口炎病人的護(hù)理_2017年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)

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　　口炎指口腔黏膜的炎癥，如病變僅局限于舌、齒齦、口角也可稱為舌炎、齒齦炎或口角炎。由于嬰幼兒口腔解剖生理特點(diǎn)、口腔不衛(wèi)生等因素，因此本病多見(jiàn)于嬰幼兒，這也是考試中關(guān)于兒科護(hù)理學(xué)的重要考點(diǎn)。下面我們就來(lái)看一下2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有關(guān)口炎疾病的知識(shí)點(diǎn)：

　　(一)鵝口瘡

　　(1)鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染所致，多見(jiàn)于新生兒和營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的患兒。

　　(2)臨床表現(xiàn)：口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，點(diǎn)狀或小片狀;患處不痛，不留涎，不影響進(jìn)食。

　　(二)皰疹性口腔炎

　　(1)皰疹性口腔炎有單純皰疹病毒感染所致，多見(jiàn)于1~3歲嬰幼兒，傳染性強(qiáng)。

　　(2)臨床表現(xiàn)：起病時(shí)發(fā)熱，體溫38~40℃，牙齦、舌、唇等處出現(xiàn)小皰疹，破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋白色纖維素性滲出物。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食、頜下淋巴結(jié)不腫大。

　　(三)潰瘍性口腔炎

　　(1)潰瘍性口腔炎主要由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染引起。

　　(2)臨床表現(xiàn)：初起時(shí)口腔黏膜充血、水腫繼而形成大小不等的糜爛面好淺潰瘍，表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面。患兒煩躁、拒食、流涎，頜下淋巴結(jié)腫大。

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　　(四)治療原則

　　三種不同臨床表現(xiàn)的口炎，在治療原則上均以清潔口腔和局部涂藥為主，發(fā)熱時(shí)可用退熱劑，有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用有效抗生素。注意水分和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。

　　(五)護(hù)理措施

　　(1)促進(jìn)口腔黏膜潰瘍愈合

　　用3%過(guò)氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗潰瘍面;鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔每日2~4次，以餐后1小時(shí)左右為宜，局部涂抹10萬(wàn)~20萬(wàn)U/ml制霉素魚(yú)肝油混懸液;皰疹性口腔炎局部涂抹碘苷抑制病毒;潰瘍性口腔炎可涂5%金霉素魚(yú)肝油、錫類散等。

　　(2)減輕痛苦：流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;涂藥時(shí)動(dòng)作輕快溫柔;因疼痛影響進(jìn)食者，可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因。

　　(3)防止繼發(fā)感染及交叉感染：鵝口瘡患兒使用過(guò)的食具、玩具等應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。

　　口炎這部分考查較多的是不同類型口炎的感染病因，其次就是局部用藥的不同，鵝口瘡較常見(jiàn)也考查相對(duì)較多，希望備考2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的同學(xué)能重點(diǎn)復(fù)習(xí)一下。

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