炎，要及時治療。

血樣便：

(1)膿血便：主要見于小兒痢疾，大使呈血樣狀，可混有粘液，排便時哭鬧不安，有里急后重現(xiàn)象，便后常不愿意離開便盆，可伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。輕癥每日排便數(shù)次，重癥可有數(shù)十次。發(fā)現(xiàn)這些情況，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

(2)鮮血便：大便表面有鮮血，或便后滴血，可能為直腸息肉或肛裂。

(3)果醬樣便：為血和黏液混合的紅色黏胨樣糞便，像紅果醬樣，有時為深紅色的血水，并伴有陣發(fā)性哭鬧，頻繁嘔吐，面色蒼白等癥狀，這常見于腸套疊(2歲以下小兒最多見)。此外，果醬樣大便，也可見于阿米巴痢疾。

(4)柏油樣便：又稱黑便，提示胃或小腸大量出血，應(yīng)尋找出血部位和病因。

蛋花湯樣便：腸炎可見。

故正確答案：B。

【該題針對“第七節(jié)-腸套疊病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性完全性腸梗阻后腸腔中食物和氣體均不能通過梗阻部位，故表現(xiàn)為肛門停止排便排氣。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性腸梗阻患者為減輕腸道壓力，應(yīng)采取半臥位而非去枕平臥位，故排除A;在梗阻未解除時應(yīng)禁食，故C不對;D選項鎮(zhèn)痛會掩蓋病情的發(fā)展，可排除;E選項高壓灌腸會增加腸腔內(nèi)壓力，亦禁止使用;而胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一，通過吸出胃腸內(nèi)氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹，減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素。故選B。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 應(yīng)鼓勵病人早期床上或下床活動，以促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發(fā)生。輕癥病人手術(shù)當天即可下地活動，重癥病人應(yīng)在床上活動，待病情穩(wěn)定后，及早下地活動。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 胃腸減壓期間若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，應(yīng)暫停吸引以免加重出血。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 腹膜炎時腹腔內(nèi)的毒素會刺激腸壁肌肉，使腸管失去蠕動能力，導致腸麻痹，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 高位小腸梗阻由于梗阻部位較高，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻時嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 絞窄性腸梗阻時腸壁發(fā)生血運障礙會導致腸管壞死，引起腸穿孔，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛、腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。早期可出現(xiàn)休克，腹腔穿刺可抽出血性液。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標志是肛門排便、排氣，提示腸管恢復通暢，腸內(nèi)容物可通過腸管排出。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 腸扭轉(zhuǎn)如不及時解除扭轉(zhuǎn)腸管對腸壁血管的壓迫很快就會出現(xiàn)腸絞窄，進一步出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，因此對腸扭轉(zhuǎn)病人需立即做好急診手術(shù)前準備。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 小兒出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)以及腹部臘腸樣包塊，提示腸套疊。

【該題針對“第七節(jié)-腸套疊病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察腸套疊的臨床表現(xiàn)。X線空氣或鋇劑灌腸檢查呈“杯口狀”陰影。

【該題針對“第七節(jié)-腸套疊病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。懷疑腸梗阻，行腹部立位X線平片檢查，若發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)脹氣并出現(xiàn)液平面可確診。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察治療原則。非手術(shù)治療方法包括：禁食禁飲、胃腸減壓、解痙止痛、矯正體液失調(diào)、防治感染和中毒。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻病人發(fā)生腸管血運障礙，病人有腹膜刺激征表現(xiàn)。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察麻痹性腸梗阻的病因。麻痹性腸梗阻見于急性彌漫性腹膜炎、腹部手術(shù)后、腹膜后血腫或感染等。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。病人腸鳴音亢進，提示可排除麻痹性和絞窄性腸梗阻。病人小腸膨脹，有氣液平面，提示為低位腸梗阻。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察腸扭轉(zhuǎn)的病因。年輕男性，飽餐后劇烈運動后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，以及腹部不對稱表現(xiàn)，提示腸扭轉(zhuǎn)。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。高位腸梗阻(主要指十二指腸和空腸近側(cè))時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)遲、次數(shù)少、吐出物可為糞性。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 通過胃腸減壓可以解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹，降低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素，改善腸壁血運，從而改善呼吸循環(huán)狀況。而梗阻部位以及程度的判斷需要通過病人的臨床表現(xiàn)、體征以及X線等檢查來進行。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 腸梗阻病人應(yīng)該避免嘔吐引起窒息，因此，最好采取平臥位，頭偏向一側(cè)。題干提示患者產(chǎn)生休克，綜合考慮選項B最合適。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察腸梗阻的病因和分類。小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常在飽食后劇烈運動而發(fā)病。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。單純性腸梗阻可見腸型和蠕動波，麻痹性腸梗阻時全腹膨隆，腸扭轉(zhuǎn)時腹脹不對稱。單純性腸梗阻腹部輕壓痛，無腹膜刺激征，絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時腹腔內(nèi)有滲液，可有移動性濁音。腸梗阻時，如腹腔穿刺抽出血性物提示出現(xiàn)絞窄性腸梗阻。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時則腸鳴音減弱或消失。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間縮短、嘔吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液樣糞便、腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時腹腔內(nèi)有滲液，可有移動性濁音。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 腸套疊：一段腸管套入其相連的腸腔內(nèi)稱為腸套疊。多見于2歲以內(nèi)的兒童，以回腸末端套入結(jié)腸最多見，常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形腫塊，并有壓痛。X線空氣或鋇劑灌腸檢查，可見到空氣或鋇劑在套疊遠端受阻呈“杯口狀”陰影。早期可用空氣或鋇劑灌腸復位。如復位不成功，或病期已超過48小時，或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，應(yīng)及時手術(shù)治療。

【該題針對“第七節(jié)-腸套疊病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 “空氣灌腸”將灌腸管從寶寶肛門進入，控制一定的壓力，將空氣灌入套疊的腸子遠端，讓空氣的壓力使套入的腸子退回原處，促使套疊的腸子復位。屬于非手術(shù)治療，此時患兒首選的檢查治療方法。此患兒懷疑腸套疊48小時內(nèi)，故選空氣灌腸。

【該題針對“第七節(jié)-腸套疊病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 引流管堵塞時不可高壓沖洗，應(yīng)順時針轉(zhuǎn)動外套管，無效時更換引流管。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 等滲性脫水：血鈉130～150mmol/L。題干提示患者血鈉130mmol/L提示等滲性脫水。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)的是等滲性缺水，一般補液時先給予平衡鹽溶液。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 梗阻如是絞窄性的應(yīng)及時手術(shù)。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 E

【答案解析】 等滲性脫水病因常為急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病。題干提示患者出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉133mmol/L符合等滲性脫水的癥狀。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 老年男性，有便秘史，突發(fā)腸梗阻表現(xiàn)，以及腹部不對稱表現(xiàn)，提示乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 乙狀結(jié)腸鋇灌腸典型表現(xiàn)是鳥嘴樣改變。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 腹部X線檢查出現(xiàn)脹氣腸袢及數(shù)個氣液平面為腸梗阻的典型征象。

【該題針對“第八節(jié)-急性闌尾炎輔助檢查、治療、護理問題、護理措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 腸粘連是闌尾切除手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥。該患者半年前曾行闌尾切除手術(shù)，且發(fā)病前有暴飲暴食史，嘔吐宿食，體征表現(xiàn)為機械性腸梗阻，未見血運障礙及腸動力消失，故優(yōu)先考慮粘連性腸梗阻。

【該題針對“第八節(jié)-急性闌尾炎輔助檢查、治療、護理問題、護理措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 由于患者腹部尚軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進。未見出血征象，故可排除絞窄性腸梗阻。

【該題針對“第八節(jié)-急性闌尾炎輔助檢查、治療、護理問題、護理措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 急腹癥時慎用嗎啡類藥物止痛，以免掩蓋病情。

【該題針對“第八節(jié)-急性闌尾炎輔助檢查、治療、護理問題、護理措施、健康教育”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者有劇烈活動的誘因，出現(xiàn)腸梗阻的典型癥狀和體征，且有休克癥狀，因此懷疑系小腸扭轉(zhuǎn)引起的絞窄性腸梗阻。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 處理絞窄性腸梗阻的最有效方法是手術(shù)解除梗阻。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 患者有嘔吐史，且出現(xiàn)口渴，煩躁不安等血容量不足的癥狀，腹部叩診有移動性濁音，因此體液不足是目前最主要的護理診斷。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的常見并發(fā)癥。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 大量嘔吐易致低鉀血癥。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)題干提示：口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉135mmol/L，考慮患者等滲性脫水。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 等滲性脫水一般首先應(yīng)輸入平衡鹽溶液。

【該題針對“第七節(jié)-腸梗阻病人的護理”知識點進行考核】

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