2018年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》精選模擬試題(7)

　　護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力科目考查內(nèi)容為運用護理專業(yè)知識和技能完成護理任務的能力?？荚噧?nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術、健康教育等知識的臨床運用等。為方便考生進行復習，環(huán)球網(wǎng)校特整理“2018年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》精選模擬試題(7)”，希望大家持續(xù)關注。

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　　A1/A2型選擇題

　　1.肝硬化病人不宜大量放腹水，以免導致(　　)

　　A.上消化道出血

　　B.蛋白質(zhì)丟失

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.肝性腦病

　　E.脫水

　　2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是(　　)

　　A.上消化道大出血

　　B.顱內(nèi)高壓

　　C.尿毒癥

　　D.心肌炎

　　E.胸膜炎

　　3.慢性肺心病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是(　　)

　　A.肺動脈高壓

　　B.左心室肥厚

　　C.右心室擴大

　　D.體循環(huán)淤血

　　E.心功能不全

　　4.最能提示急性胰腺炎病人預后不佳的是(　　)

　　A.黃疸

　　B.體溫39℃

　　C.手足抽搐

　　D.合并代謝性中毒

　　E.全腹壓痛、腹肌緊張

　　5.診斷肺心病的主要依據(jù)是(　　)

　　A.肺動脈高壓及右心室肥厚一

　　B.長期慢支及肺部疾患史

　　C.心電圖見“肺型P波”

　　D.肺氣腫體征

　　E.肺性腦病

　　6.有機磷農(nóng)藥中毒原理是(　　)

　　A.抑制呼吸中樞

　　B.使膽堿酯酶活性增加

　　C.直接作用于中樞神經(jīng)

　　D.使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積

　　E.直接作用于心肌引起循環(huán)衰竭

　　7.急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因為(　　)

　　A.代謝亢進

　　B.嚴重貧血

　　C.白血病細胞浸潤

　　D.化療過敏反應

　　E.感染

　　8.異常支氣管呼吸音常見于(　　)

　　A.肺炎

　　B.肺氣腫

　　C.支氣管狹窄

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.支氣管哮喘

　　9.腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示腹水量至少達(　　)

　　A.100ml

　　B.500ml

　　C.1000ml

　　D.1500ml

　　E.2000ml

　　10.腹部觸診有揉面感可見于(　　)

　　A.饑餓

　　B.肝硬化

　　C.嚴重脫水

　　D.肝性昏迷

　　E.結核性腹膜炎

　　11.呼出氣體帶有刺激性蒜昧見于(　　)

　　A.支氣管擴張

　　B.肺膿腫

　　C.尿毒癥

　　D.酮癥酸中毒

　　E.有機磷農(nóng)藥中毒

　　12.吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于(　　)

　　A.主動脈瓣關閉不全

　　B.心包積液

　　C.右心衰竭

　　D.冠心病

　　E.房室傳導阻滯

　　13.白細胞分類計數(shù)，正常中性粒細胞的比例為(　　)

　　A.0.5%一l%

　　B.50%～70%

　　C.3%～8%

　　D.80%～85%

　　E.20%～40%

　　14.成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為(　　)

　　A.100～1409/L

　　B.140～1709/L

　　C.110～1509/L

　　D.170～2009/L

　　E.120～1609/L

　　15.基礎護理的基本醫(yī)德要求是(　　)

　　A.積極主動，善于學習

　　B.熱情周到，提供服務

　　C.遵紀守法，嚴于律己

　　D.準確及時，執(zhí)行醫(yī)囑

　　E.勇于開拓，不斷進取

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　　16.尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是(　　)

　　A.甲苯10ml

　　B.稀鹽酸5ml

　　C.甲醛5ml

　　D.碳酸5ml

　　E.濃鹽酸l0ml

　　17.尿液呈醬油色見于(　　)

　　A.阻塞性黃疸

　　B.急性溶血

　　C.肝細胞性黃疸

　　D.腎臟腫瘤

　　E.晚期絲蟲病

　　18.下列T波中屬于不正常的是

　　A.Vs導聯(lián)倒置

　　B.V5導聯(lián)倒置

　　C.aVR導聯(lián)倒置

　　D.aVR導聯(lián)平坦

　　E.V1導聯(lián)雙向

　　19.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是

　　A.冠心病

　　B.心包炎

　　C.胸膜炎

　　D.食管炎

　　E.心血管神經(jīng)官能癥

　　20.壁細胞主要分泌

　　A.鹽酸、內(nèi)因子

　　B.胃蛋白酶原

　　C.胃蛋白酶

　　D.胃泌素

　　E.雙糖酶

　　21.護理道德監(jiān)督的方式不包括

　　A.輿論監(jiān)督

　　B.制度監(jiān)督

　　C.傳統(tǒng)習俗

　　D.社會監(jiān)督

　　E.自我監(jiān)督

　　22.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是

　　A.空腸彎曲菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.?？刹《?/p>

　　D.輪狀病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　23.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.250ml

　　D.300ml

　　E.350ml

　　24.消化性潰瘍的最終決定因素是

　　A.膽鹽

　　B.乙醇

　　C.HP感染

　　D.非甾體類藥物

　　E.胃酸與胃蛋白酶

　　25.腹瀉患者的飲食要求，錯誤的是

　　A.少渣

　　B.高纖維素

　　C.易消化

　　D.流食

　　E.半流食

　　26.大便呈白陶土色常見于

　　A.肉類飲食過多

　　B.上消化道出血

　　C.肝細胞性黃疸

　　D.膽汁淤積性黃疸

　　E.溶血性黃疸

　　27.引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是

　　A.過度勞累

　　B.心肌缺血

　　C.呼吸道感染

　　D.攝入液體過多

　　E.室性期前收縮

　　28.與消化性潰瘍有關的病原菌是

　　A.衣原體

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.支原體

　　E.幽門螺桿菌

　　29.引起上消化道出血最常見的疾病是

　　A.食管癌

　　B.胰腺炎

　　C.急性胃炎

　　D.胃黏膜脫垂

　　E.消化性潰瘍

　　30.能引起急性胰腺炎的藥物是

　　A.青霉素

　　B.腎上腺素

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.去甲腎上腺素

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　31.導致肺癌發(fā)生的最重要的危險因素是

　　A.電離輻射

　　B.食物中毒

　　C.汽車尾氣

　　D.吸煙

　　E.遺傳因素

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　　32.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是

　　A.劇烈疼痛

　　B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少

　　C.腸內(nèi)積液刺激

　　D.大量嘔吐致液體丟失

　　E.腹脹引起呼吸困難

　　33.腹膜炎引起的腸梗阻屬于

　　A.機械性絞窄性腸梗阻

　　B.機械性單純性腸梗阻

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.血運性腸梗阻

　　E.痙攣性腸梗阻

　　34.低滲性脫水早期尿液的變化是

　　A.尿量減少

　　B.尿量略增或不變

　　C.尿比重增高

　　D.尿少而比重低

　　E.管型和蛋白尿

　　35.不屬于胎盤分泌的激素是

　　A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.孕激素

　　D.絨毛膜促性腺激素

　　E.胎盤生乳素

　　36.子宮的功能不包括

　　A.產(chǎn)生女性激素

　　B.形成月經(jīng)

　　C.精子進入輸卵管的通道

　　D.可孕育胎兒

　　E.將胎兒娩出

　　37.女性青春期開始的重要標志是

　　A.音調(diào)變高

　　B.****豐滿

　　C.皮下脂肪增多

　　D.陰毛、腋毛生成

　　E.月經(jīng)初潮

　　38.黃體發(fā)育達高峰在排卵后

　　A.7～8天

　　B.9～10天

　　C.11～12天

　　D.13～14天

　　E.15～16天

　　39.胎盤形成的時間是在妊娠后

　　A.12周末

　　B.14周末

　　C.16周末

　　D.18周末

　　E.20周末

　　40.胎先露指

　　A.胎兒長軸與母體長軸的關系

　　B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢

　　C.最先進入骨盆入口平面的胎兒部分

　　D.胎兒指示點和骨盆的關系

　　E.胎兒枕骨和骨盆的關系

　　41.異位妊娠常發(fā)生的部位是

　　A.卵巢

　　B.宮頸

　　C.腹腔

　　D.輸卵管

　　E.子宮直腸陷凹

　　42.慢性宮頸炎病理變化中，最常見的是

　　A.宮頸糜爛

　　B.宮頸息肉

　　C.宮頸肥大

　　D.宮頸腺囊腫

　　E.宮頸管炎

　　43.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前

　　A.8日左右

　　B.11日左右

　　C.14日左右

　　D.17日左右

　　E.20日左右

　　44.肝性腦病最常見的原因是

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.嚴重膽道感染

　　C.病毒性肝炎后肝硬化

　　D.酒精性肝炎后肝硬化

　　E.藥物性肝炎后肝硬化

　　45.急性白血病出血的主要原因是

　　A.彌散性血管內(nèi)凝血

　　B.血小板減少

　　C.血小板功能異常

　　D.凝血因子減少

　　E.血管損傷

　　46.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

　　A.肝腫大

　　B.脾腫大

　　C.腹水

　　D.嘔血

　　E.交通支擴張

　　47.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

　　A.心律失常

　　B.尿毒癥

　　C.腦血管意外

　　D.心力衰竭

　　E.高血壓危象

　　48.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

　　A.肺部感染

　　B.心臟負荷加重

　　C.房室傳導阻滯

　　D.情緒激動

　　E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

　　49.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

　　A.大葉性肺炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.間質(zhì)性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.毛細支氣管肺炎

　　50.肺炎時易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是

　　A.肺炎球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.白色念珠菌

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　　1.D【解析】高蛋白飲食、大量放腹水、大量應用利尿劑等是肝性腦病常見的誘因。

　　2.C【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是腎臟，尿毒癥是引起病人死亡的最常見原因。

　　3.A【解析】肺動脈高壓是慢性肺心病發(fā)病的關鍵 環(huán)節(jié)。

　　4.C【解析】急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型2種。水腫型病情輕，出血壞死型病情重，死亡率高。當胰腺出血壞死后，壞死的脂肪組織同血液中游離的鈣離子形成不溶性的脂肪酸鈣，從而引起血鈣的降低。血鈣低可引起低鈣性手足抽搐。所以，手足抽搐，可提示病人屬于出血壞死型胰腺炎，預后不佳。

　　5.A【解析】肺動脈高壓及有心室肥厚是診鼢肺心病的主要依據(jù)。

　　6.D【解析】有機磷農(nóng)藥可以抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　7.E【解析】急性白血病患者發(fā)熱的的主要原國是感染，發(fā)生感染的主要原因是成熟粒細胞缺乏。

　　8.A【解析】異常支氣管呼吸旨義稱為管狀呼吸音，常見于大葉肺炎的實變期等。

　　9.C、【解析】腹部移動性濁音陽性.提示腹水量至少達1000ml。

　　10.E【解析】結核性腹膜炎病人.腹部觸診有揉面感。

　　11.E【解析】有機磷農(nóng)藥中毒時呼出氣體帶有刺激性蒜味。

　　12.B【解析】吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此現(xiàn)象屬于奇脈，心包積液可出現(xiàn)奇脈。

　　13.B【解析】本題考查白細胞的分類計數(shù)，正常參考值為50%～70%。

　　14.E【解析】成年男性的血紅蛋白參考值為120～160g/L。

　　15.D【解析】基礎護理的基本醫(yī)德要求是準確及時，執(zhí)行醫(yī)囑。

　　16.A【解析1甲苯常用于尿蛋白檢查，可防止細菌污染，保持尿液中化學成分不變。

　　17.B【解析】急性溶血時可出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿液呈醬油色。

　　18.B【解析】正常情況下，V5導聯(lián)T波不能倒置。

　　19.A【解析】心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。

　　20.A【解析】壁細胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。

　　21. C【解析】護理道德監(jiān)督的方式有輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督、制度監(jiān)督和自我監(jiān)督。

　　22.D【解析】輪狀病毒腸炎是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原體。呈散發(fā)或小流行。經(jīng)糞口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。潛伏期1～3天，多發(fā)生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。

　　23.C【解析】病人出現(xiàn)嘔吐提示胃內(nèi)積血至少超過250ml。

　　24.E【解析】消化性潰瘍是胃腸道黏膜的侵襲因素超過黏膜自身保護岡素的防御能力的結果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是潰瘍形成的最終條件。

　　25.B【解析】腹瀉患眷應給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食。

　　26.D【解析】膽道阻塞后，肌汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

　　27.C【解析】心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染。

　　28.E【解析】幽門螺桿菌與消化性潰瘍的有關。

　　29. E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。

　　30. E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、硫嘩嘌呤等可誘發(fā)急性胰腺炎。

　　31.D【解析】長期大量吸煙是導斂肺痛發(fā)生的最重要的危險因素。

　　32.B【解析】腹膜大量吸收毒素和血容量減少是急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因。

　　33.C【解析】按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為：(1)機械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔 變狹窄籪致。常見原因有腸腔堵塞，如賽生蟲等;腸管受速，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等;物蹩病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術等引起的麻痹性腸梗阻。

　　34.B【解析】低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發(fā) 生后，細胞外液處于低滲狀態(tài)，機體通過減少抗利 尿激素的分泌，使水在腎小管的再吸收減少，尿排出增多，目的是多排出水來調(diào)節(jié)細胞外液中鈉的濃度。故尿量略增或不變。

　　35.B【解析】胎盤具有合成物質(zhì)能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾體激素兩大類：蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。還能合成前歹4腺素、多種神經(jīng)遞質(zhì)和多種細胞因子、生長因子。

　　36.A【解析】子宮系孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官。宮腔為上寬下窄的三角形，兩側通輸卵管，尖端朝下通宮頸管。女性激素主要由卵巢分泌，包括雌激素、雄激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素 和胎盤生乳素。

　　37.E【解析】世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為l0～19歲。這一時期是個體生長發(fā)育非常重要的過程，是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期。該階段女性身體迅速生長;促性腺激索和性激素釋放增加，第一性征(生殖器官發(fā)育)和第二性征發(fā)育(音調(diào)變高;****豐滿而隆起;骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑;胸、肩部皮下脂肪增多)}心理發(fā)生很大變化。第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標志。月經(jīng)初潮通常發(fā)生于****發(fā)育2～5年后。

　　38.A【解析】排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內(nèi)膜細胞向內(nèi)侵入，周圍有結締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～ 8天黃體體積和功能達到高峰，直徑l～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，其功能限于14天，黃體衰退后月經(jīng)來潮。黃體細胞可分泌雌激素和孕激素。

　　39.A【解析】胎盤是連接胎兒與母體的重要胎兒附屬器，由底蛻膜、葉狀絨毛膜及羊膜組成，在妊娠 6～9周開始形成，到孕3個月后完全形成。胎盤有代謝、防御、內(nèi)分泌及免疫功能。

　　40.C【解析】最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露;胎兒在子宮內(nèi)的姿勢稱胎姿勢;胎體縱軸與母體縱軸的關系稱黯彥式;胎兒先露部的指示點鏹霉體骨盆的募系稱貔方懂;枕先露以枕骨、面先 露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。

　　41.D【解析】受精卵在子宮體腔外著床稱異位妊娠，又稱宮外孕。異位妊娠可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，問質(zhì)部妊娠少見。

　　42.A【解析】慢性宮頸炎的病理改變有：(I)富頸糜爛：是慢性宮頸炎最常見的一種病理類型。(2)宮頸息肉。(3)宮頸黏膜炎：病變局限于宮頸管黏膜 及黏膜下組織，可見宮口充血、發(fā)紅。(4)宮頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆 蓋宮頸腺管宙或深入腺管將腺管口阻塞，腺體分泌物引流受阻形成囊腫。(5)宮頸肥大：慢性炎癥的刺激造成宮頸口的充血水腫，腺體和間質(zhì)增生。

　　43.C【解析】排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前14日左右。

　　44.C【解析】各型肝硬化及門體分流手術是引起肝性腦病最常見的原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

　　45.B【解析】因白血病細胞增生，抑制了正常的白細胞(致感染)、紅細胞(致貧啦)、血小板的生長，其中血小板的減少，導致出血癥狀。

　　46.B【解析】門靜脈受阻后，首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大，可見脾竇擴張，脾內(nèi)纖維增生，單核一吞噬細胞增生和吞噬紅細胞現(xiàn)象。

　　47.C【解析】原發(fā)性高血壓患者主要致死原因為腦血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國以腦血管意外為多見，心力衰竭和尿毒癥次之，而歐美國家以心力衰竭多見，腦血管意外和尿毒癥次之。

　　48.E【解析】急性心肌梗死可表現(xiàn)為急性左心衰竭，可在起病最初幾習內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào) 所致?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴重者可發(fā)生肺水腫，隨后可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現(xiàn)。

　　49.B【解析】嬰幼兒最常見的肺炎是支氣管肺炎，多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結果，由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，氣管常同時受累，故稱為急性氣管吏氣管炎，常繼發(fā)于上呼吸道感染或為急性傳染病的一種表現(xiàn)。

　　50.C【解析】金黃色葡萄球菌肺炎主要病理是化膿性滲出或膿腫形成，多起病急，病情重，進展快，中毒癥狀田顯，面色蒼白，咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)較早，雙啼可聞中、細濕玀音。在治療過程中，中毒癥狀或呼吸困難突然加重，首先應考慮有并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸或肺大泡。

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