2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版

更新時間：2016-05-19 10:57:24 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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執(zhí)業(yè)護士報名、考試、查分時間免費短信提醒

摘要　　2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試于5月14日順利舉行。由于國家規(guī)定，護士資格考試習(xí)題及答案是不對外公布的，因此只能靠考生自己進行分享。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完

　　2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試于5月14日順利舉行。由于國家規(guī)定，護士資格考試習(xí)題及答案是不對外公布的，因此只能靠考生自己進行分享。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版”，便于大家估分。

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　　一、A1、A2題型(以下每一道題下面有A、B、C、D五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。)

　　1.診斷心律失常最有效的檢查方法是

　　A. 心電圖

　　B. 心電向量圖

　　C. 心間搏動圖

　　D. 超聲心動圖

　　E. 心臟磁共振

　　【答案】A(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)

　　【解析】心電圖是心律失常診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)。超聲心電圖是診斷心力衰竭的主要檢查。

　　2.日光浴一般于嬰兒早餐后

　　A. 0.5小時內(nèi)為宜

　　B. 1~1.5小時為宜

　　C. 2~2.5小時為宜

　　D. 2.5~3小時為宜

　　E. 3~3.5小時為宜

　　【答案】B

　　【解析】上午10點到下午2點，半小時即可。

　　3.慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A. 勞力性呼吸困難

　　B. 心源性哮喘

　　C.水腫

　　D.咳粉紅色泡沫痰

　　E. 食欲降低

　　【答案】A

　　【解析】勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　4.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是

　　A. 血/尿HCG測定

　　B.B超檢查

　　C.多普勒胎心聽診檢查

　　D.腹部CT檢查

　　E.腹部X線檢查

　　【答案】B

　　【解析】B超檢查是最重要的輔助檢查(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　5.預(yù)防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強調(diào)

　　A. 限制飲水量

　　B.預(yù)防細菌引起的上呼吸道感染

　　C.預(yù)防性使用抗生素

　　D.監(jiān)測基礎(chǔ)體溫

　　E.限制病人戶外活動

　　【答案】B

　　【解析】化膿性腦膜炎健康宣教重點是避免各種感染的發(fā)生。

　　6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的

　　A. 間質(zhì)部

　　B.峽部

　　C.壺腹部

　　D.傘部

　　E.漏斗部

　　【答案】B

　　【解析】輸卵管結(jié)扎常選擇輸卵管峽部結(jié)扎。

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　　7. 我國縮窄性心包炎最常見的病因是

　　A. 創(chuàng)傷

　　B.腫瘤

　　C.結(jié)核菌感染

　　D.化膿性細菌感染

　　E.非特異性感染

　　【答案】C

　　【解析】在我國以結(jié)核性占首位，其次為化膿性、創(chuàng)傷性(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　8. 主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是

　　A. 胸痛伴眩暈

　　B.乏力、下肢水腫

　　C.呼吸困難、心絞痛和暈厥

　　D.乏力、水腫、黑蒙

　　E.咯血伴聲音嘶啞

　　【答案】C

　　【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。

　　9. 胎動減少是指胎動12小時少于

　　A. 5次

　　B.10次

　　C.15次

　　D.20次

　　E.25次

　　【答案】B

　　【解析】12小時胎動，30次以上，這說明胎動良好，胎兒在子宮內(nèi)不存在缺氧問題，孕婦只要繼續(xù)檢測就好了;如果得出的結(jié)果在20次左右，即為胎動可疑，懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問題，這時孕婦該進行嚴格的自我檢測，如果第二天還是這種情況就該到醫(yī)院做胎心監(jiān)護了;如果得出的結(jié)果在10次以下，屬于胎動減少，孕婦應(yīng)立即到醫(yī)院做檢查。

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　　10. 最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是

　　A. 脂肪肝

　　B.血吸蟲性肝硬化

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.肝血管瘤

　　E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　【答案】C

　　【解析】病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　11. 某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是

　　A. 氯茶堿

　　B.地塞米松

　　C.沙丁胺醇

　　D.色甘酸鈉

　　E.異丙托溴銨

　　【答案】C

　　【解析】哮喘發(fā)作的環(huán)節(jié)藥物有β2受體激動劑類如沙丁胺醇類，迅速舒張支氣管平滑肌，有一定抗炎癥的作用。是控制癥狀的首選用藥。

　　12. 某新生兒出生時無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是

　　A.藥物治療

　　B.胸外按壓

　　C.保暖

　　D.建立呼吸，增加通氣

　　E.建立靜脈通道

　　【答案】D

　　【解析】患兒有休克的癥狀，建立呼吸后，應(yīng)建立靜脈通路，補充血容量，改善休克。

　　13. 重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于

　　A.低鈉血癥

　　B.消化不良

　　C.中毒性腸麻痹

　　D.低鉀血癥

　　E.低鈣血癥

　　【答案】C

　　【解析】重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細菌毒素引起的中毒性腸麻痹。

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　　14. 患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。該患者最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管肺炎

　　C.支氣管擴張

　　D.Ⅰ型呼吸衰竭

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭

　　【答案】E

　　【解析】根據(jù)血氣分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分壓下降，低于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓升高，大于50mmHg，氧分壓下降，小于60mmHg。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)

　　15. 患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下XX活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了

　　A. 關(guān)節(jié)脫位

　　B.關(guān)節(jié)感染

　　C.骨折斷端神經(jīng)損傷

　　D.骨折畸形愈合

　　E.股骨頭缺血性壞死

　　【答案】E

　　【解析】股骨頭骨折嚴重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎。

　　16. 不屬于青春期保健重點的是

　　A. 合理營養(yǎng)

　　B.健康教育

　　C.預(yù)防意外

　　D.計劃免疫

　　E.法制教育

　　【答案】D

　　【解析】計劃免疫是嬰幼兒期的保健重點。

　　17. 應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是

　　A.1～3個月

　　B.4～6個月

　　C.7～9個月

　　D.10～12個月

　　E.14個月

　　【答案】C

　　【解析】輔食添加是6個月以后開始。

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　　18. 患兒男，10歲。以發(fā)熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是

　　A.嚴格限制鈉鹽的攝入

　　B.早期足量給予脫水治療

　　C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫

　　D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

　　E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)

　　【答案】D

　　【解析】流行性乙型腦炎患兒高熱處理：

　　物理降溫：可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴，或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷，冷水、冰水灌腸，以求迅速降溫(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　藥物降溫：可用吲哚美辛。

　　19. 幻覺是精神分裂癥患者最常見的X知覺障礙，其中最常見的幻覺是

　　A. 幻視

　　B.幻聽

　　C.幻嗅

　　D.幻味

　　E.內(nèi)臟性幻覺

　　【答案】B

　　【解析】幻聽是最常見的幻覺障礙。

　　20. 阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時，護士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的XXX

　　A.語言啰嗦，反復(fù)絮叨

　　B.情緒高漲，言語激動

　　C.情緒緊張，無故攻擊他人

　　D.四處徘徊，無目的走動

　　E.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗

　　【答案】D

　　【解析】仔細分析阿爾茨海默病的病人心理特點。

　　21. 患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，呼XX痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是

　　A.清理呼吸道無效

　　B.疼痛

　　C.氣體交換受損

　　D.體溫過高

　　E.知識缺乏

　　【答案】C

　　【解析】患者咳嗽劇烈、咳痰為膿性，量較多。

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　　22. 患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及

　　A.兩肺滿布濕啰音

　　B.兩肺滿布哮鳴音

　　C.一側(cè)滿布濕啰音

　　D.一側(cè)滿布哮鳴音

　　E.兩肺底滿布干濕啰音

　　【答案】B

　　【解析】支氣管哮喘聽診為兩肺滿布哮鳴音(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　23. 患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是

　　A.禁食

　　B.多飲肉湯

　　C.高蛋白高纖維飲食

　　D.溫涼、清淡無刺激性流食

　　E.增加體育鍛煉

　　【答案】D

　　【解析】消化道出血的生活指導(dǎo)，避免油膩食物。消耗性疾病增加體育鍛煉不適宜。禁食更加會加重胃粘膜損傷。

　　24. 腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時間是術(shù)后

　　A.1天

　　B.2～3天

　　C.4～5天

　　D.5～6天

　　E.7天

　　【答案】E

　　【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般臥床1--2周，防止出血。

　　25. 患兒女，9歲?；疾《拘阅X膜腦炎入院。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐XX。護士應(yīng)立即采取的措施是

　　A.給予氧氣吸入

　　B.約束四肢，制止抽搐

　　C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物

　　D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐

　　E.開通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物

　　【答案】C

　　【解析】保持呼吸道通暢，防止誤吸導(dǎo)致的窒息。

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　　26. 如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是(圖暫缺)

　　A.XX

　　B.陣發(fā)性房型心動過速

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.陣發(fā)性實行心動過速

　　E.室性心動過速

　　【答案】D

　　【解析】(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)

　　27. 患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。X術(shù)后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是

　　A.鎮(zhèn)痛

　　B.胃腸減壓

　　C.補液

　　D.X臥位

　　E.應(yīng)用抗生素

　　【答案】B

　　【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。

　　28. 患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。 (圖片暫缺)

　　A.-60cmH2O

　　B.-4cmH2O

　　C.0cmH2O

　　D.-8cmH2O

　　E.60cmH2O

　　【答案】E

　　【解析】

　　29. 患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應(yīng)是在患者

　　A.寒戰(zhàn)時

　　B.高熱時

　　C.發(fā)熱間歇期

　　D.靜脈滴注抗生素時

　　E.抗生素使用后

　　【答案】A

　　【解析】血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。

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　　30. 患兒男，4個月。近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的

　　A.生活環(huán)境不良

　　B.缺少母乳喂養(yǎng)

　　C.父母日常護理不當(dāng)

　　D.缺乏維生素D

　　E.慢性腹瀉

　　【答案】D

　　【解析】根據(jù)患兒情況可知維生素D缺乏性佝僂病(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　31. 患兒男，3歲?？摁[時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是

　　A.心電圖

　　B.X線檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.血常規(guī)檢查

　　E.心肌標(biāo)志物檢查

　　【答案】C

　　【解析】先天性心臟病最具有診斷價值的檢查是超聲心動圖。

　　32. 某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖XXXXX，ST段水平壓低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高鈣血癥

　　D.洋地黃效應(yīng)

　　E.洋地黃中毒

　　【答案】B

　　【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現(xiàn)。

　　33. 患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是

　　A. 遺尿癥

　　B. 尿崩癥

　　C. 糖尿病

　　D. 腎小球腎炎

　　E. 甲狀腺功能亢進癥

　　【答案】C

　　【解析】倦怠乏力不會是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重下降。

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　　34. 關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護理措施，正確的敘述是

　　A.多活動

　　B.流質(zhì)飲食

　　C.定期腹部觸診

　　D.避免做增加腹壓的動作

　　E.無出血危險不必嚴密觀察

　　【答案】D

　　【解析】輸卵管妊娠，病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。應(yīng)隨時觀察病人陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　35.流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是

　　A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭

　　B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

　　C.高熱、驚厥、呼吸衰竭

　　D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

　　E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

　　【答案】C

　　【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀，三者相互影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。

　　36.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是

　　A.高流量持續(xù)吸氧

　　B.高流量間歇吸氧

　　C.低流量持續(xù)吸氧

　　D.低流量間歇吸氧

　　E.酒精濕化吸氧

　　【答案】C

　　【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。

　　37.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是

　　A.針劑避孕藥

　　B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕

　　C.口服避孕藥避孕

　　D.皮下埋植法避孕

　　E.陰莖套、陰道隔膜

　　【答案】E

　　【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰莖套)。

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　38.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是

　　A.下移

　　B.上移

　　C.左移

　　D.右移

　　E.不變

　　【答案】A

　　【解析】氣體進入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　39.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是

　　A.測量血壓

　　B.胎心監(jiān)護

　　C.超聲檢查

　　D.腹部檢查

　　E.陰道檢查

　　【答案】E

　　【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。

　　40.某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是

　　A.早產(chǎn)

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.妊娠高血壓綜合征

　　E.子宮收縮乏力

　　【答案】A

　　【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長;繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進展緩慢，甚至停滯。

　　41.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了

　　A.左心衰竭加重

　　B.洋地黃類藥物中毒

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.繼發(fā)感染

　　E.消化不良

　　【答案】B

　　【解析】洋地黃類藥物中毒出現(xiàn)低鉀血癥。

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　　42.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內(nèi)容是

　　A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉

　　B.避免吸入刺激性氣體

　　C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會

　　D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染

　　E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)

　　【答案】A

　　【解析】長期服用抗生素，不僅會產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　43.某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于

　　A.情緒兩極化

　　B.獨立性增強

　　C.心理“上鎖”

　　D.心里想成熟過渡

　　E.行為易沖動

　　【答案】B

　　【解析】男孩不聽從父母安排，用自己的標(biāo)準(zhǔn)，可見他獨立性增強。

　　44.關(guān)于對重度抑郁癥病人的健康教育，正確的敘述是

　　A.建議病人進行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔

　　B.鼓勵安靜休息，避免聲光刺激

　　C.生活中回避壓力，不要主動挑起對抗

　　D.盡量減少社會活動，避免受人關(guān)注

　　E.堅持服藥治療，不要漏服或隨意停藥

　　【答案】E

　　【解析】重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。

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　　45.患者女，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌?；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨?，護士正確的回答是

　　A.化療

　　B.手術(shù)治療

　　C.中藥治療

　　D.放療

　　E.放化療結(jié)合

　　【答案】B

　　【解析(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)】

　　1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除。開腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液作細胞學(xué)檢查。

　　2.Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹主動脈旁淋巴結(jié)切除，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)補充外照射。

　　3.Ⅲ期仍爭取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及術(shù)后放療。

　　4.晚期或復(fù)發(fā)癌，手術(shù)困難者可選擇放療、化療及激素治療。

　　5.孕激素治療，有條件者可作雌、孕激素受體測定。受體陽性可選擇：

　　(1)甲孕酮，100mg，口服，1/d。

　　(2)己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。

　　(3)甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。

　　46.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是

　　A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促

　　B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢

　　C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢

　　D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢

　　E.血壓下降，脈搏細速，呼吸急促

　　【答案】B

　　【解析】機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(常說兩慢一高)這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。病情嚴重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

　　47.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無

　　A.應(yīng)用化療藥物

　　B.病毒感染史

　　C.家族裝修史

　　D.酗酒史

　　E.家族史

　　【答案】E

　　【解析】該病有明顯的家族史。

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　　48.患者女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護士對其進行健康教育，正確的內(nèi)容是

　　A.繃帶加壓包扎期間不能行走

　　B.繃帶加壓包扎期間可以久站

　　C.坐時雙膝可長久采取交叉位

　　D.繃帶加壓包扎1個月

　　E.可穿緊身衣褲

　　【答案】D

　　【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶1～2個月。睡覺時患肢抬高20～30°，避免緊身褲(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　49.患兒男，1歲。近來出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是

　　A.網(wǎng)織紅細胞上升

　　B.血紅蛋白上升

　　C.精神、食欲好轉(zhuǎn)

　　D.震顫緩解

　　E.面色轉(zhuǎn)紅

　　【答案】A

　　50.某孕婦，G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

　　A.嚴密觀察等待自然分娩

　　B.滴注縮宮素加強宮縮

　　C.抑制宮縮保胎治療

　　D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E.陰道檢查后確定分娩方式

　　【答案】E

　　【解析】胎位、心率、宮縮均正常，建議陰道檢查后確定分娩方式。

　　51.患者女，27歲?；硷L(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護理措施是

　　A.空腹服用阿斯匹林

　　B.定時測體溫，注意熱型

　　C.臥床休息減少活動

　　D.進食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食

　　E.保持口腔清潔

　　【答案】D

　　【解析】阿司匹林應(yīng)在飯后服用，以減少對消化系統(tǒng)的刺激。

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　　52.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括

　　A.低血壓

　　B.向心性肥胖、皮膚紫紋

　　C.情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁

　　D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容

　　E.月經(jīng)不規(guī)律

　　【答案】A

　　【解析】庫欣綜合征臨床表現(xiàn)：

　　1.特征性外貌患者大多呈特征性外觀：滿月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢顯得相對細小，鎖骨上及頸背部有脂肪堆積，形成所謂水牛背。本組患者呈向心性肥胖者約占60%。其余患者雖有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少數(shù)患者體型正常。紫紋也為本病特征性表現(xiàn)之一，紫紋發(fā)生部位多見于下側(cè)腹部、臀部、大腿部。紫紋的形狀為中央寬、兩端細，呈紫紅或淡紅色，常為對稱性分布(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　2.心血管系統(tǒng)約75%的Cushing綜合征患者有高血壓。

　　3.精神癥狀約有2/3患者有精神癥狀。

　　4.性腺功能障礙女性多數(shù)有月經(jīng)素亂或閉經(jīng)，且多伴有不孕。男患者睪丸小而軟，男性特征減少，性欲減退，陽痿及前列腺縮小。

　　5.糖代謝紊亂的表現(xiàn)糖代謝紊亂為本病重要表現(xiàn)之一，約70%病例有不同程度的糖代謝紊亂。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量試驗顯示耐量減退。糖皮質(zhì)激素過多引起的糖尿病的特點是，即使血糖很高，發(fā)生酮癥者甚少，患者對胰島素不敏感，微血管病變極罕見。皮質(zhì)醇增多癥被控制后，糖耐量可恢復(fù)正常。

　　6.電解質(zhì)紊亂大量的皮質(zhì)醇有潴鈉排鉀作用，從而引起高血壓、水腫、多尿、低血鉀。但明顯的低血鉀性堿中毒主要見于腎上腺皮質(zhì)癌和異位ACTH綜合征，可能與其分泌大量具有鹽皮質(zhì)激素作用的去氧皮質(zhì)酮有關(guān)。

　　7.骨質(zhì)疏松由于皮質(zhì)醇促進蛋白分解，骨基質(zhì)減少，鈣的沉著受影響，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松以胸椎、腰椎及骨盆最為明顯，患者常訴腰痛及全身疼痛。骨質(zhì)疏松嚴重者，可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折。

　　8.對感染抵抗力減弱皮膚真菌感染多見?；撔约毦腥静灰拙窒藁?，患者患感染后，炎癥反應(yīng)往往不顯著，發(fā)熱不高，易于漏診。

　　9.皮膚色素沉著多見于異位ACTH綜合征患者.因腫瘤產(chǎn)生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC，其內(nèi)均包含有促黑色素細胞活性的肽段，使皮膚色素明顯加深。

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　　53.患者女，53歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達數(shù)小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是

　　A.睡前戴手套

　　B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)

　　C.XXXXXXX

　　D.加大手關(guān)節(jié)活動度

　　E.增加手關(guān)節(jié)活動量

　　【答案】A

　　【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護理措施(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)：

　　1.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯,且全身癥狀較重的患者，應(yīng)臥床休息，不宜睡軟床墊,枕頭不宜過高。

　　2.類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)及周圍血管神經(jīng)受侵犯，血管收縮緩慢且不充分，使皮溫升降遲緩,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。

　　3.飲食：營養(yǎng)豐富,糾正貧血。

　　4.緩解期的病人應(yīng)加強活動，在指導(dǎo)下進行功能鍛煉。

　　54.患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出現(xiàn)下列哪種心律失常最危險

　　A.竇性心動過速

　　B.偶發(fā)房性期前收縮

　　C.竇性心律不齊

　　D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.偶發(fā)室性期前收縮

　　【答案】D

　　【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯因為心室率緩慢，可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征、心臟性猝死、心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥。

　　55.孕婦自我監(jiān)測胎兒安危最簡單有效的方法是A.胎動計數(shù)

　　B.計算孕齡

　　C.測量體重

　　D.睡眠情況

　　E.情緒波動

　　【答案】A

　　【解析】自數(shù)胎動也是健康宣教的重點內(nèi)容。

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　56.產(chǎn)后2～3天內(nèi)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是

　　A.少尿

　　B.尿潴留

　　C.尿失禁

　　D.尿量增加

　　E.排尿困難

　　【答案】E / B

　　【解析】分娩后2-3天(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)，會出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛，會陰也會出現(xiàn)輕度水腫。都給排尿帶來困難，均會影響排尿。均會造成排尿困難。2-3天之后，癥狀會緩解。

　　57.癲癇病人強直陣痙攣發(fā)作的特征性表現(xiàn)是

　　A.某種活動突然中斷

　　B.意識喪失和全身對稱性抽搐

　　C.連續(xù)多次發(fā)作，且有意識障礙

　　D.機械動作持續(xù)時間長

　　E.表情呆滯，肌肉強直

　　【答案】B

　　【解析】癲癇強直性痙攣發(fā)作的特征表現(xiàn)是意識障礙和全身抽搐。

　　58.患兒男，13歲。游泳時不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予該患兒的首要救治措施是

　　A.給予強心藥

　　B.建立靜脈通道

　　C.口對口人工呼吸

　　D.胸外心臟按壓

　　E.保持呼吸道通暢

　　【答案】E

　　【解析】開放氣道的作用尤為重要。

　　59.某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病程延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細胞增高，應(yīng)首先考慮的是

　　A.青霉素劑量不足

　　B.支持療法不力

　　C.機體抵抗力差

　　D.發(fā)生了并發(fā)癥

　　E.細菌產(chǎn)生耐藥性

　　【答案】D

　　【解析】肺炎球菌性肺炎可并發(fā)菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

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　　60.患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是

　　A.2%利多卡因

　　B.3%過氧化氫溶液

　　C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液

　　D.2%碳酸氫鈉溶液

　　E.2.5%金霉素魚肝油

　　【答案】D

　　【解析】口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，可以判斷為白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治療應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　61.患兒女，3歲。換法洛四聯(lián)癥，新功能Ⅳ級。護士建議其家長該患兒最合適的手術(shù)時機是

　　A.立即

　　B.擇期

　　C.學(xué)齡前

　　D.成年后

　　E.心功能改善后

　　【答案】E

　　【解析】肺動脈發(fā)育差和左室容量小是手術(shù)的相對禁忌。

　　62.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是

　　A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素

　　B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物

　　C.臥床休息，不可增加活動量

　　D.可進食刺激性食物

　　E.出院后不必定期隨訪

　　【答案】A

　　【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)內(nèi)容：

　　1、出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免參加重體力勞動或提舉重物。

　　2、保持排便通暢，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生。

　　3、積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。

　　4、注意避免腹內(nèi)壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。

　　5、遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。

　　6、若疝復(fù)發(fā)，因及早治療。

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　　63.患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護理措施是

　　A.遵醫(yī)囑使用抗生素

　　B.囑患者勿抬高患肢

　　C.局部溫?zé)岱?/p>

　　D.給予物理降溫

　　E.囑患者臥床休息

　　【答案】B

　　【解析】抬高患肢有利于淋巴回流(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　64.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是

　　A.6分

　　B.7分

　　C.8分

　　D.9分

　　E.10分

　　【答案】D

　　【解析】四肢發(fā)紫，扣除一分。其他均正常。

　　65.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是

　　A.1個月

　　B.2個月

　　C.3個月

　　D.4個月

　　E.5個月

　　【答案】B

　　【解析】宮頸柱狀上皮異位手術(shù)后，患者2個月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

　　66.患者男，72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是

　　A.血氧飽和度儀

　　B.氣管切開包

　　C.吸痰器

　　D.除顫儀

　　E.呼吸機

　　【答案】D

　　【解析】心臟驟?；蜮?，除顫儀必不可少。

　　67.患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應(yīng)是

　　A.過度出汗

　　B.嗜睡

　　C.胃腸功能紊亂

　　D.口唇發(fā)干

　　E.心血管系統(tǒng)的紊亂

　　【答案】C

　　【解析】百憂解主要不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂。

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　68.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了

　　A.急性心肌梗死

　　B.腦血管意外

　　C.中暑

　　D.低血糖休克

　　E.農(nóng)藥中毒

　　【答案】C

　　【解析】中暑的臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫達到40℃以上、皮膚干熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者夏天在地里勞作，可以判斷他是中暑(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　69.患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為

　　A.63%

　　B.67%

　　C.73%

　　D.77%

　　E.83%

　　【答案】E

　　【解析】燒傷面積計算口訣：

　　3 3 3 (頭面頸各占百分之三)

　　5 6 7(雙手雙前臂雙上臂的面積)

　　5 7 13 21(臀部雙足小腿大腿的面積 )

　　13 13 1(前軀后軀會陰部的面積)

　　70.患者女，30歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用

　　A.潑尼松

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.硫唑嘌呤

　　D.吲哚美辛

　　E.阿司匹林

　　【答案】A

　　【解析】激素的副作用：

　?、傧蛐男苑逝帧M月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。

　?、谡T發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散。

　?、壅T發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。

　?、芸梢痫嬍吃黾?、激動、失眠、個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。

　?、菔寡蹓荷?，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　71.患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是

　　A.糖尿病病史

　　B.工作時被釘子扎傷過

　　C.高血壓家族史

　　D.吸煙20年

　　E.對花粉過敏

　　【答案】B

　　【解析】破傷風(fēng)診斷(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)：

　　1.多有開放性創(chuàng)傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當(dāng))，特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長不等，一般為1～2周。

　　2.全身型：前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。咀嚼肌緊張，相繼臉面、頸項、軀干、四肢肌肉痙攣，張口困難，牙關(guān)緊閉，吞咽困難，面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細胞增多等。

　　各種刺激，如光線、聲響、震動、注射等可誘發(fā)抽搐發(fā)作。

　　3.局部型：創(chuàng)傷部位附近或傷肢肌肉強直痙攣，不遍及全身。潛伏期較長，癥狀較輕。

　　72.患者男，30歲?？人?個月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是

　　A.不需隔離

　　B.常到室外曬太陽

　　C.服藥至癥狀消失即可

　　D.加強活動鍛煉，增前體質(zhì)

　　E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

　　【答案】E

　　【解析】結(jié)核菌素感染陽性，防止其傳染。

　　73.不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是

　　A.詢問新生兒出生情況

　　B.觀察新生兒一般狀況

　　C.新生兒體格檢查

　　D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護理

　　E.新生兒預(yù)防接種

　　【答案】B

　　【解析】①明確新生兒的出生情況;

　?、谛律鷥撼錾笊顮顟B(tài)及家居環(huán)境的了解和指導(dǎo);

　?、坌律鷥旱念A(yù)防接種及疾病篩查;

　　④對新生兒喂養(yǎng)與護理的指導(dǎo);

　?、菪律鷥旱捏w重監(jiān)測;

　?、扌律鷥后w格檢查。

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　74.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了

　　A.氧中毒

　　B.肺性腦病

　　C.低鈣血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.低鉀血癥

　　【答案】B

　　【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強直-陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮，不安，言語增多，幻覺，妄想等。

　　75.某4個月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了

　　A.中毒性肺炎

　　B.喉痙攣

　　C.氣管異物

　　D.驚厥

　　E.支氣管哮喘

　　【答案】B

　　【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。

　　正常值為2.25～2.75mmol/L。

　　76.某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括

　　A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合

　　B.避免進食刺激性食物

　　C.保護為胃粘膜藥宜在餐前1小時服用

　　D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用

　　E.上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛

　　【答案】E

　　【解析】不可服用止痛藥，一是會掩蓋病情，而是止痛藥一般都會損傷胃粘膜。

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　77.患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個月，今日復(fù)診時自訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護士對其進行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是

　　A.飲食方面宜少量多餐

　　B.用餐時間限制飲水喝湯

　　C.進餐后宜活動20分鐘后休息

　　D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食

　　E.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食

　　【答案】C

　　【解析】避免胃癌術(shù)后的并發(fā)癥傾倒綜合征(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)，注意進餐后應(yīng)平臥10-20分鐘，少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食，應(yīng)該進食低碳水化合物和高蛋白飲食。

　　78.患者女，32歲。痛經(jīng)2年，呈進行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個通信結(jié)節(jié)，給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是

　　A.保持心情愉快

　　B.避免劇烈運動

　　C.濕熱敷下腹部

　　D.指導(dǎo)規(guī)范用藥

　　E.給予清單飲食

　　【答案】D

　　【解析】根據(jù)患者痛經(jīng)，進行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié)，觸痛明顯診斷首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥。達那唑，該藥副作用大，對肝腎的有一定損害，長期使用會引起骨質(zhì)疏松。需要規(guī)范用藥。

　　79.可出現(xiàn)反常呼吸運動的是

　　A.濃胸

　　B.桶狀胸

　　C.漏斗胸

　　D.連枷胸

　　E.血氣胸

　　【答案】D

　　【解析】反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時胸廓抬起，呼氣時胸壁下降;反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。在胸外傷時，多處多根肋骨骨折時，胸廓的完整性遭到破壞，導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時凹陷，又被稱為連枷胸。

　　參考信息：2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實務(wù)》考試習(xí)題及答案文字完整版

歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　80.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是

　　A.做好會陰護理

　　B.半臥位或抬高床頭

　　C.監(jiān)測體溫變化

　　D.做好心理支持

　　E.紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時

　　【答案】E

　　【解析】每次會陰照射時間為20分鐘(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　81.【題干】某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，需要考慮的發(fā)病因素不包括

　　【選項】

　　A.【選項不完整】

　　B.【選項不完整】

　　C.【選項不完整】

　　D.是否有口腔念珠菌感染

　　E.【選項不完整】

　　【答案】

　　82.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應(yīng)采取的最有意義的措施是

　　A.取半臥位

　　B.遵醫(yī)囑使用止痛劑

　　C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛

　　D.針灸或熱散

　　E.多飲水以較少體液流失

　　【答案】C

　　【解析】對于急腹癥的患者要定時觀察腹部癥狀和體征。

　　83.患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢XXXXXX，口腔對出潰瘍，最大約1.1～1.5cm，觸痛，牙齦滲血。X部輕度充血。XX目前情況，預(yù)防口腔感染的護理措施是

　　A.住單人病房

　　B.囑患者帶上口罩

　　C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次

　　D.每日刷牙3尺以上

　　E.暫時不要外出活動

　　【答案】C

　　【解析】預(yù)防口腔感染，口腔護理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太適宜，會使牙齦出血，再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項。ABE是隔離措施，用來預(yù)防感染，與預(yù)防口腔感染沒有直接關(guān)系。

　　參考信息：2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實務(wù)》考試習(xí)題及答案文字完整版

歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　84.患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)XXX天，護士對其進行健康教育，正確XXX是

　　A.手術(shù)后加強運動

　　B.手術(shù)后早期少飲水

　　C.XX異常會在術(shù)后2個月內(nèi)消失

　　D.XX要進行提肛肌鍛煉

　　E.XXX年避免外出

　　【答案】E

　　【解析】健康宣教(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)：

　　(一)經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)

　　1、手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等;

　　2、復(fù)發(fā)可能;

　　3、術(shù)后4周后,如果尿線細可行尿道擴張術(shù);

　　4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、術(shù)后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿;

　　7、排尿不暢或尿失禁;

　　8、其他。

　　(二)經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)

　　1、如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;

　　2、復(fù)發(fā)可能;

　　3、術(shù)后4周后,如果尿細可行尿道擴張術(shù);

　　4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、術(shù)后半年內(nèi)，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴重時應(yīng)該住院治療;

　　7、排尿不暢或尿失禁;

　　8、其他。

　　85.患者男，55歲，支氣管擴張20年，近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是

　　A.慢性缺氧

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.反復(fù)感染

　　D.睡眠不足

　　E.運動過量

　　【答案】A

　　【解析】支氣管擴張癥常見并發(fā)癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環(huán)障礙引起。

　　86.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于

　　A.體重低下

　　B.體重正常

　　C.體重超重

　　D.重度肥胖

　　E.中度肥胖

　　【答案】C

　　【解析】BMI計算：體重/身高2

　　過輕：低于18.5

　　正常：18.5～24.99

　　過重：25～28

　　肥胖：28～32

　　非常肥胖：高于32

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　87.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是

　　A.多好發(fā)于青壯年

　　B.自身免疫性胃炎可伴有貧血

　　C.常有特征性腹部疼痛特點

　　D.均應(yīng)進行抗幽門螺桿菌治療

　　E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕

　　【答案】B

　　【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　88.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護士最需要重點觀察的是

　　A.神志

　　B.傷口敷料

　　C.腸鳴音

　　D.腹脹

　　E.胃管引流液

　　【答案】E

　　【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。

　　89.早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，位預(yù)防其氧中毒，正確的做法是

　　A.維持動脈血氧分壓在80～90mmHg

　　B.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%～93%

　　C.連續(xù)吸氧時間不超過7天

　　D.吸氧濃度在70%～80%

　　E.基于機械正壓通氣

　　【答案】B

　　【解析】新生兒長期吸入高濃度純氧，部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會造成晶狀體后纖維增生，引起失明。

　　90.患者女，65歲。遵醫(yī)囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是

　　A.晨起

　　B.早飯后

　　C.午飯后

　　D.晚飯后

　　E.睡前

　　【答案】A

　　【解析】每天第一次進食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時，用白水送服。

　　參考信息：2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實務(wù)》考試習(xí)題及答案文字完整版

歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　91.患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時對該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o理是

　　A.頭罩吸氧

　　B.監(jiān)測生命體征

　　C.立即開奶

　　D.配合亞低溫治療

　　E.注意保暖

　　【答案】C

　　【解析】有些情況是不適合早期喂養(yǎng)的，比如：

　　▲新生兒曾有過宮內(nèi)窘迫和窒息(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版);

　　▲新生兒呼吸困難;

　　▲新生兒正在使用呼吸機、有可能導(dǎo)致缺血和缺氧。

　　這樣的情況下，可能出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食物不易消化，容易引起腸道感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。

　　還有些情況也不宜早期喂養(yǎng)，如動脈導(dǎo)管未閉，使用消炎痛藥物時，患有敗血癥時，還有臍動脈插管及換血術(shù)后24小時內(nèi)都應(yīng)該控制喂奶。

　　92.患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹X，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?？蒟診的輔助檢查是

　　A.肢體抬高試驗

　　B.靜脈注射硫酸鎂10ml

　　C.仔細檢查肢體各種脈搏動情況

　　D.行交感神經(jīng)阻滯

　　E.行動脈造影

　　【答案】A

　　【解析】肢體抬高試驗是血栓閉塞性脈管炎的主要檢查。

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　93.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是

　　A.局部腫脹

　　B.皮下瘀斑

　　C.皮下氣腫

　　D.胸式呼吸消失

　　E.直接和間接壓痛

　　【答案】E

　　【解析】肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　94.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長出院，護士在出院指導(dǎo)時應(yīng)向家長重點強調(diào)

　　A.及時添加輔食

　　B.預(yù)防感染

　　C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣

　　D.預(yù)防外傷

　　E.及早訓(xùn)練按時排便

　　【答案】B

　　95.某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是

　　A.枕左前位

　　B.枕右前位

　　C.骶左前位

　　D.骶右前位

　　E.肩右前位

　　【答案】C

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　二、A3/A4型選擇題(以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。)

　　材料題一

　　患兒女，10個月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個月余。每天5～6次。時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。

　　96.應(yīng)先考慮該患兒為

　　A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉

　　B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉

　　C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉

　　D.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉

　　E.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉

　　【答案】E

　　【解析】出生體重+6×0.7+(月齡-6)× 0.5，一般女患兒10個月體重應(yīng)在8.57kg左右，體重減輕大于40%，屬重度營養(yǎng)不良。病程2周～2月屬遷延性腹瀉(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　97.患兒變化最為顯著地血清學(xué)指標(biāo)是

　　A.紅細胞計數(shù)

　　B.淋巴細胞計數(shù)

　　C.白細胞計數(shù)

　　D.血清白蛋白濃度

　　E.血紅蛋白濃度

　　【答案】D

　　【解析】白蛋白，總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺乏。

　　98.關(guān)于該患兒的補液原則，正確的是

　　A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢

　　B.補液總量適量減少，滴速宜稍快

　　C.補液總量適量減少，保持正常滴速

　　D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢

　　E.補液總量適量增加，保持正常滴速

　　【答案】A

　　【解析】補液量根據(jù)小兒體重計算，該患兒嚴重營養(yǎng)不良，補液相應(yīng)減少，速度要減慢。

　　99.患兒住院第2天晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是

　　A.氨茶堿

　　B.洛貝林

　　C.地西泮

　　D.葡萄糖

　　E.地高辛

　　【答案】D

　　【解析】腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)不足，應(yīng)及時補充葡萄糖補充能量。

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歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試合格分數(shù)線(2010至2015)

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　　材料題二

　　患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。

　　100.為防止病情進一步加重，最有效的措施是

　　A.做腹式呼吸加強膈肌運動

　　B.保持情緒穩(wěn)定

　　C.進行家庭氧療

　　D.堅持步行或慢跑等全身運動

　　E.每日堅持用藥

　　【答案】C

　　【解析】PaO(55mmHg)仍低，應(yīng)首先糾正低氧血癥，進行家庭氧療(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　101.對該患者進行健康教育旨重在提高

　　A.健康意識

　　B.疾病的處理方法

　　C.自我管理技能

　　D.生活的規(guī)律性

　　E.適應(yīng)工作節(jié)奏

　　【答案】C

　　【解析】哮喘是一種終身性疾病，不可治愈，但可以通過有效的哮喘管理，通?？梢詫崿F(xiàn)并維持哮喘控制，健康教育應(yīng)幫助患者掌握自我管理技能。

　　102.護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內(nèi)容不包括

　　A.吸氧時間及次數(shù)

　　B.癥狀發(fā)作程度

　　C.所應(yīng)用的藥物

　　D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)

　　E.上次住院時間

　　【答案】E

　　【解析】哮喘日記的作用是為疾病預(yù)防和治療提供參考資料，應(yīng)記錄吸氧時間及次數(shù)、癥狀發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)等癥狀及主觀感覺，記錄所應(yīng)用的藥物，除此之外記錄反映肺功能狀況的峰流速值。

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　　103.經(jīng)治療，患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時護患者注意避免各種誘發(fā)因素

　　A.避免攝入引起過敏的食物

　　B.避免吸入刺激性氣體

　　C.避免接觸外界人員

　　D.避免呼吸道感染

　　E.避免劇烈運動

　　【答案】D

　　【解析】針對個體情況有效控制可誘發(fā)哮喘的各種因素，包括避免攝入引起過敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運動、避免持續(xù)的喊叫等過度換氣的動作，不養(yǎng)寵物，帶圍巾口罩避免冷空氣刺激(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)，在緩解期應(yīng)加強體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強體質(zhì)。

　　材料題三

　　患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。

　　104.入院時，患者主要的心理問題是

　　A.抑郁

　　B.恐懼

　　C.焦慮

　　D.淡漠

　　E.悲哀

　　【答案】B

　　【解析】患者情緒高度緊張，訴說有瀕死感，由此判斷患者此時十分恐懼。

　　105.患者入院后采取的處理措施中不正確的是

　　A.輸液、輸血

　　B.應(yīng)用保肝藥物

　　C.靜脈止血藥物的應(yīng)用

　　D.三強二囊管壓迫止血

　　E.應(yīng)用肥皂水灌腸

　　【答案】E

　　【解析】肝硬化易并發(fā)肝性腦病，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。

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　　106.分流術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是

　　A.半坐臥位

　　B.俯臥位

　　C.平臥位

　　D.中凹位

　　E.頭低足高位

　　【答案】C

　　【解析】分流術(shù)后，觀察有無吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥;平臥48小時，翻身動作應(yīng)輕緩，保持大小便通暢，1周后方可下床活動，以防止血管吻合口破裂(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　材料題四

　　患兒男，8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg·h)。

　　107.護士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是

　　A.140ml

　　B.160ml

　　C.180ml

　　D.200ml

　　E.240ml

　　【答案】B

　　【解析】計算題，8×20=160ml/h，故選B。

　　108.患兒情緒穩(wěn)定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是

　　A.詳細記錄出入液體量

　　B.加強臀部護理

　　C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥

　　D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑

　　E.若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補液

　　【答案】D

　　【解析】腹瀉病是自限性疾病，治療原則為預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥(指口服補液鹽，并非止瀉藥)。補液治療需監(jiān)測24小時出入量;同時腹瀉應(yīng)關(guān)注肛周皮膚的護理，謹防臀紅;吐瀉丟失過多以及攝入不足、鉀不能補償?shù)瓤蓪?dǎo)致低血鉀發(fā)生;若患兒出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)避免口服，防止誤吸，靜脈補充液體。

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　　材料題五

　　患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39℃，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。

　　109.目前該患者最主要的護理問題是

　　A.疼痛

　　B.清理呼吸道無效

　　C.自理能力下降

　　D.體溫過高

　　E.知識缺乏

　　【答案】D(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)

　　110.護士應(yīng)首先采取的護理措施是

　　A.藥物止痛

　　B.物理降溫

　　C.協(xié)助生活護理

　　D.霧化吸入促進排痰

　　E.鼓勵多飲水

　　【答案】B

　　材料題六

　　患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,軍高于正常水平

　　111.該患者最可能的診斷是

　　A.生理性甲狀腺腫

　　B.甲狀腺功能亢進性心臟病

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.地方性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺癌

　　【答案】C

　　【解析】高代謝癥群，甲狀腺腫，眼征，為典型甲狀腺功能亢進表現(xiàn)，T3、T4均增高支持診斷。

　　112.該患者的最佳治療方法是

　　A.手術(shù)治療

　　B.放射性131 Ⅰ治療

　　C.普萘洛爾治療

　　D.甲巰咪唑治療

　　E.心得安治療

　　【答案】D

　　【解析】甲亢治療主要包括抗甲狀腺藥物、131 Ⅰ及手術(shù)治療。藥物治療簡單易行，常用ATD分為遛腺類和咪唑類，甲巰咪唑(屬咪唑類藥物)可做首選藥。故選D。甲狀腺三度腫大或內(nèi)科治療不理想考慮手術(shù)治療

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　　113.應(yīng)用次治療期間，應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是

　　A.紅細胞減少

　　B.粒細胞減少

　　C.骨質(zhì)疏松

　　D.聲音嘶啞

　　E.甲狀腺功能低下

　　【答案】B

　　【解析】粒細胞減少為抗甲狀腺藥物常見不良反應(yīng)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)。

　　114.患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時，正確的護理措施是

　　A.給予含鐵豐富的飲食

　　B.補充甲狀腺素

　　C.給予含鈣豐富的飲食

　　D.給予清咽含片

　　E.預(yù)防感染

　　【答案】E

　　【解析】粒細胞減少易并發(fā)感染，故預(yù)防感染。

　　材料題七

　　患者女，57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術(shù)。

　　115.術(shù)后針對T型管引流的護理措施，不妥的是

　　A.記錄引流膽汁的量、色及性狀

　　B.每日用生理鹽水沖洗T型管

　　C.一般留置2周

　　D.拔管前經(jīng)T管膽道造影

　　E.拔管前夾管觀察1~2天

　　【答案】B

　　【解析】保持引流管通暢，必要時用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負壓抽吸，以防膽汁逆流一起感染，而不是每日簡單沖洗。

　　116.若患者出院時仍然不能講T型管拔除，不妥的出院指導(dǎo)是

　　A.穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓

　　B.避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出

　　C.避免淋浴，以防感染發(fā)生

　　D.更換引流袋注意消毒連接口

　　E.出現(xiàn)引流異?；蚬艿烂摮鰬?yīng)及時就診

　　【答案】D

　　【解析】更換引流袋時需嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染，應(yīng)到醫(yī)院定期更換引流袋。

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　　材料題八

　　患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。

　　117.對該患者進行胸部評估是，可發(fā)現(xiàn)的體征是

　　A.胸廓不對稱隆起

　　B.呼吸延長

　　C.呼吸頻率減慢

　　D.支氣管偏向一側(cè)

　　E.可聞及濕羅音

　　【答案】B

　　【解析】胸廓前后徑增大(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》考試習(xí)題及答案文字完整解析版)，劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸)，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等;觸覺語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。

　　118.應(yīng)用氨茶堿治療的目的是

　　A.控制細菌感染

　　B.減少支氣管分泌物

　　C.稀釋痰液

　　D.松弛支氣管平滑肌

　　E.降低體溫

　　【答案】D

　　【解析】氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用

　　材料題九

　　患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。

　　119.值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了

　　A.心絞痛

　　B.胰島素過敏

　　C.心律失常

　　D.低血糖反應(yīng)

　　E.高滲性昏迷先兆

　　【答案】D

　　【解析】低血糖為糖尿病常見潛在并發(fā)癥之一，部分人群易在后半夜機清晨發(fā)生低血糖，改病人正在接受“三短一長”治療方案，極易發(fā)生低血糖

　　120此時應(yīng)首先采取的措施是

　　A.端坐位吸氧

　　B.囑患者立即盡是甜食

　　C.測血壓

　　D.測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖

　　E.找專人陪護患者

　　【答案】D

　　【解析】較長時間的低血糖昏迷可引起腦部損傷，一單確認病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快補充糖分，解除腦細胞卻糖狀態(tài)，同時注意低血糖誘發(fā)的心腦血管疾病。

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