2016年護士資格考試實踐能力歷年高頻考題精編(含解析)|《實踐能力》臨考沖刺試卷

更新時間：2016-05-11 14:44:02 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試紙筆考試時間5月14日舉行，由于醫(yī)學考試的特殊性，歷年考試結(jié)束后官方并不會對外公布習題。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)特整理2016年護士資格考試實踐能力歷年高頻考題精編(含解析)|《實踐能力》臨

　　2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試紙筆考試時間5月14日舉行，由于醫(yī)學考試的特殊性，歷年考試結(jié)束后官方并不會對外公布習題。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)特整理“2016年護士資格考試實踐能力歷年高頻考題精編(含解析)|《實踐能力》臨考沖刺試卷”供大家參考。

　　2015護士執(zhí)業(yè)資格證考試試題及答案-《實踐能力》習題(完整版)

　　A1/A2型選擇題(l～104題)

　　答題說明

　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.大便隱血試驗前，可選擇的飲食是

　　A.肉類

　　B.肝類

　　C.動物血

　　D.豆制品、冬瓜

　　E.綠色蔬菜

　　2.一般高血壓人群降壓時血壓水平應(yīng)維持在

　　A.收縮壓<110mmHg，舒張壓<70mmHg

　　B.收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg

　　C.收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHg

　　D.收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg

　　E.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg

　　3.典型心絞痛的胸痛持續(xù)時間一般為

　　A.<1分鐘

　　B.1～5分鐘

　　C.5～10分鐘

　　D.10～15分鐘

　　E.15分鐘以上

　　4.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是

　　A.心室纖顫

　　B.竇性停搏

　　C.室性期前收縮

　　D.竇性心動過速

　　E.竇性心律不齊，二尖瓣面容的特點是

　　A.兩頰部蝶形紅斑

　　B.兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺

　　C.兩頰黃褐斑

　　D.午后兩頰潮紅

　　E.面部毛細血管擴張

　　6.纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是

　　A.心悸

　　B.心前區(qū)疼痛

　　C.呼吸困難

　　D.聲音嘶啞

　　E.吞咽困難

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年護士資格考試實踐能力歷年高頻考題精編(含解析)|《實踐能力》臨考沖刺試卷。更多資訊敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)護士頻道。

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　　7.嬰兒期持續(xù)性青紫最常見于

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損，

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　8.輸卵管妊娠患者前來就診時，最常見的主訴是

　　A.腹痛

　　B.胸痛

　　C.咳嗽

　　D.咯血

　　E.呼吸急促

　　9.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是

　　A.自殺、自傷傾向

　　B.藥物不良反應(yīng)

　　C.暴力沖動行為

　　D.特殊治療的并發(fā)癥

　　E.噎食

　　10.良性前列腺增生的典型癥狀是

　　A.尿頻

　　B.尿痛

　　C.血尿

　　D.尿潴留

　　E.進行性排尿困難

　　11.對類風濕性關(guān)節(jié)炎有診斷價值的X線檢查是

　　A.手指和肩關(guān)節(jié)

　　B.腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)

　　C.手指和腕關(guān)節(jié)

　　D.肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

　　E.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

　　12.確診膀胱腫瘤最重要的檢查方法是

　　A.B超檢查

　　B.膀胱造影

　　C.膀胱鏡檢

　　D.同位素檢查

　　E.尿液細胞學檢查

　　13.對青少年痤瘡的護理措施，不恰當?shù)氖?/p>

　　A.多吃清淡食物

　　B.不吸煙，不飲酒

　　C.保持樂觀情緒

　　D.保持皮膚清潔

　　E.擠凈痤瘡內(nèi)容物

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　　14.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程

　　中，一日不慎漏服一次，此時患者應(yīng)該

　　A.在下一次服藥時補服

　　B.不要補服，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥

　　C.發(fā)現(xiàn)時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥

　　D.發(fā)現(xiàn)時立即補服漏服劑量的半量，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥

　　E.發(fā)現(xiàn)時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫(yī)囑劑量半量服藥

　　15.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是

　　A.長期腹脹不適，餐后加重

　　B.貧血，消瘦

　　C.反酸，嘔吐。腹瀉

　　D.長期上腹痛，餐后緩解

　　E.上腹部疼痛，向肩背部放射

　　16.宮頸糜爛最常用的有效治療方法是

　　A.物理治療

　　B.中藥治療

　　C.硝酸銀燒灼

　　D.局部應(yīng)用消炎藥

　　E.宮頸錐形切除術(shù)

　　17.葡萄胎確診后首選的漁療措施是

　　A.放療

　　B.化療

　　C.隨訪觀察

　　D.手術(shù)切除子宮

　　E.清除官腔內(nèi)容物

　　18.在護理阿爾茨海默病患者時，錯誤的做法是

　　A.促進病人多料理自己的生活，積極維持自理能力

　　B.反復(fù)強化病人訓練用腦，維持大腦活力

　　C.多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力

　　D.患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持己見時，要堅持說服其接受正確觀點

　　E.保證夜間休息，保證充足的睡眠

　　19.為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的臥位是

　　A.半坐臥位

　　B.去枕平臥位

　　C.側(cè)臥位

　　D.頭低足高位

　　E.頭高足低位

　　20.異煙肼的主要毒副作用是

　　A.第Ⅷ對顱神經(jīng)損害

　　B.周圍神經(jīng)炎

　　C.腎損害

　　D.消化道反應(yīng)

　　E.骨髓抑制

　　21.減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是

　　A.做松弛術(shù)

　　B.臥床休息

　　C.補充營養(yǎng)

　　D.多飲水

　　E.保持會陰部清潔

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　　22.搶救肺結(jié)核咯血窒息病人時，病人應(yīng)采取的體位是

　　A.平臥位

　　B.端坐位

　　C.俯臥位

　　D.頭低腳高位

　　E.患側(cè)臥位

　　23.胃腸減壓管的拔管最可靠的指征是

　　A.體溫正常

　　B.腹脹消失

　　C.肛門排氣

　　D.腸蠕動恢復(fù)

　　E.吸出液體量少

　　24.術(shù)后腹部切口完全裂開的緊急處理是

　　A.將脫出的腸管送回腹腔

　　B.等滲鹽水紗布覆蓋傷口

　　C.等滲鹽水紗布填塞傷口

　　D.腹帶加壓包扎

　　E.床旁縫合傷口

　　25.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是

　　A.心電圖

　　B.CT

　　C.胸部X線片

　　D.超聲心動圖

　　E.心導管檢查

　　26.急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是

　　A.消化道癥狀

　　B.呼吸道癥狀

　　C.泌尿道癥狀

　　D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　E.血液系統(tǒng)癥狀

　　27.出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力時，首先采取的措施是

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.酌情給予鎮(zhèn)靜劑

　　C.立即剖宮產(chǎn)

　　D.立即陰道助產(chǎn)

　　E.等待產(chǎn)程自然進展

　　28.新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是

　　A.乙肝疫苗，乙腦疫苗

　　B.麻疹疫苗，卡介苗

　　C.卡介苗，乙肝疫苗

　　D.百白破疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗，乙腦疫苗

　　29.關(guān)于肝性腦病患者的飲食護理，敘述正確的是

　　A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補充營養(yǎng)

　　B.患者清醒后最好給動物性蛋白

　　C.顯著腹水患者應(yīng)限制水鈉入量

　　D.給予脂肪類物質(zhì)以補充熱量

　　E.葡萄糖的入量宜少

　　30.符合風濕性心臟病主動脈瓣狹窄的典型體征是

　　A.周圍血管征陽性

　　B.主動脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音

　　C.主動脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音

　　D.主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　E.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音

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　　31.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是

　　A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”

　　B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

　　C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難

　　E.呼吸困難伴哮鳴音

　　32.閉合性單處肋骨骨折的處理重點是

　　A.手術(shù)治療

　　B.骨折對位

　　C.應(yīng)用抗生素

　　D.功能鍛煉

　　E.胸廓固定

　　33.擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴重的后果是

　　A.鼻部感染

　　B.面部腫脹

　　C.形成癰

　　D.留瘢痕

　　E.導致化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　34.大量不保留灌腸應(yīng)取的體位是

　　A.左側(cè)臥位

　　B.截石位

　　C.去枕仰臥位

　　D.頭高腳低位

　　E.頭低足高位

　　35.營養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標是

　　A.血糖

　　B.血漿蛋白

　　C.血漿膽固醇

　　D.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　E.血漿胰島素生長因子

　　36.在傳染病區(qū)護士穿隔離衣后禁止進入的區(qū)域是

　　A.化驗室

　　B.配膳室

　　C.病區(qū)走廊

　　D.病人浴室

　　E.嚴密隔離病室

　　37.外傷后出現(xiàn)急性硬腦膜外血腫的患者，典型的意識障礙形式是

　　A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

　　B.持續(xù)性昏迷加重

　　C.早期清醒，隨后逐漸昏迷

　　D.清醒，隨后昏迷，再次清醒

　　E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷

　　38.最危急的心律失常類型是

　　A.竇性心動過速

　　B.心房顫動

　　C.室上性心動過速

　　D.房室傳導阻滯

　　E.心室顫動

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　　39.對兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是

　　A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程

　　B.生長發(fā)育遵循一定的順序

　　C.有一定的個體差異性

　　D.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致

　　E.生長發(fā)育是由低級到高級

　　40.患者，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前處于穩(wěn)定期，遵醫(yī)囑進行呼吸訓練，患者呼吸訓練的方法需要糾正的是

　　A.立位，上半身略前傾

　　B.用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣

　　C.吸氣時腹壁下陷，呼氣時腹壁鼓起

　　D.吸氣與呼氣的時間比例為1：2～1：3

　　E.每日2～3次，每次10～20分鐘，每分鐘呼吸保持在7～8次

　　41.某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首要的護理措施是

　　A.專人護理，準備搶救用品

　　B.加強巡視，防止情緒激動

　　C.幫助口服平喘藥物

　　D.避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物

　　E.采血做血氣分析

　　42.患者，女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見左胸壁有一個約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，左側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。對該患者的緊急處理方法是

　　A.充分給氧

　　B.胸膜腔閉式引流

　　C.迅速封閉胸壁傷口

　　D.氣管插管輔助呼吸

　　E.注射呼吸中樞興奮藥

　　43.盆腔器官手術(shù)前留置導尿的目的是

　　A.便于引流和沖洗

　　B.避免術(shù)中誤傷膀胱

　　C.保持會陰部清潔干燥

　　D.便于術(shù)中正確記錄尿量

　　E.可減輕手術(shù)切口的張力

　　44.患者，女，43歲。有風濕性心臟瓣膜病史�；颊哂趹敉膺\動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了

　　A.腦栓塞

　　B.短暫性腦缺血發(fā)作

　　C.顱內(nèi)腫瘤

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.顱內(nèi)動靜脈瘤破裂

　　45.患兒，6歲，風濕熱經(jīng)治療痊愈，醫(yī)囑預(yù)防應(yīng)用長效青霉素120萬單位/月，肌注。該藥使用時間最少

　　A.1年

　　B.2年

　　C.5年

　　D.10年

　　E.12年

　　46.患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓ll0/80mmH9，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發(fā)病最可能的誘因是

　　A.花粉

　　B.塵螨

　　C.動物毛屑

　　D.病毒感染

　　E.精神因素

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　　47.做尿蛋白定量檢查時應(yīng)

　　A.飯前半小時留尿

　　B.留晨起第一次尿C.飯后半小時留尿D.留24小時尿E.留中段尿48.患兒男，15個月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收

　　住院，入院當晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是

　　A.氧流量1L/min，氧濃度<40%

　　B.氧流量2～4L/min，氧濃度<50%

　　C.氧流量5～6L/min，氧濃度<60%

　　D.氧流量7～8L/min，氧濃度<70%

　　E.氧流量9～1OL/min，氧濃度<80I.患者，女性，50歲，右示指被木刺扎傷2天后出現(xiàn)右示指紅、腫、熱、痛，今日開始出現(xiàn)跳痛，并伴發(fā)熱，目前主要的處理措施是A.中藥外敷

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.切開引流

　　D.充分休息

　　E.理療

　　50.某女士，孕38周，初產(chǎn)婦，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8，5cm，規(guī)律宮縮4小時，宮口開大1cm，未破膜，頭先露“0”水平，此時較合適的處理是

　　A.鼓勵臥床休息

　　B.每3小時做一次肛門檢查

　　C.滴注催產(chǎn)素

　　D.灌腸刺激宮縮

　　E.采取側(cè)臥位

　　51.某實習護士上午去產(chǎn)科病房看望產(chǎn)婦，并為其進行體檢。該產(chǎn)婦因尿潴留不能如期出院，為她進行腹部檢查時，已捫不到子宮底，估計該產(chǎn)婦大約是產(chǎn)后

　　A.第1天

　　B.第2～3天

　　C.第4～6天

　　D.第8～9天

　　E.第l0_14天

　　52.某初產(chǎn)婦，會陰側(cè)切傷口子術(shù)后5天拆線指導她采用高錳酸鉀溶液沖洗外陰，具體的安排是

　　A.每晚一次

　　B.每晨一次

　　C.每日2--3次

　　D.每日大便后

　　E.每次小便后53.某甲狀腺功能亢進癥患者，既往有哮喘病史，在制訂治療方案時，應(yīng)禁用的藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.他巴唑

　　C.甲亢平

　　D.安定

　　E.甲狀腺素片

　　54.男，52歲，十二指腸潰瘍病史l0年，突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時，患者面色蒼白，肢體濕冷，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。目前對確診有重要意義的輔助檢查是

　　A.腹腔穿刺

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.超聲波檢查

　　E.X線胸腹聯(lián)合透視

　　55.男，22歲，胸部刺傷20分鐘，呼吸急促，血壓70/50mmH9，X線示左胸腔大量積液，縱隔向右移位。為明確診斷最好采用的檢查是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.心電圖

　　D.血常規(guī)

　　E.胸腔穿刺

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　　56.男，57歲，右側(cè)橈骨遠端伸直型骨折，行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手

　　麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動障礙，指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措施是

　　A.抬高患肢

　　B.局部熱敷

　　C.剪開石膏

　　D.應(yīng)用活血藥物

　　E.加強功能鍛煉

　　57.女，28歲，準備下個月底作甲狀腺吸碘測定，護士囑咐其在檢查前一個月忌食

　　A.河魚

　　B.白菜

　　C.土豆

　　D.紫菜

　　E.雞蛋

　　58.男性，28歲，上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護理應(yīng)為

　　A.禁食

　　B.低糖流質(zhì)

　　C.低脂流質(zhì)

　　D.低鹽流質(zhì)

　　E.低脂普食

　　59.女，27歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇紫紺。緊急處理第一步應(yīng)

　　A.吸氧

　　B.氣管切開

　　C.注射呼吸興奮劑

　　D.請麻醉醫(yī)師插管

　　E.拆開頸部縫線，去除血塊

　　60.護士在觀察肺炎患兒的病情時發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱持續(xù)不退，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，多提示可能并發(fā)了

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.肺水腫

　　D.肺膿腫

　　E.支氣管擴張

　　61.患者，男性，24歲，8年前發(fā)現(xiàn)HIV抗體(+)，1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，人院診斷為“肺孢子菌肺炎”。目前該患者的艾滋病分期最可能的是

　　A.潛伏期

　　B.急性感染期

　　C.無癥狀感染期

　　D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征E.典型艾滋病期

　　62.某女士，32歲，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責任護士的護理措施不妥的是

　　A.囑咐患者出血期間應(yīng)絕對臥床休息B.鼓勵左側(cè)臥位

　　C.嚴密觀察陰道流血情況

　　D.必要時通過陰道檢查及肛查了解情況E.監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況

　　63.女，28歲，初孕，因停經(jīng)、流血伴腹痛，診斷為先兆流產(chǎn)，經(jīng)過保胎處理效果不確定，其與難免流產(chǎn)的主要區(qū)別是

　　A.陰道流血時間

　　B.宮頸口是否擴張C.妊娠反應(yīng)輕重D.下腹疼痛程度E.妊娠試驗結(jié)果64.患者，28歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎，

　　臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是A.維生素A

　　B.維生素B

　　C.維生素D

　　D.維生素E

　　E.維生素K

　　65.某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，經(jīng)檢查確診為妊娠合并風濕性心臟病，心功能Ⅱ級。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期

　　監(jiān)測的時間應(yīng)重點放在

　　A.22～24周

　　B.25～26周

　　C.27～28周

　　D.29～31周

　　E.32～34周

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　　2015護士執(zhí)業(yè)資格證考試試題及答案-《實踐能力》習題(完整版)

　　66.患者，男，60歲。來院咨詢減肥方法。查體：身高170cm，體重82k9。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負重。護士建議其最好的運動方式是

　　A.舉重

　　B.跳繩

　　C.游泳

　　D.爬山

　　E.慢跑

　　67.男，30歲，最近一段時間進食時出現(xiàn)厭油，惡心，上腹部不適等癥狀，為了確診，醫(yī)囑要求做肝功檢查。護士在采集標本時做法錯誤的是

　　A.晨起空腹采血

　　B.準備干燥注射器及干燥試管

　　C.采血后取下針頭將血液緩慢注入試管

　　D.勿將泡沫注入

　　E.血液注入試管后輕輕搖動防止凝血

　　68.男，70歲，近段時間出現(xiàn)刺激性咳嗽且痰中帶血，體重下降，懷疑有肺癌的可能。醫(yī)囑：留痰常規(guī)標本。為查找癌細胞，固定標本需采用的溶液是

　　A.甲苯

　　B.10%甲醛

　　C.濃鹽酸

　　D.優(yōu)氯凈

　　E.75%乙醇

　　69.男，25歲，雙下肢開水燒傷后6小時人院，煩躁不安，創(chuàng)面布滿大小水泡，小便未解，血壓80/60mmH9。目前最重要的處理措施是

　　A.清創(chuàng)

　　B.植皮

　　C.應(yīng)用抗生素

　　D.應(yīng)用利尿劑

　　E.補充血容量

　　70.女，15歲，診斷為輕度原發(fā)性甲亢，宜采斥的治療是

　　A.應(yīng)用甲狀腺素

　　B.放射性131I治療

　　C.甲狀腺大部切除

　　D.服用復(fù)方碘溶液

　　E.應(yīng)用抗甲狀腺藥物

　　71.5個月嬰兒，哭鬧時右腹股溝區(qū)出現(xiàn)一梨形包塊，睡眠時可消失，目前應(yīng)選擇的處理方法是

　　A.緊急手術(shù)

　　B.擇期手術(shù)

　　C.早期手術(shù)

　　D.暫不手術(shù)

　　E.禁忌手術(shù)

　　72.男，33歲，飽餐飲酒后1小時突發(fā)上腹部疼痛，放射至背部，難以忍受并伴嘔吐，查血尿常規(guī)無異常，血淀粉酶760U/L，對翼應(yīng)采取的首要護理措施為

　　A.心理護理

　　B.立即禁食、胃腸減壓

　　C.抗感染

　　D.協(xié)助患者取半臥位

　　E.立即建立靜脈通路

　　73.9歲兒童雙上肢加軀干Ⅱ度燒傷的面積為

　　A.10%

　　B.12%

　　C.15%

　　D.45%

　　E.50t.初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)后1小時破膜，應(yīng)立即采取的措施是

　　A.保護會陰

　　B.靜滴抗生素

　　C.立即聽胎心音

　　D.做好接產(chǎn)準備

　　E.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

　　75.男，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是

　　A.立即送回腹腔

　　B.用清潔碗覆蓋后再包扎

　　C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

　　D.用等滲鹽水沖洗后送回腹腔

　　E.用清潔敷料覆蓋

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　　76.某小兒結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑16mm，應(yīng)記為

　　A.陰性

　　B.弱陽性

　　C.陽性

　　D.強陽性

　　E.無反應(yīng)

　　77.6歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護士應(yīng)引導患兒到

　　A.急診室

　　B.測體溫處

　　C.掛號室

　　D.傳染病隔離室

　　E.候診室

　　78.8歲小兒，血紅蛋白為1O0g/L，該小兒屬于

　　A.無貧血

　　B.輕度貧血

　　C.中度貧血

　　D.重度貧血

　　E.極重度貧血

　　79.一個胎齡33周的早產(chǎn)兒，生后3天，表現(xiàn)為拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常34℃，小腿及大腿皮膚發(fā)涼、硬腫，對該患兒不適宜的處理措施是

　　A.快速復(fù)溫

　　B.供給足夠的熱量

　　C.控制感染

　　D.支持療法

　　E.對癥處理

　　80.患者，女性，45歲，診斷慢性腎炎2年，嚴格遵醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)診體檢，每次體檢都會詢問自己尿蛋白和尿紅細胞的情況，并與上一次作對比。責任護士針對該患者健康教育的重點是

　　A.詳細介紹用藥知識

　　B.和患者共同制訂飲食計劃

　　C.告知其治療的目的是保護腎功能

　　D.告知其血壓控制的目標

　　E.與患者共同制訂運動計劃

　　81.女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護士的初步護理不妥的是

　　A.護士自我介紹，消除陌生感

　　B.立即給患者氧氣吸入

　　C.安慰患者，減輕焦慮

　　D.詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度

　　E.通知醫(yī)生，給予診治

　　82.男，55歲，全麻術(shù)后未清醒，出現(xiàn)鼾聲，應(yīng)考慮

　　A.痰液堵塞

　　B.舌根后墜

　　C.喉痙攣

　　D.即將醒來

　　E.熟睡中

　　83.一個剛住院的新生兒，護士發(fā)現(xiàn)其體溫38.9℃，應(yīng)首先采取的有效措施是

　　A.給退熱藥

　　B.乙醇擦浴

　　C.冷鹽水灌腸

　　D.加被發(fā)汗

　　E.打開包被

　　84.女，78歲，腦出血。上午10點出現(xiàn)有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停，間隔短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。這種呼吸稱為

　　A.間斷呼吸

　　B.浮淺性呼吸

　　C.深度呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.蟬鳴樣呼吸

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　　85.男，30歲，闌尾炎術(shù)后，需輸液1000ml，于上午8點開始輸液，其輸液速度為60滴/分，滴系數(shù)為15。該患者液體輸完的時間大約為

　　A.13點45分

　　B.14點

　　C.12點10分

　　D.12點30分

　　E.12點45分

　　86.患者，女，30歲;已婚。近3周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。自覺“腦子變笨，好像木頭樣，整個世界都是灰色的，什么都沒有意思”。覺得自己給家庭帶來了很多麻煩，多次有輕生的念頭。應(yīng)考慮該患者是

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.抑郁癥

　　C.癔癥

　　D.反應(yīng)性精神病

　　E.精神分裂癥

　　87.患者，女性，17歲，失戀后突然表現(xiàn)為兒童樣的幼稚語言、表情和動作，以幼兒自居。確診為童樣癡呆，護理該患者時措施不妥的是

　　A.傾聽患者的訴說和感受

　　B.將患者當做兒童來對待

　　C.教給家屬暗示治療的技巧

　　D.引導患者調(diào)試心態(tài)

　　E.避免給患者施加壓力

　　88.1歲患兒，人工喂養(yǎng)，尚未斷乳，初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，每天10余次，大便呈黃色水樣，無腥臭味，鏡檢見少量白細胞。該患兒的喂養(yǎng)應(yīng)選擇

　　A.母乳

　　B.稀釋的牛乳

　　C.脫脂乳

　　D.蛋白乳

　　E.豆?jié){

　　89.女，54歲，腸梗阻手術(shù)后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發(fā)血栓靜脈炎，其護理方法應(yīng)禁忌的是

　　A.局部硫酸鎂濕熱敷

　　B.患肢抬高

　　C.局部按摩

　　D.患肢制動

　　E.理療，應(yīng)用抗生素

　　90.女，25歲。臨產(chǎn)后6個小時發(fā)生陰道流液，確定胎膜已破，檢查宮日開大4cm。此時，不正確的處理是

　　A.破膜后立即聽胎心音

　　B.記錄破膜時間

　　C.觀察羊水性狀

　　D.胎頭高浮者，須抬高床尾

　　E.破膜超過24小時后，才能給予抗生素

　　91.男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強的松龍靜滴后仍不能緩解。此時應(yīng)考慮可能有

　　A.支氣管哮喘急性發(fā)作

　　B.自發(fā)性氣胸

　　C.繼發(fā)感染

　　D.心力衰竭

　　E.肺不張

　　92.患者，因大葉性肺炎住院，體溫39.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情牛特別警惕發(fā)生

　　A.暈厥

　　B.昏誅

　　C.心律失常

　　D.休克

　　E.驚厥

　　93.患兒，6歲，患室間隔缺損，病情較重，平時需用地高辛維持心功能�，F(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。此時你應(yīng)采取的措施是

　　A.調(diào)慢輸液速度

　　B.禁食以減輕胃腸道負擔

　　C.密切觀察患兒心率變化

　　D.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣

　　E.暫停使用強心苷并通知醫(yī)生

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　　94.護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血。此時護士應(yīng)采取的措施為

　　A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢

　　B.拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺

　　C.抬高輸液瓶位置

　　D.變換肢體位置

　　E.熱敷注射部位上端血管

　　95.患者，男性，43歲，近6周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未給予治療。近3次不同時間測量血壓分別為220/140mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。下列處理措施中最重要的是

　　A.繼續(xù)在不同時間內(nèi)測量血壓、以確定是否為高血壓

　　B.尋找其血壓升高的原因，以確定有無繼發(fā)性高血壓

　　C.使用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)

　　D.做頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害程度

　　E.暫不處理，3個月后復(fù)查血壓

　　96.患者，女性，52歲，腦血管意外，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但仍遺留下肢運動障礙，給予下肢功能康復(fù)鍛煉。此種護理干預(yù)屬于哪級預(yù)防

　　A.初級預(yù)防

　　B.一級預(yù)防

　　C.二級預(yù)防

　　D.三級預(yù)防

　　E.全程預(yù)防

　　97.患者，男性，75歲，患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先要做好的準備是

　　A.給予氧氣吸入

　　B.靜脈滴注甘露醇

　　C.靜脈滴注5%葡萄糖液

　　D.置于頭高位

　　E.盡快準備輔助呼吸

　　98.患者，女性，測血鉀含量為2.0mmol/L，醫(yī)囑給予靜脈輸液補鉀治療，其溶液中10%氯化鉀濃度最高不應(yīng)超過

　　A.0.15%

　　B.1%

　　C.3%

　　D.0.3%

　　E.1.5%

　　99.男性，36歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠指標是

　　A.脈搏

　　B.血壓

　　C.呼吸

　　D.尿量

　　E.中心靜脈壓

　　100.男性，30歲，發(fā)生破傷風后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣最主要的護理措施是A.住單人隔離病室

　　B.限制親屬探視

　　C.避免聲、光刺激

　　D.定時使用鎮(zhèn)靜藥

　　E.靜脈滴注破傷風抗毒素

　　101.患者，女性，49歲。因子宮肌瘤人院，住三人病室，術(shù)前需插導尿管，病人有顧慮不配合，護士應(yīng)

　　A.尊重病人意見不插導尿管

　　B.請家屬協(xié)助說服

　　C.與醫(yī)生聯(lián)系，暫緩插管

　　D.置屏風遮擋，解釋插管目的

　　E.強制為病人插管

　　102.患者靜脈注射青霉素后9天，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹部疼痛，體溫38.5℃，關(guān)節(jié)疼痛，全身淋巴結(jié)腫大，考慮病人出現(xiàn)

　　A.皮膚過敏反應(yīng)

　　B.類風濕，與注射青霉素無關(guān)

　　C.呼吸道過敏反應(yīng)

　　D.血清病型反應(yīng)

　　E.青霉素毒性反應(yīng)

　　103.患者，女性，55歲，患肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準備

　　A.開口器

　　B.血管鉗

　　C.吸水管

　　D.手電簡

　　E.壓舌板

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　　104.患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是

　　A.膿腫形成后切開引流

　　B.注意觀察呼吸狀況

　　C.給病人吸氧

　　D.絕對臥床休息

　　E.使用大劑量抗生素

　　A3/A4型選擇題(105--135題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的力框涂黑。

　　(105～106題共用題干)

　　女，66歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動脈硬化。

　　105.該患者的高血壓危險分層屬于

　　A.無任何危險

　　B.低危

　　C.中危

　　D.離危

　　E.極高危

　　106.護士對患者的健康指導最重要的是

　　A.控制體重

　　B.適當使用安眠藥

　　C.增加運動量

　　D.積極治療糖尿病

　　E.保持平和心態(tài)(107～108題共用題干)

　　男，35歲，消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，人院后擬在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。

　　107.該患者入院時的主要護理診斷是A.心排出量減少

　　B.體液不足

　　C.組織灌注量改變

　　D.活動無耐力

　　E.知識缺乏

　　108.能促進吻合口愈合的重要術(shù)前護理是

　　A.心理護理

　　B.皮膚準備

　　C.每晚洗胃

　　D.備血、皮試

　　E.術(shù)前用藥

　　(109～110題共用題千)

　　患者，男，56歲�；碱愶L濕性關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動受限，生活部分自理，三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治人院。

　　109.在實施患者的人院護理時，需要避免的做法是

　　A.將患者安排在離護士站近的房間

　　B.將患者安排在單人房間

　　C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品

　　D.向患者介紹主管護士

　　E.向患者介紹同病房的其他患者

　　110.對患者實施給藥護理時，正確的做法是

　　A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用

　　B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用

　　C.將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用

　　D.護士看護患者服藥，確認服下后離開

　　E.患者拒絕服藥時，應(yīng)以命令或強制的方式執(zhí)行

　　(111～112題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，孕39周，枕左前位，規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3 cm，胎心136次/分，產(chǎn)婦一般情況良好。宮縮持續(xù)30秒，間歇10～12分鐘，宮縮高峰時子宮不硬。檢查無頭盆不對稱及骨盆狹窄。

　　111.該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還存在

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期延長

　　C.活躍期縮短

　　D.第二產(chǎn)程延長

　　E.第二產(chǎn)程停滯

　　112.正確的處理是

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.待其自然分娩

　　C.胎頭吸引術(shù)

　　D.縮宮素靜脈滴注

　　E.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

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　　(113～115題共用題干)

　　患者，女，32歲，結(jié)婚5年，夫妻生活正常，未孕�，F(xiàn)停經(jīng)40天，因突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天，急診人院。查體：血壓 70/50mmHg,白細胞總數(shù)8×109/L，中性粒細胞0.7。盆腔檢查：陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。

　　113.應(yīng)考慮該患者是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.輸卵管妊娠破裂

　　D.闌尾炎

　　E.過期流產(chǎn)

　　114.該患者確診的主要方法是

　　A.妊娠試驗

　　B.查血紅蛋白

　　C.子宮頸黏液檢查

　　D.陰道后穹隆穿刺

　　E.腹部檢查

　　115.為該患者提供的護理不妥的是

　　A.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸

　　B.患者立即取平臥位

　　C.觀察體溫變化

　　D.立即輸液，做好輸血準備

　　E.立即灌腸行術(shù)前準備

　　(116～117題共用題干)

　　男，20歲，長跑后沖涼水浴，當晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高戰(zhàn)，右胸痛�；颊呙嫔奔t、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39.5℃，以肺炎收住院。

　　116.患者的面容屬于

　　A.高熱病容

　　B.急性病容

　　C.慢性病容

　　D.病危面容

　　E.休克面容

　　117.觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺

　　A.觸覺語顫消失

　　B.觸覺語顫減弱

　　C.觸覺語顫增強

　　D.出現(xiàn)摩擦感

　　E.發(fā)現(xiàn)異常搏動

　　(118～119題共用題干)

　　6歲男童，2周前患有上呼吸道感染，近2日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫，濃茶色尿。以急性腎小球腎炎收入院。

　　118.該患兒尿液呈濃茶色的原因是

　　A.尿呈弱堿性

　　B.尿中含蛋白質(zhì)

　　C.尿中含管型

　　D.飲水量過少

　　E.尿呈酸性

　　119.1日后測得該患兒24小時尿量200ml，尿蛋白(++)，血鉀5.6mmol/L，此時應(yīng)當注意預(yù)防的嚴重并發(fā)癥是

　　A.嚴重水腫

　　B.大量蛋白尿

　　C.低蛋白血癥

　　D.高血壓腦病

　　E.急性腎衰竭

　　(120～121題共用題干)

　　女，80歲，因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不適，社區(qū)責任護士仔細觀察后認為是炎性浸潤期壓瘡。

　　120.支持其判斷的典型表現(xiàn)是

　　A.局部皮膚發(fā)紅

　　B.局部有少量膿性分泌物

　　C.傷口周圍有壞死組織

　　D.病人主訴骶尾部疼痛、有麻木感

　　E.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)

　　121.針對該期壓瘡護理措施不妥的是

　　A.保持衣褲及床鋪干燥

　　B.若有水泡，輕輕剪去表皮

　　C.局部用紅外線照射

　　D.每2小時翻身1次

　　E.床上鋪氣墊褥

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　　(122～123題共用題干)

　　女，30歲，因肺部感染，按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注，用藥3天后，病人輸液部位沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛。

　　122.該患者可能出現(xiàn)了

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.靜脈炎

　　D.淋巴管炎

　　E.蜂窩組織炎

　　123.對該情況護理措施錯誤的是

　　A.適當抬高患肢

　　B.患肢加強活動

　　C.按醫(yī)囑給抗生素治療

　　D.50%硫酸鎂熱濕敷

　　E.局部超短波理療(124～126題共用題干)

　　女，25歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院就診，毒物性質(zhì)不明，病人昏迷不醒。124.此時護士的處理措施正確的是

　　A.等病人清醒后問清毒物名稱再洗胃

　　B.迅速采取口服催吐法

　　C.抽出胃內(nèi)容物送檢，用溫開水洗胃

　　D.用1：15000高錳酸鉀洗胃

　　E.禁忌洗胃

　　125.為該患者洗胃時病人采用的體位是A.坐位

　　B.側(cè)臥位

　　C.半坐位

　　D.去枕左側(cè)臥位

　　E.去枕右側(cè)臥位

　　126.假如在洗胃過程中有血性液體流出應(yīng)采

　　取的處理措施是

　　A.減慢洗胃速度

　　B.邊觀察邊洗胃

　　C.立即停止洗胃

　　D.減少洗胃液每次的灌入量

　　E.讓病人休息一會兒再洗

　　(127～129題共用題干)

　　男，26歲，不慎從高處墜落，診斷為頸椎骨折和左下肢骨折，行顱骨牽引和左下肢石膏固定，留置尿管。

　　127.該患者行顱骨牽引時應(yīng)采取的體位是

　　A.半坐臥位

　　B.端坐臥位

　　C.中凹臥位

　　D.頭低腳高位

　　E.頭高腳低位

　　128.為防止尿路逆行感染，下列做法中正確的是

　　A.每日更換一次導尿管

　　B.每周更換一次集尿袋

　　C.每個月做尿常規(guī)檢查一次

　　D.傾倒集尿袋時應(yīng)低于恥骨聯(lián)合

　　E.每2小時幫助病人更換一次臥位

　　129.若引流通暢，但尿色黃而渾濁。醫(yī)囑：抗感染治療。護士應(yīng)采取的措施是

　　A.熱敷下腹部

　　B.定期更換臥位

　　C.進行膀胱沖洗

　　D.經(jīng)常清洗尿道口

　　E.拔除導尿管

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　　(130～131題共用題干)

　　女，25歲，因重度甲狀腺功能亢進癥入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準備期間，病人害怕手術(shù)，焦慮不安。

　　130.評估甲亢病情程度的主要依據(jù)是

　　A.甲狀腺大小

　　B.脈率和脈壓

　　C.情緒變化

　　D.突眼程度

　　E.體重和食欲

　　131.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血

　　供，常用的準備藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.苯巴比妥

　　C.甲狀腺素

　　D.復(fù)方碘化鉀

　　E.硫氧嘧啶

　　(132～133題共用題干)

　　患者，男，32歲，在輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及響亮持續(xù)的“水泡音”。

　　132.該患者出現(xiàn)了

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.藥物滲漏

　　D.空氣栓塞

　　E.肺水腫

　　133.此時護士應(yīng)幫助患者采取哪種臥位

　　A.左側(cè)臥位和頭低足高位

　　B.右側(cè)臥位

　　C。端坐位

　　D.半坐臥位

　　E.頭高腳低位

　　(134～135題共用題干)

　　患者，男性，56歲，主訴疲倦無力2個月余，伴心悸、頭暈、失眠，診斷缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。

　　134.護士在發(fā)給鐵劑時應(yīng)指導病人

　　A.避免與牙齒接觸

　　B.研碎后服下

　　C.多飲水

　　D.避免與酸性藥物接觸

　　E.少飲水

　　135.在保證藥效的同時應(yīng)禁忌

　　A.空腹服

　　B.服用稀鹽酸

　　C.飲茶

　　D.飲水

　　E.飲食

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　　參考答案及解析

　　1.D【解析】為了避免出現(xiàn)假陽性，在取標本做隱血試驗前3天，必須禁食動物血、肉類、動物肝臟、青菜以及含鐵藥物。

　　2.E【解析】高血壓病的治療目的是降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標有所不同，主要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發(fā)癥，一般人群的降壓目標為<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標值<130/80mmHg。

　　3.B【解析】心絞痛是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于心肌負荷增加，發(fā)生冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇暫時的缺血、缺氧所引起的疼痛。典型心絞痛的胸痛持續(xù)時間多在1～5分鐘內(nèi)，一般不超過15分鐘。

　　4.C【解析】洋地黃中毒心臟方面的反應(yīng)主要表現(xiàn)為各種心律失常，以室早二聯(lián)律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩。

　　5.B【解析】嚴重二尖瓣狹窄的患者，由于心排血量減少，長期的淤血使面部血流減慢，還原血紅蛋白含量增多、組織缺氧，導致兩顴及口唇紫紅，也就是二尖瓣面容。

　　6.B【解析】急性心包炎可由細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素引起，常是某種疾病的一部分表現(xiàn)或并發(fā)癥，可分為纖維蛋白性或滲出性兩種類型。心前區(qū)疼痛是纖維蛋白性心包炎的主要癥狀，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重。呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，嚴重的呼吸困難患者可呈端坐呼吸。

　　7.E【解析】法洛四聯(lián)癥是右向左分流的先天性心臟病，畸形的存在致右心壓力增高并超過左心而使血液從右向左分流，大量的回心血液進人體循環(huán)，引起全身性持續(xù)性青紫。

　　8.A【解析】輸卵管妊娠患者在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)破裂大出血而引起腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的主要癥狀。

　　9.A【解析】對焦慮癥患者生命威脅最大的是自殺或自傷傾向。

　　10.E【解析】良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，夜尿次數(shù)增多。典型癥狀是進行性排尿困難。

　　11.C【解析】類風濕性關(guān)節(jié)炎最易受累的關(guān)節(jié)是腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，所以此部的X線檢查對診斷最有價值。

　　12.C【解析】膀胱鏡檢除可以觀察膀胱內(nèi)病變形態(tài)外，還可取活組織進行病理學檢查，確定腫瘤的性質(zhì)。

　　13.E【解析】擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局部炎癥，破壞皮膚的表皮結(jié)構(gòu)，嚴重時還會影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。青少年要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因為情緒不良生活不規(guī)律會引起或加重痤瘡。不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，還要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

　　保持面部清潔，油性皮膚用清潔力強一些的潔面產(chǎn)品，干性皮膚一定要選擇溫和的洗面乳。

　　14.B【解析】慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，不要補服，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥。其目的是防止洋地黃中毒，用藥過程中要密切監(jiān)測患者藥物的療效及不良反應(yīng)。

　　15.A【解析】慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。

　　16.A【解析】宮頸糜爛的治療以局部治療為主，最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。

　　17.E【解析】葡萄胎患者一經(jīng)診斷，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。年齡在40歲以上的病人可直接切除子宮、保留附件。

　　18.D【解析】護理阿爾茨海默病患者時要加強基礎(chǔ)護理，保證充足的睡眠;要積極維持自理能力，反復(fù)強化病人訓練用腦，多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力。對患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持己見時，要維護病人的尊嚴，尊重病人原有的生活習慣，提供周到而耐心的護理。

　　19.A【解析】腹部手術(shù)后采用半坐臥位，不僅有利于血液循環(huán)，并增加肺潮氣量，同時可減輕腹部張力，使病人舒適，減輕傷口疼痛，也可使腹部滲血滲液流入盆腔，以避免形成膈下膿腫。

　　20.B【解析】異煙肼主要的毒副作用是周圍神經(jīng)炎。

　　21.D【解析】多飲水是減輕尿路刺激征最重要的非藥物治療措施。

　　22.D【解析】肺結(jié)核病人咯血窒息時，應(yīng)立即置病人于頭低腳高位，輕拍背部以利血塊排出。

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　　23.C【解析】在胃腸功能恢復(fù)后即可拔出胃腸減壓管，而胃腸功能恢復(fù)的指征是肛門排氣，腸鳴音正常。

　　24.B【解析】術(shù)后腹部切口完全裂開時應(yīng)立即用等滲鹽水紗布覆蓋傷口。

　　25.D【解析】超聲心動圖是明確二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查。

　　26.A【解析】急性黃疸型肝炎黃疸前期可表現(xiàn)出病毒血癥、消化系統(tǒng)癥狀、尿黃等，以消化系統(tǒng)癥狀最為突出。患者可有食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉等。

　　27.B【解析】給予鎮(zhèn)靜劑的目的是糾正子宮的不協(xié)調(diào)性收縮。

　　28.C【解析】自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天為新生兒期，出生時應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗，出生1個月再次接種乙肝疫苗。

　　29.C【解析】肝性腦病昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，但清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白，如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病患者。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制在每天250mg，水入量一般為每天尿量加1000ml。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，因脂肪可延緩胃的排空�？杀秋暬蜢o脈補充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　　30.E【解析】風濕性心臟病主動脈瓣狹窄因左心泉血受阻，主動脈瓣聽診區(qū)可觸及收縮期震顫，并司聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風樣雜音，向頹部傳導。

　　31.C【解析】支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，選項A、D為錯誤選項，選項B、E表述不準確，C選項最為準確。

　　32.E【解析】閉合性單處肋骨骨折不需要特殊處理，一般治療原則是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防止并發(fā)癥。

　　33.E【解析】面部靜脈無靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴重時可引起死亡。

　　34.A【解析】大量不保留灌腸病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。

　　35.E【解析】血漿胰島素生長因子反應(yīng)靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標。

　　36.B【解析】穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，五個選項中只有B項屬于清潔區(qū)。

　　37.E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識障礙——昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝，病人會再次昏迷。

　　38.E【解析】心室顫動為心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫，其結(jié)果是心臟無排血，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。室顫是導致心源性猝死的嚴重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。

　　39.D【解析】兒童生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡段生長發(fā)育的速度不同，生后6個月內(nèi)生長最快，特別是前3個月，出現(xiàn)生后第一個生長高峰，至青春期生長發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，但有一定的個體差異。

　　40.C【解析】呼吸訓練包括縮唇呼氣和腹式呼吸，其具體方法可概括為深吸慢呼(吸：呼為1：2～1：3);鼻吸口呼，呼氣時縮攏嘴唇;吸氣時腹壁鼓起，呼氣時腹壁下陷;體位可采取立位或半臥位，主要是使腹肌放松即可。每日2～3次，每次10～20分鐘，熟練后可增;0uiJfl練次數(shù)和時間。

　　41.A【解析】題中選項均為對哮喘患者的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作，臨床護士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。

　　42.C【解析】開放性氣胸時，應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后按照閉合性氣胸處理。

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　　43.B【解析】盆腔手術(shù)前必須留置導尿管，以避免術(shù)中誤傷膀胱。

　　44.A【解析】該患者有風濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。

　　45.E【解析】預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素120萬單位/月，肌注。兒童病人最少預(yù)防至l8歲，超過l8歲且無心臟受累的病人預(yù)防不少于5年�；純含F(xiàn)6歲，故至少應(yīng)用12年。

　　46.A【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。

　　47.D【解析】做尿蛋白定量檢查時，應(yīng)留取24小時尿標本。

　　48.A【解析】鼻導管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5～1L/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時選擇40%以下是安全的。

　　49.C【解析】該患者指頭扎傷后出現(xiàn)了膿性指頭炎，出現(xiàn)跳痛提示膿腫壓迫指動脈，此時應(yīng)該及時切開引流，防止缺血、壞死。

　　50.D【解析】從提供的資料看，待產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫熱肥皂水灌腸方法，促使腸蠕動以刺激子宮收縮，達到促進產(chǎn)程進展的目的。

　　51.E【解析】正常情況下，產(chǎn)婦在產(chǎn)后當日，宮底位于臍平或臍下一橫指，以后每日下降1～2Cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到官底。所以，該產(chǎn)婦應(yīng)該是產(chǎn)后10天以上。

　　52.C【解析】會陰有縫合者一般于產(chǎn)后3～5天拆線，每日2～3次用1：5000高錳酸鉀溶液或1：2000苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗外陰，擦洗原則為由上至下，由內(nèi)向外，會陰切口單獨擦洗，擦過肛門的棉球和鑷子應(yīng)棄之。局部傷1：2愈合不良者，可于產(chǎn)后7～10天后采用高錳酸鉀溶液坐浴。

　　53.A【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險。

　　54.E【解析】該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，X線胸腹聯(lián)合透視可確診。

　　55.E【解析】該患者應(yīng)懷疑血氣胸，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。

　　56.C【解析】考慮該患者為骨筋膜室綜合征，需剪開石膏減低局部壓力。

　　57.D【解析】含碘的食物會影響甲狀腺吸碘試驗。

　　58.A【解析】急性胰腺炎患者應(yīng)嚴格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。

　　59.E【解析】甲狀腺次全切除術(shù)后48小時內(nèi)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，其原因以傷口內(nèi)出血壓迫氣管最常見。

　　60.D【解析】發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。

　　61.E【解析】患者發(fā)病時間較長，出現(xiàn)了機會性感染，因此處于典型艾滋病期。

　　62.D【解析】D項是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴大前置胎盤剝離面致大出血的危險，一般沒必要進行;而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。

　　63.B【解析】先兆流產(chǎn)者，表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，流血量較月經(jīng)量少，可伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢查：宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：宮頸口已擴張，晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

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　　64.E【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測凝血功能，為預(yù)防DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。

　　65.E【解析】妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病孕婦最危險的時期，孕婦心臟負擔最重，最易發(fā)生心衰，應(yīng)嚴密監(jiān)護。

　　66.C【解析】該患者膝關(guān)節(jié)疾患不能負重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負重，因此患者減肥方法最好是游泳。

　　67.B【解析】肝功能檢查需要的是全血標本，試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑，而血清標本使用的是干燥試管。

　　68.B【解析】留痰標本查找癌細胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。69.E【解析】大面積燒傷患者48小時內(nèi)滲液多，需嚴密控制休克。

　　70.E【解析】對處于青少年時期的甲亢患者禁忌手術(shù)治療，宜采用抗甲狀腺藥物治療。’

　　71.D【解析】嬰兒腹股溝易復(fù)性疝，可暫不手術(shù)，隨患者腹肌的加強有自愈的可能。

　　72,B【解析】根據(jù)病例分析，該患者可能為急性胰腺炎，故應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。

　　73.D【解析】雙上肢和軀干面積不論成人或兒童均占體表面積的18%+27%=45%。

　　74.C【解析】產(chǎn)婦破膜后應(yīng)立即聽胎心音，嚴密觀察胎心音的變化。

　　75.B【解析】少量腸管脫出后不能現(xiàn)場回納腹腔，避免引起腹膜炎。

　　76.C【解析】結(jié)核菌素實驗PPD實驗的判斷標準是，

　　皮膚硬結(jié)直徑<5ram為陰性;6～9mm為弱陽性; 10～19ml為陽性反應(yīng);≥20mm或不足20mm，但局部皮膚出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性。

　　77.C【解析】預(yù)診是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導患兒到掛號室掛號就診。

　　78.B【解析】6歲以上小兒的貧血標準為血紅蛋白<120g/L，依貧血分度90～120g/L為輕度貧血，該患兒血紅蛋白為1O0g/L，應(yīng)屬于輕度貧血。

　　79.A【解析】復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步提高暖箱的溫度，快速復(fù)溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進一步下降。另外，快速復(fù)溫會導致凝血因子消耗過多，易發(fā)生DIC及肺出血。

　　80.C【解析】本題考查慢性腎炎健康教育的主要內(nèi)容。通過病史發(fā)現(xiàn)，該患者遵醫(yī)行為較好，對自己的病情也較為關(guān)注，其目前存在的主要問題是慢性腎炎疾病知識缺乏，因此對疾病的關(guān)注重點有誤。作為責任護士應(yīng)該強調(diào)慢性腎炎治療的主要目的是延緩腎功能的進行性惡化，即通過各種方法保護腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的表現(xiàn)之一，其數(shù)量上的一些變化并不能代表疾病的嚴重程度或者進展情況，腎功能才是表示疾病進展情況的主要指標。

　　81.D【解析】對待急診人院的患者應(yīng)首先進行搶救。

　　82.B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發(fā)癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴重時可無明顯癥狀，梗阻嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧發(fā)紺、心率增快、血壓降低的表現(xiàn)。喉痙攣多發(fā)生予嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者，表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣時有喉鳴聲。

　　83.E【解析】新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。

　　84.A【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是：有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。

　　85：C【解析】該患者每分鐘60滴，為4ml，1000ml需要4小時10分。上午8點開始輸液，應(yīng)在中午12點10分結(jié)束。

　　86.B【解析】抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關(guān)鍵癥狀。

　　87.B【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護理該患者時，將患者當做兒童來對待，屬于對其非適應(yīng)性行為給予了遷就和不恰當?shù)膹娀遣划數(shù)淖龇ā?/p>

　　88.E【解析】該患兒初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，大便無腥臭味，鏡檢見少量白細胞，符合輪狀病毒性腸炎特點。病毒侵犯腸黏膜上皮細胞致繼發(fā)性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應(yīng)選擇不含乳糖的食物喂養(yǎng)。

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　　89.C【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞.

　　90.E【解析】待產(chǎn)婦破膜后，應(yīng)臥床休息并注意觀察和記錄破膜時間、羊水性狀及流出量，觀察有無臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時，孕婦應(yīng)臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　91.B【解析】該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無效，故可排除A、C、D、E選項。支氣管哮喘嚴重發(fā)作時最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選B。

　　92.D【解析】大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。

　　93.E【解析】出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應(yīng)時，應(yīng)先停服洋地黃，并及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。

　　94.B【解析】注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時應(yīng)拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。

　　95,B【解析】已確定為高血壓，需排除有無基礎(chǔ)疾病。

　　96.D【解析】紐曼認為護理干預(yù)是通過三級預(yù)防來完成的。(1)初級預(yù)防：當懷疑有應(yīng)激原或雖已確定有應(yīng)激原但尚未發(fā)生反應(yīng)時進行的干預(yù)，從而預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預(yù)防：當應(yīng)激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施。(3)三級預(yù)防：經(jīng)過二級預(yù)防后，采取預(yù)防措施，使系統(tǒng)恢復(fù)平衡，返回初級預(yù)防狀態(tài)。如預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等。

　　97.B【解析】應(yīng)靜脈滴注甘露醇，達到利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫的目的。

　　98.D【解析】氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時滴注速度應(yīng)緩慢，一般補鉀濃度不宜超過0.3%，成人靜脈滴注不超過60滴/分。禁止靜脈推注補鉀，每日補鉀量3～69/d，尿量要在30ml/h以上時補鉀。否則可抑制心臟功能。

　　99.D【解析】大面積燒傷患者接受輸液治療時判斷血容量是否補足的簡便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時提示補液量足夠。

　　100.D【解析】破傷風患者對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風抗毒素，護理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時注射鎮(zhèn)靜藥。

　　101.D【解析】護士應(yīng)用屏風遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。

　　102.D【解析】血清病型反應(yīng)屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。只要停用藥物，多能自行緩解，必要時可用抗組胺類藥。

　　103.C【解析】此類病人禁忌漱口，因此不需準備吸水管。

　　104.D【解析】頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應(yīng)用有效抗生素。

　　105.D【解析】高血壓1～2級，伴有3個或3個以上危險因素，或糖尿病，或靶器官損害為高度危險組。

　　106.D【解析】積極治療糖尿病有利于控制血壓。

　　107.B【解析】根據(jù)病例的描述可知，該患者入院時的主要護理診斷是體液不足。

　　108.C【解析】此患者行胃大部切除術(shù)，要做特殊的胃腸道準備，如每晚洗胃，排空胃內(nèi)食物殘渣為切除術(shù)作準備。

　　109.B【解析】該患者為“重度抑郁癥”，有自殺、自傷的危險，因此應(yīng)安排在離護士站近的房間，并且不安排在單人房間。

　　110.D【解析】發(fā)藥時應(yīng)協(xié)助病人服藥，確認病人服下后方可離開。

　　111.A【解析】一般情況下從規(guī)律宮縮到宮頸口擴張3cm，約需8小時，超過16小時為潛伏期延長，該患者從規(guī)律宮縮到宮口開大3cm已經(jīng)17小時，屬于潛伏期延長。

　　112.D【解析】該患者無頭盆對稱和骨盆狹窄，現(xiàn)宮縮乏力，應(yīng)靜滴宮縮素，加強宮縮。

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　　113.C【解析】該女士為育齡婦女，停經(jīng)40天，突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血，結(jié)合盆腔檢查：宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意，首先考慮輸卵管妊娠破裂。

　　114.D【解析】陰道后穹隆穿刺術(shù)是診斷盆腔積血、積液常用的輔助方法：常規(guī)消毒后用l8號長針自陰道后穹隆刺人直腸子宮陷凹，抽出暗紅色不凝血，提示有血腹癥存在。懷疑該患者是輸卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情況，所以應(yīng)行陰道后穹隆穿刺。

　　115.E【解析】此患者為急診入院需要進行急診手術(shù)的患者。急診患者到來后，護士需立即觀察病情，記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除搶救休克外，手術(shù)前準備力求快捷、分秒必爭。如只需用肥皂水擦洗腹部，常規(guī)備皮后不必灌腸，陰道準備可與手術(shù)準備同時進行，麻醉前也不必常規(guī)給藥等。

　　116.B【解析】患者面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特點。

　　117.C【解析】肺炎時可出現(xiàn)肺實變體征，此時觸覺語顫增強。

　　118.E【解析】30%～50%的急性腎小球腎炎患兒有肉眼血尿，酸性尿呈濃茶色或煙灰水樣，中性或弱堿性尿呈鮮紅色或洗肉水樣。

　　119.E【解析】急性腎衰竭為急性腎小球腎炎的嚴重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為持續(xù)少尿或無尿、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥癥狀等。

　　120.E【解析】壓瘡分為三期：淤血紅潤期、炎性浸潤期和潰瘍期。其中炎性浸潤期的典型表現(xiàn)為局部皮色呈紫紅色，皮下可有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，極易潰破，病人感覺疼痛。

　　121.B【解析】壓瘡炎性浸潤期護理的重點是保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰，可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進其自行吸收;大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)的液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。

　　122.C【解析】根據(jù)病例上提到的輸注的藥物紅霉素刺激性比較強，根據(jù)該病人輸液后出現(xiàn)的臨床癥狀可判斷出是靜脈炎。

　　123.B【解析】對靜脈炎應(yīng)局部制動，嚴禁按摩，可適當抬高患肢，進行理療或熱敷，應(yīng)用抗生素。

　　124.C【解析】病人昏迷不醒，不能口服催吐;毒物性質(zhì)不明，也不宜用1：5000高錳酸鉀洗胃。

　　125.D【解析】根據(jù)病例上患者的狀況：針對昏迷不醒的中毒患者，采取左側(cè)臥位可減輕毒物吸收。

　　126.C【解析】洗胃過程中若出現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃。

　　127.E【解析】行顱骨牽引時的體位為頭高腳低位。

　　128.D【解析】為防止尿路逆行感染，傾倒集尿袋時應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

　　129.C【解析】根據(jù)病例可以看出在已經(jīng)出現(xiàn)泌尿系感染，重要的措施應(yīng)該是膀胱沖洗，對癥治療。

　　130.B【解析】由脈率和脈壓代入公式可以計算出病

　　人的基礎(chǔ)代謝率，從而評估甲亢病情程度。

　　131.D【解析】復(fù)方碘溶液可有效抑制甲狀腺激素的釋放，從而減少術(shù)中的出血。

　　132.D【解析】輸液所致空氣栓塞的臨床表現(xiàn)為病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變，聽診心前區(qū)可聞及“水泡音”。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)可知其發(fā)生了空氣栓塞。

　　133.A【解析】立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈人口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內(nèi)。

　　134.A【解析】鐵劑可以把牙齒染成黑色，故應(yīng)避免與牙齒接觸。

　　135.C【解析】茶葉里含有鞣酸，與鐵生成不溶鞣酸鐵，影響藥物療效。

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