2018年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》精選模擬試題(16)

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力科目考查內(nèi)容為運用護理專業(yè)知識和技能完成護理任務的能力?？荚噧?nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運用等。為方便考生進行復習，環(huán)球網(wǎng)校特整理“2018年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》精選模擬試題(16)”，希望大家持續(xù)關注。

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　　1.男性患者，30歲，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁食的時間是【D】

　　A.4小時

　　B.6小時

　　C.8小時

　　D.12小時

　　E.14小時

　　【答案解析】：混合食物從胃完全排空需要4—6小時，為減少麻醉時由于嘔吐引起誤吸，要求病人術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁水。

　　2.男，3歲，昏迷一周，四肢冰冷，用熱水袋保暖，水溫應調(diào)至【A】

　　A.48℃

　　B.55℃

　　C.62℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　【答案解析】：應用熱水袋保暖時，老年、小兒、昏迷、用熱部位直覺麻木、麻醉未清醒者水溫應調(diào)至50"12以下。

　　3.患者王某，從上午9點30分開始輸液共1 000 Illl，先為每分鐘50滴，一個半小時后改為60滴/分，其輸完液的時間是【A】

　　A.下午1點55分

　　B.下午2點5分

　　C.下午2點55分

　　D.下午2點30分

　　E.下午3點10分

　　【答案解析】：輸液時間(分)=液體總量(m1)×點滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)/60(分鐘)74.答案D 【答案解析】：患者輸人庫存血1 500 IIll，量較多，大量輸注時，易引起酸中毒和高鉀血癥，也易發(fā)生枸櫞酸鈉中毒。

　　4.患者男性，25歲，因外傷出現(xiàn)脾破裂，術(shù)中輸入庫存血l 500 rId。輸血后病人出現(xiàn)多部位瘀點、瘀斑，手足抽搐，手術(shù)傷口處滲血多。病人可能發(fā)生了【C】

　　A.溶血反應

　　B.循環(huán)負荷過重

　　c.過敏反應

　　D.枸櫞酸鈉中毒

　　E.細菌污染輸血反應

　　5.女性，34歲，使用1%普魯卡因0.3 g行局部浸潤麻醉后，出現(xiàn)不安、呼吸和心率增快、血壓升高、肌肉震顫，對此種情況的預防和處理措施中正確的是【C】

　　A.藥物直接注入血管

　　B.一次性給足量麻醉藥

　　c.普魯卡因中加少量腎上腺素

　　D.發(fā)生毒性反應時應減少用藥量

　　E.虛弱病人對藥物反應較弱，應增加藥量

　　【答案解析】：為預防局麻藥中毒反應，每次推藥前必須回抽血，避免直接注入血管;在血液循環(huán)豐富部位部位注射時用藥量要偏小;一般用藥不允許超過限量和限制濃度，尤其對于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收，延長作用時間。

　　6.女性，41歲，甲狀腺大部分切除手術(shù)后30小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，傷口紗布上有少量鮮血滲透，護士最先考慮的原因【D】

　　A.喉頭水腫

　　B.氣管塌陷

　　c.痰液堵塞氣道

　　D.切口內(nèi)血腫形成

　　E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　【答案解析】：甲狀腺大部分切除術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難的原因較多，若敷料上有少量血液，應首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。

　　7.男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后回病房，麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲，此時首先應采取的措施是【D】

　　A.觀察病情

　　B.氣管插管

　　C.環(huán)甲膜穿刺

　　D.托起病人下頜

　　E.吸痰，注射阿托品

　　【答案解析】：該病人呼吸時出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時應托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導管并吸除分泌物。

　　8.患者李某，60歲，心內(nèi)膜炎，需混合注射鏈霉素和青霉素，皮試結(jié)果均為陰性，此時護士首先應考慮的是【A】

　　A.藥物有無配伍禁忌

　　B.藥物的有效期

　　C.各種藥物的劑量

　　D.藥物的刺激性

　　E.各種藥物的濃度

　　【答案解析】：同時注射數(shù)種藥物時應注意配伍禁忌。

　　9.患者女性，為育齡婦女，心功能I。Ⅱ級，無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。對她的妊娠建議是【C】

　　A.可以

　　B.不可以

　　C.密切監(jiān)護下可以

　　D.絕對不可以

　　E.終生不孕

　　【答案解析】：心臟病不影響患者受孕，心功能I～Ⅱ級，無心力衰竭病史，而且無其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護下可以妊娠，必要時要予相應的治療。

　　10.患者女性，35歲，因下肢骨折感染入院治療，應用抗生素12天，自覺外陰瘙癢，分泌物增多，應首先考慮【C】

　　A.慢性陰道炎

　　B.細菌性陰道炎

　　c.外陰陰道假絲酵母菌病

　　D.滴蟲陰道炎

　　E.非特異性外陰瘙癢

　　【答案解析】：假絲酵母菌為條件致病菌，長期應用抗生素易發(fā)此癥。

　　11、有關自安瓿內(nèi)抽吸藥液的方法，下列敘述錯誤的一項是【D】

　　A、手持活塞柄，進行吸藥

　　B、將安瓿尖端藥液彈至體部

　　C、用酒精棉簽消毒安瓿頸部

　　D、將注射器針尖斜面向上放人安瓿內(nèi)液面

　　E、用砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，重新消毒再折斷安瓿

　　【答案解析】：抽吸藥液時，將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，抽動活塞，吸取藥液。

　　12、經(jīng)中心靜脈導管接受胃腸外營養(yǎng)支持的導管護理措施中正確的是【E】

　　A、每周一次消毒穿刺部位

　　B、可經(jīng)中心靜脈途徑給予抗生素

　　C、可經(jīng)中心靜脈途徑輸血

　　D、可經(jīng)中心靜脈導管抽血

　　E、輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管

　　【答案解析】：中心靜脈導管穿刺部位應每天消毒靜脈穿刺部位、更換敷料，換藥時嚴格無菌操作。不要經(jīng)中心靜脈導管取血、給藥、輸血。輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管。

　　13、前置胎盤的病因下列說法不正確的是【C】

　　A、子宮內(nèi)膜炎

　　B、雙胎妊娠

　　c、妊娠期高血壓疾病

　　D、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

　　E、副胎盤和多產(chǎn)婦

　　【答案解析】：前置胎盤的病因目前尚不明確，可能與子宮內(nèi)膜病變、官腔異常、胎盤面積過大、胎盤異常或受精卵發(fā)育遲緩等因素有關，還可能與多胎妊娠形成過大面積的胎盤有關，或有副胎盤延伸至子宮下段;也可用于受精卵發(fā)育遲緩，到達子宮下段方具備植入能力。

　　14、妊娠合并糖尿病的孕婦易發(fā)生【A】

　　A、酮癥酸中毒

　　B、血糖或高或低

　　c、血糖代謝異常

　　D、妊娠期高血壓疾病

　　E、妊娠期貧血

　　【答案解析】：妊娠期胰島素需要量增加，糖耐量減低。由于體內(nèi)激素水平變化，所以孕婦極易發(fā)生酮癥酸中毒。

　　15、妊娠期貧血最常見為【B】

　　A、妊娠期貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　c、低色素性貧血

　　D、巨幼細胞貧血

　　F、再生障礙性貧血

　　【答案解析】：因孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵的過程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢，母體缺鐵嚴重時，會影響骨髓造血功能致重度貧血。孕婦血清鐵<6.5~mol/I。為缺鐵性貧血。

　　16、白色假絲酵母菌對下列哪項沒有抵抗力【D】

　　A、干燥

　　B、紫外線

　　c、化學制劑

　　D、熱

　　E、日光

　　【答案解析】：白色假絲酵母菌不耐熱，當加熱到60℃持續(xù)l小時即死亡。

　　17、月經(jīng)規(guī)律的婦女常用推算預產(chǎn)期的方法是【B】

　　A、初覺胎動的時間

　　B、自末次月經(jīng)開始之日

　　c、自末次月經(jīng)干凈之日

　　D、早孕反應的開始時問

　　E、孕早期婦科檢查時子宮大小

　　【答案解析】：計算方法為，末次月經(jīng)第一天起，月份減少3或加9，日期加7。

　　18、二尖瓣關閉不全的重要體征是【E】

　　A、二尖瓣開放拍擊音

　　B、心尖區(qū)第一心音亢進

　　C、二尖瓣面容

　　D、心尖部隆隆樣雜音

　　E、心尖部收縮期吹風樣雜音

　　19、產(chǎn)程進展的標志是【E】

　　A、血性分泌物量的多少

　　B、宮縮頻率

　　C、宮縮的強度

　　D、產(chǎn)婦自我感覺

　　E、先露下降和宮口擴張

　　【答案解析】：產(chǎn)程進度的標志是有規(guī)律宮縮，并伴隨宮縮逐漸加強，宮頸管消失，宮口擴張，胎先露下降。

　　20、妊娠合并心臟病產(chǎn)后結(jié)扎的適宜時間是【C】

　　A、產(chǎn)后24小時內(nèi)

　　B、產(chǎn)后3天左右

　　C、產(chǎn)后l周左右進行

　　D、產(chǎn)后1個月內(nèi)

　　E、產(chǎn)后1個半月內(nèi)

　　【答案解析】：心功能Ⅲ級或以上者不宜再妊娠者，建議產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。

　　以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題，請根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的備選答案中選擇一個最佳答案o

　　(1—3題共用題干)

　　女性，55歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高7年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛半年，診斷為高血壓病，冠心病。一直服用B受體阻滯劑治療，今晨購物時突感胸悶，氣急，咳泡沫痰，急診入院查體：端坐體位，心率42次/分，雙肺布滿濕噦音，雙下肢無水腫。

　　1、該病人可能的診斷足【D】

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性右心衰竭

　　c、急性支氣管炎

　　D、急性左心衰竭

　　E、心絞痛

　　2、對該患者的護理下列哪項不宜【D】

　　A、注意保暖避免受涼

　　B、給予少鹽易消化飲食

　　C、給予高流量吸氧

　　D、平臥位，頭偏向一側(cè)

　　E、保持大便通暢

　　3、目前疾病的誘因可能為【B】

　　A、電解質(zhì)紊亂

　　B、心動過緩

　　c、體力勞動

　　D、急性呼吸道感染

　　E、應用抑制心肌收縮的藥物

　　(4～6題共用題干)

　　患者女性，3l歲，因“子宮肌瘤”需做手術(shù)，術(shù)前須插導尿管。

　　4、此病人插導尿管的目的是【C】

　　A、測量膀胱容量

　　B、檢查殘余尿

　　c、引流尿液，避免術(shù)中誤傷膀胱

　　D、做細菌培養(yǎng)

　　E、協(xié)助臨床診斷

　　【答案解析】：為該病人導尿的目的是：術(shù)前及術(shù)中排空膀胱，以避免誤傷膀胱或術(shù)后膀胱減壓。

　　5、尿管插人深度為【B】

　　A、3—4 cm

　　B、4—6 cm

　　C、6—8 cm

　　D、8—10 cm

　　E、10一12 cm

　　6、在插管過程中，做法欠妥的是【D】

　　A、嚴格執(zhí)行無菌操作

　　B、動作輕柔，避免損傷尿道黏膜

　　C、囑病人張口呼吸，減輕腹肌和尿道括約肌緊張

　　D、如導尿管誤人陰道，應拔出重新插入

　　E、集尿袋固定應低于膀胱

　　【答案解析】：如導尿管誤人陰道，務必重新更換導尿管，防止泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。

　　(7—9題共用題干)

　　患者女性，35歲，因與家人吵架，自服農(nóng)藥后被發(fā)現(xiàn)送入急診。查體：患者意識不清，呼吸增快，流涎，血壓下降，瞳孔縮小。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

　　7、應立即采取下列哪種方式解毒【B】

　　A、催吐

　　B、電動洗胃

　　C、口服硫酸鈉導瀉

　　D、血液透析

　　E、皮下注射阿托品

　　【答案解析】：有機磷農(nóng)藥口服中毒者應立即用大量清水反復洗胃，催吐洗胃適用于清醒能合作的病人。

　　8、解磷定搶救病人的作用機制是【A】

　　A_恢復膽堿酯酶活力

　　B、解除毒蕈堿樣癥狀

　　c、阻斷乙酰膽堿對膽堿能的作用

　　D、抑制腺體分泌

　　E、對抗呼吸中樞抑制

　　【答案解析】：解磷定是膽堿酯酶復能劑，它能使抑制的膽堿酯酶恢復活性，改善煙堿樣癥狀，促使昏迷病人蘇醒。但對解除毒草堿樣癥狀效果較差。

　　9、有機磷中毒的主要死因是【C】

　　A、循環(huán)衰竭

　　B、腦水腫

　　c、呼吸衰竭

　　D、消化道應激出血

　　E、水電解質(zhì)紊亂

　　【答案解析】：有機磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸中樞抑制所致。

　　(10—11題共用題干)

　　患者李某，因細菌性肺炎注射青霉素后，病人主訴腹痛，關節(jié)腫痛，查體時發(fā)現(xiàn)體溫

　　38、6℃，皮膚瘙癢有抓痕，全身蕁麻疹且淋巴結(jié)腫大。

　　10、試問病人出現(xiàn)了何種情況【D】

　　A，皮膚過敏反應

　　B、呼吸道過敏反應，

　　c、消化系統(tǒng)過敏反應

　　D、血清病型反應

　　E、二重感染

　　【答案解析】：血清病型反應一般出現(xiàn)在用藥后7一12天，臨床表現(xiàn)與血清病相似，發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀。

　　11.此反應，一般出現(xiàn)在用藥后【D】

　　A.2—3天

　　B.3～5天

　　C.5—6天

　　D.7一12天

　　E.12～15天

　　【答案解析】：血清病型反應，一般出現(xiàn)在用藥后7一12天。

　　(12—13題共用題干)

　　病例：患者王某，男性，30歲，體溫39.8，遵醫(yī)囑行乙醇擦浴降溫。

　　12.擦浴過程中，操作不妥的是【D】

　　A.頭部置冰袋，足部置熱水袋

　　B.以拍拭方式進行，不用力摩擦

　　C.禁忌擦拭后頸部、腹部、足底等部位

　　D.腋窩、腹股溝、心前區(qū)適當延長擦浴時間

　　E.患者發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時，應立即停止

　　【答案解析】：乙醇擦浴時，擦至腋窩、腹股溝、胭窩等血管豐富處，應適當延長時間以利于散熱。而心前區(qū)是禁忌擦浴的部位，因該部位用冷可引起反射性心率減慢。選項D的操作不當。

　　13.為了觀察降溫效果，測體溫應在擦浴后【D】

　　A.10分鐘

　　B.15分鐘

　　C.20分鐘

　　D.30分鐘

　　E.60分鐘

　　【答案解析】：乙醇擦浴后，應在擦浴后30分鐘測量體溫并記錄。

　　以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出若干備選答案，請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(14—16題共用備選答案)

　　A.拾物試驗陽性

　　B.Thomas征陽性

　　C.壓頭試驗陽性

　　D.直腿抬高試驗陽性

　　E.杜加試驗陽性

　　14.髖關節(jié)結(jié)核病人【B】

　　【答案解析】：托馬斯征(nom日us征)，又稱為髖屈曲畸形試驗，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽性，此實驗是檢查髖關節(jié)有無屈曲畸形。髖關節(jié)結(jié)核病人該實驗陽性。

　　15.肩關節(jié)脫位病人【E】

　　【答案解析】：杜加試驗陽性，即病人患側(cè)手掌搭在對側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸壁。或肘部緊貼胸壁，手掌不能搭在對側(cè)肩上。見于肩關節(jié)脫位病人。

　　16.腰椎結(jié)核病人【A】

　　【答案解析】：腰椎結(jié)核病人腰部僵硬，雙手拄腰，頭和軀體后傾，拾物時挺腰姿勢下蹲，稱為拾物試驗陽性。

　　(17—20題共用備選答案)

　　A.苯妥英鈉

　　B.射頻消融術(shù)

　　C.安裝人工心臟起搏器

　　D.非同步直流電復律

　　E.同步直流電復律

　　17.完全性房室傳導阻滯者應及時進行的處理是【C】

　　【答案解析】：此題考查了心律失常的治療。對于反復發(fā)作完全性房室傳導阻滯者應及時進行的處理是安裝人工起搏器。

　　18.一旦發(fā)生心室顫動應立即給予的處理是【D】

　　【答案解析】：對于發(fā)生心室顫動應立即給予的處理是非同步直流電復律。

　　19.非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動過速，用藥物治療無效時應采用的方法是【E】

　　【答案解析】：對于非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動過速，用藥物治療無效時應采用的方法是同步直流電復律。

　　20.洋地黃中毒引起的室性期前收縮，可使用【A】

　　【答案解析】：對于洋地黃中毒引起的室性期前收縮，首選苯妥英鈉治療。

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