2016年護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)歷年高頻考題精編(含解析)|《專業(yè)實(shí)務(wù)》臨考沖刺試卷
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A1/A2型選擇題(1~98題)
答題說(shuō)明以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.呼出氣體帶有刺激性蒜味多見(jiàn)于
A.支氣管擴(kuò)張
B.肺膿腫
C.尿毒癥
D.酮癥酸中毒
E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
2.吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見(jiàn)于
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.心包積液
C.右心衰竭
D.冠心病
E.房室傳導(dǎo)阻滯
3.在白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中,正常中性粒細(xì)胞的比例為
A.0.5%~1%
B.50%~70%
C.3%~8%
D.80%~85%
E.20%~40%
4.尿液呈醬油色見(jiàn)于
A.阻塞性黃疸
B.急性溶血
C.肝細(xì)胞性黃疸
D.腎臟腫瘤
E.晚期絲蟲(chóng)病
5.引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)的誘因是
A.過(guò)度勞累
B.心肌缺血
C.呼吸道感染
D.攝入液體過(guò)多
E.室性期前收縮
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6.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最好發(fā)于
A.心內(nèi)膜
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.肺動(dòng)脈瓣
E.主動(dòng)脈瓣
7.急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原區(qū)
A.室性期前收縮
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.心臟負(fù)荷加重
D.心肌收縮力減弱
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
8.引起消化性潰瘍的主要因素是
A.胃酸、胃蛋白酶分泌增多
B.遺傳因素
C.黏液一黏膜屏障削弱
D.非甾體抗炎藥
E.吸煙
9.以下哪種藥物抑制胃酸分泌最弱
A.奧美拉唑
B.法莫替丁
C.蘭索拉唑
D.雷尼替丁
E.硫糖鋁
10.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為
A.100~140g/L
B.140~1709/L
C.110~1509/L
D.170~2009/L
E.120~1609/L
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11.引起呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病是
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.自發(fā)性氣胸
D.慢性阻塞性肺病E.支氣管肺癌
12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括
A.性激素
B.藥物因素
C.陽(yáng)光照射
D.感染病毒
E.高蛋白飲食
13.白血病患者發(fā)生感染的最主要原因是
A.貧血
B.骨髓抑制
C.血小板減少
D.成熟粒細(xì)胞缺乏
E.白細(xì)胞過(guò)度增生
14.痰液呈黃色,靜置后分三層常見(jiàn)于
A.細(xì)菌性肺炎
B.肺結(jié)核
C.慢性支氣管炎
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.肺癌
15.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是
A.呼吸道感染
B.吸煙
C.氣候變化
D.大氣污染
E.植物神經(jīng)功能失調(diào)
16.引起慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的最重要原因是
A.血容量增多
B.血液黏稠度增加
C.解剖學(xué)因素所致的肺血管阻力增加
D.功能性因素所致的肺血管阻力增加
E.高碳酸血癥所致的肺血管阻力增加
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17.要建立良好的護(hù)際關(guān)系,溝通策略不包括
A.管理溝通人性化
B.形成互幫互助氛圍
C.實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)
D.遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地
E.構(gòu)建和諧工作環(huán)境
18.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是
A.甲狀腺激素分泌增多
B.促紅細(xì)胞生成素增多
C.甲狀旁腺素的升高
D.腎素分泌增多
E.維生素D分泌增多
19.在尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中,最常見(jiàn)的死亡原因是
A.高血壓
B.心包炎
C.心肌病
D.心律失常
E.心力衰竭
20.引起后尿道損傷的常見(jiàn)原因是
A.騎跨傷
B.骨盆骨折
C.擠壓傷
D.會(huì)陰開(kāi)放傷
E.醫(yī)源發(fā)性損傷
21.****膿腫多采用以乳暈為中心的放射狀切口,其目的是
A.可避免損傷乳腺導(dǎo)管
B.有利于引流通暢
C.有利于換藥操作
D.可避免損傷乳頭
E.可減輕疼痛
22.有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述,錯(cuò)誤的是
A.多由肛腺或肛竇感染引起
B.肛門周圍膿腫最多見(jiàn)
C.坐骨直腸窩膿腫很少見(jiàn)
D.骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯
E.一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流
23.緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是
A.硝苯地平
B.普萘洛爾
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.阿托品
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24.鼓勵(lì)下肢靜脈曲張手術(shù)后的患者早期活
動(dòng),其主要目的是預(yù)防
A.肺部并發(fā)癥
B.皮膚壓瘡
C.泌尿系統(tǒng)感染
D.下肢肌肉萎縮
E.深靜脈血栓形成
25.引起猩紅熱的病原體是
A.金黃色葡萄球菌
B.A組乙型鏈球菌
C.B組鏈球菌
D.C組鏈球菌
E.肺炎鏈球菌
26.急性蜂窩織炎的致病菌多為
A.大腸埃希菌
B.白色葡萄球菌
C.銅綠假單孢菌
D.金黃色葡萄球菌
E.乙型溶血性鏈球菌
27.下列因素中,可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的是
A.缺氧
B.發(fā)熱
C.失血性貧血
D.甲亢
E.高鉀
28.急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
29.孕婦自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間一般在妊娠
A.16~18周
B.18~20周
C.20~22周
D.22~24周
E.24~28周
30.要使足月胎兒胎頭通過(guò),宮頸口必須擴(kuò)張至
A.5cm
B.6cm
C.8cm
D.9cm
E.10cm
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31.枕左前位時(shí)胎頭枕額徑銜接在骨盆入口的
A.橫徑
B.右斜徑
C.左斜徑
D.前后徑
E.坐骨棘間徑
32.正常分娩時(shí),胎膜破裂的時(shí)間一般是
A.臨產(chǎn)期
B.潛伏期
C.活躍期
D.第二產(chǎn)程
E.第三產(chǎn)程
33.按年齡階段劃分,新生兒期是指
A.從孕28周到生后滿7天的小兒
B.從出生到生后滿7天的小兒
C.從生后7天到生后滿28天的小兒
D.從出生到生后滿28天的小兒
E.從出生到生后滿1周歲的小兒
34.母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)的小兒,發(fā)生佝僂病幾率低的主要原因是
A.母乳中鈣含量高
B.母乳中維生素D含量高
C.母乳中鈣、磷比例適宜
D.母乳中磷含量高
E.母乳中含生長(zhǎng)因子
35.小兒驚厥中最常見(jiàn)的是
A.原發(fā)性癲癇
B.嬰兒痙攣綜合征
C.中毒性腦病
D.高熱驚厥
E.腦水腫
36.提示右心衰竭的體征是
A.交替脈
B.端坐呼吸
C.雙肺底濕噦音
D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
E.肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性
37.慢性腎小球腎炎的表現(xiàn)不包括
A.高血壓
B.鏡下血尿
C.蛋白尿
D.鏡下膿尿
E.水腫
38.昏迷病人口唇呈櫻桃紅色。常提示
A.一氧化碳中毒
B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
C.腦溢血
D.腦腫瘤
E.安眠藥中毒
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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試必背知識(shí)點(diǎn)歸納
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39.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是
A.頭暈
B.瞳孔縮小
C.意識(shí)障礙
D.休克
E.嘔吐
40.急性一氧化碳中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是
A.血pH
B.血電解質(zhì)
C.血COHb
D.全血細(xì)胞分析
E.腦電圖
41.哮喘病人提示病情嚴(yán)重的表現(xiàn)是
A.大汗淋漓
B.張口呼吸
C.咳血
D.奇脈
E.哮鳴音不明顯
42.慢性支氣管炎最突出的癥狀是
A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽
B.反復(fù)感染
C.少量咯血
D.發(fā)熱、胸痛
E.喘息
43.與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)的是
A.藥物化學(xué)因素
B.病毒因素
C.物理因素
D.免疫功能亢進(jìn)
E.遺傳因素
44.腎盂腎炎患者一般不出現(xiàn)
A.尿路刺激癥狀
B.腰酸、腰痛
C.全身感染癥狀
D.腎區(qū)叩擊痛
E.發(fā)病前2周常有鏈球菌感染史
45.病毒性心肌炎的體征錯(cuò)誤的是
A.交替脈
B.頸靜脈怒張
C.第一心音低鈍
D.心尖部聞及奔馬律
E.血清心肌酶明顯下降
46.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是
A.否認(rèn)期
B.協(xié)議期
C.憤怒期
D.接受期
E.憂郁期
47.利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是
A.減少血容量
B.阻斷β受體
C.阻斷α受體
D.阻滯鈣通道
E.擴(kuò)張小動(dòng)脈
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48.顱內(nèi)出血的新生兒易采用的體位是
A.去枕平臥位
B.頭高側(cè)臥位
C.俯臥位
D.頭低臥位
E.雙凹臥位
49.營(yíng)養(yǎng)不良患兒早期的表現(xiàn)主要是
A.消瘦
B.體重不增
C.皮膚蒼白
D.肌張力降低
E.精神煩躁
50.屬于甲類傳染病的是
A.瘧疾
B.炭疽
C.艾滋病
D.黑熱病
E.鼠疫
51.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)為
A.脊柱變形
B.體重減輕
C.皮膚紫紋
D.向心性肥胖
E.皮膚黏膜色素沉著
52.食物五味可以營(yíng)養(yǎng)人之五臟,酸先入的臟是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
53.在胎兒分娩過(guò)程中,貫穿于整個(gè)產(chǎn)程的是
A.銜接
B.下降
C.俯屈
D.仰伸
E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)
54.容易引起急性腎衰竭的損傷是
A.挫傷
B.擠壓傷
C.刺傷
D.扭傷
E.裂傷
55.男,30歲。全身高度水腫4周。查:血漿清蛋白229/L,尿量800ml/d,尿蛋白59/24h,尿紅細(xì)胞(++)。患者出現(xiàn)高度水腫的最主要原因是
A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降
B.抗利尿激素增多
C.血漿膠體滲透壓下降
D.繼發(fā)醛固酮增多
E.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張
56.男,25歲,診斷為急性闌尾炎?;颊叱霈F(xiàn)腹肌緊張,說(shuō)明炎癥已經(jīng)波及了
A.闌尾肌層
B.闌尾腔黏膜
C.臟層腹膜
D.壁層腹膜
E.盲腸
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57.患者,男,得知自己患淋巴瘤后情緒易怒,且有時(shí)會(huì)拒絕治療。此時(shí),護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是
A.為他提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)
B.傾聽(tīng)了解他的感受
C.當(dāng)拒絕治療時(shí)對(duì)他進(jìn)行批評(píng)
D.及時(shí)滿足他的合理需求
E.對(duì)他的不合理行為表示理解
58.女,25歲,產(chǎn)后第3天,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿蛋白(+),并尿痛、腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象白細(xì)胞18×109/L。首先應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)
A.產(chǎn)褥熱
B.敗血癥
C.上呼吸道感染
D.急性腎盂腎炎
E.急性膀胱炎
59.某病人昏迷不醒,呼出氣體中有刺鼻大蒜味,瞳孔縮小,多汗,此病人可能是
A.嗎啡中毒
B.阿托品中毒
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
D.巴比妥中毒
E.顱內(nèi)出血
60.女,47歲,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸氣味呈
A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.爛蘋果味
E.腐臭味
61.男,70歲。突然出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,跌倒在地,又自行站起,1天發(fā)生了3次。該患者可能為
A.腦血栓形成
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
62.女,25歲。近來(lái)食欲增強(qiáng),并伴多尿、多飲、四肢麻木等癥。尿糖(++4-)。應(yīng)首先考慮
A.甲亢
B.腎性糖尿
C.糖尿病
D.慢性腎炎
E.尿崩癥
63.患者,女,40歲。慢性腎小球腎炎病史10年,因反復(fù)發(fā)作不愈,影響生活和工作,患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對(duì)該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容,重要性最低的是
A.注意觀察患者心理活動(dòng)
B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒
C.主動(dòng)與患者溝通,增加信任感
D.與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作
E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因
64.一位住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平,提出讓護(hù)士長(zhǎng)來(lái)為其輸液,此時(shí),該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先
A.找護(hù)士長(zhǎng)來(lái)輸液
B.裝作沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)患者的話,繼續(xù)操作
C.表示理解患者的擔(dān)心,告訴患者自己會(huì)盡力
D.讓患者等著,先去為其他患者輸液
E.找家屬,讓其勸說(shuō)患者同意為其輸液
65.出生5天內(nèi)的新生兒,其尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀,應(yīng)考慮為
A.肉眼血尿
B.血紅蛋白尿
C.尿酸鹽結(jié)晶
D.草酸鹽結(jié)晶
E.磷酸鹽結(jié)晶
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66.男性,62歲,進(jìn)行性排尿困難,夜尿次數(shù)增多,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大,應(yīng)首先考慮為
A.膀胱癌
B.膀胱結(jié)石
C.前列腺增生
D.尿管狹窄
E.膀胱結(jié)核
67.患者,女性,28歲,四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1年余。血小板明顯減少,紅、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)首先考慮為
A.白血病
B.DIC
C.貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血
68.某醫(yī)院的護(hù)理管理架構(gòu)是護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),請(qǐng)問(wèn)該醫(yī)院護(hù)理管理的層次數(shù)是
A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3級(jí)
D.4級(jí)
E.5級(jí)
69.患者,男,58歲,因肝癌晚期入院?;颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng),為保證患者安全,最重要的護(hù)理措施是
A.用牙墊放于上下臼齒之間
B.加床檔,用約束帶保護(hù)患者
C.室內(nèi)光線宜暗
D.護(hù)理動(dòng)作要輕
E.減少外界的刺激
70.男,39歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快、又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是
A.潮式呼吸
B.畢奧呼吸
C.間斷呼吸
D.鼾聲呼吸
E.呼吸困難
71.護(hù)士誤給某青霉素過(guò)敏患者注射青霉素,
造成患者死亡,此事故屬于
A.一級(jí)醫(yī)療事故
B.二級(jí)醫(yī)療事故
C.三級(jí)醫(yī)療事故
D.四級(jí)醫(yī)療事故
E.嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)
72.患者,女性,75歲。高濃度吸氧2天,提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是
A.干咳、胸痛
B.輕度發(fā)紺
C.顯著發(fā)紺
D.三凹征明顯
E.動(dòng)脈血二氧化碳分壓大于12.0kPa
73.魯先生,64歲。車禍撞傷腦部,出血后出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無(wú)自主呼吸,病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于
A.腦死亡期
B.生物學(xué)死亡期
C.瀕死期
D.疾病晚期
E.臨床死亡期
74.女性,40歲,外痔已有5年之久。長(zhǎng)期異物感,今日排便后突然痔核腫大劇痛,難以忍受,坐臥不安。應(yīng)考慮為
A.炎性外痔
B.肛旁皮下膿腫
C.血栓性外痔
D.Ⅲ期內(nèi)痔
E.混合痔
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75.男,6歲,陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛8小時(shí),伴惡心、嘔吐,既往有類似發(fā)作史。查體:劍突下深壓痛,無(wú)腹肌緊張。應(yīng)考慮為
A.肝內(nèi)膽管結(jié)石
B.膽道蛔蟲(chóng)病
C.膽總管結(jié)石
D.急性膽管炎
E.膽囊結(jié)石
76.患者,男,29歲,因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開(kāi)出以下口服藥,護(hù)士在指導(dǎo)用藥時(shí)囑咐患者宜最后服用的是
A.止咳糖漿
B.利巴韋林
C.維C銀翹片
D.對(duì)乙酰氨基酚
E.阿莫西林膠囊
77.男,58歲,60k9,喜吃咸食,有吸煙習(xí)慣,胃潰瘍病史多年。近2月上腹疼痛加劇且不規(guī)律,噯氣,返酸,伴消瘦、乏力。X線檢查胃竇部有一直徑約lcm大小龕影,周圍黏膜中斷、紊亂。評(píng)估時(shí)與該患者發(fā)病關(guān)系最密切的因素可能是
A.年齡
B.體重
C.吸煙史
D.飲食習(xí)慣
E.胃潰瘍病史
78.患者,女,30歲,高熱39℃,醫(yī)囑給予冰袋物理降溫,冰袋正確放置的位置是
A.枕部
B.足底
C.陰囊
D.前額
E.心前區(qū)
79.男,50歲,有胃潰瘍病史。突發(fā)大量嘔血約800ml,患者煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,血壓100/85mmH9,心率102次/分,其屬于
A.休克早期
B.休克期
C.休克晚期
D.未發(fā)生休克
E.虛脫
80.患兒,4個(gè)月?;技毙灾夤芊窝?。1周來(lái)高熱持續(xù)不退,咳嗽加重,呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了
A.心力衰竭
B.肺結(jié)核
C.膿胸
D.氣胸
E.肺大皰
81.患兒,10個(gè)月,因腹瀉重度脫水入院,經(jīng)輸液脫水癥狀減輕,已排尿,但表現(xiàn)四肢無(wú)力、腹脹、心音低鈍,應(yīng)考慮
A.低血鉀
B.低血糖
C.低血鈣
D.低血鎂
E.代謝性酸中毒
82.患者,男,56歲,因肺心病需要吸氧,錯(cuò)誤的操作是
A.插管前用濕棉簽清潔鼻孔
B.插管前檢查導(dǎo)管是否通暢
C.先調(diào)節(jié)好流量再插管
D.給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量
E.停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開(kāi)關(guān)
83.患者,女性,33歲。既往體健,月經(jīng)正常。2年前生育1胎。近半年經(jīng)常轉(zhuǎn)換工作地方,工作十分繁忙,現(xiàn)在“閉經(jīng)”。閉經(jīng)最可能的原因?yàn)?/p>
A.子宮性
B.卵巢性
C.垂體性
D.下丘腦性
E.其他因素
84.經(jīng)產(chǎn)婦,產(chǎn)后第2天,訴下腹部陣發(fā)性疼痛。查體低熱,出汗,咽不充血,無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉,臍下2橫指處觸及一硬塊上界,白細(xì)胞10×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,最可能的診斷是
A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎
B.產(chǎn)后宮縮痛
C.子宮肌瘤紅色變性
D.子宮肌炎
E.產(chǎn)后腹膜炎
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85.患者,男性,73歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、迅即昏迷,為鑒別病人是腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可從哪項(xiàng)評(píng)估資料中確診
A.體溫高低
B.是否頭痛
C.腦脊液是否為血性
D.白細(xì)胞多少
E.是否頸強(qiáng)直
86.患者,女性,因皮膚紫癜1個(gè)月,牙齦出血不止3天,高熱,貧血進(jìn)行性加重,伴乏力、頭暈、心悸住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無(wú)壓痛?;?yàn):血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板低于正常,骨髓增生極度減低。該患者可能是
A.急性再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血小板減少性紫癜
D.慢性再生障礙性貧血
E.過(guò)敏性紫癜
87.2歲,患兒,“急性支氣管炎”3天,咳嗽、咳痰加重,評(píng)估見(jiàn)患兒痰液黏稠,不易咳出,喉部有痰鳴音。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用
A.鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰
B.少量多次飲水
C.體位引流
D.超聲霧化吸人
E.負(fù)壓吸痰
88.患者,男性,15歲,反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年,考慮其呼吸困難的原因可能是
A.支氣管異物
B.大支氣管腫瘤
C.大片肺組織實(shí)變
D.大量胸腔積液
E.小支氣管痙攣
89.患者,因急性心肌梗死人院,醫(yī)囑要求查肌酸磷酸激酶(CPK),適宜的取血時(shí)間是A.飯前
B.即刻
C.飯后半小時(shí)
D.服藥后2小時(shí)
E.明日晨起空腹時(shí)
90.患者,女性,入院不久即發(fā)生昏迷。體檢:呼吸困難、脈搏加快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因,首先應(yīng)做的輔助檢查是
A.腦電圖
B.心電圖
C.腦脊液測(cè)定
D.顱腦超聲檢查
E.嘔吐物鑒定
91.患者,男性,35歲。近2個(gè)月來(lái)右腰部有隱痛、鈍痛。今晨7時(shí)突然發(fā)作陣發(fā)性刀割樣疼痛,向下腹及會(huì)陰部放射。患者輾轉(zhuǎn)不安,呻吟呼痛,面色蒼白,伴鏡下血尿。此疼痛為
A.心絞痛
B.腸絞痛
C.膽絞痛
D.腎絞痛
E.坐骨神經(jīng)痛
92.患者男,29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院,醫(yī)囑:留取糞便做阿米巴原蟲(chóng)檢查。護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是
A.無(wú)菌容器
B.清潔容器
C.干燥容器
D.裝有培養(yǎng)基的容器E.加溫的清潔容器
93.患者,女性,29歲。晨醒后脈率100次/分,血壓120/75mmH9,其基礎(chǔ)代謝率為A.22%
B.26%
C.31%
D.34%
E.48%
94.男,30歲,胸背部疼痛伴低熱、乏力、盜汗
3月余。查體:胸段脊柱棘突間叩擊痛明顯。CT示胸椎多椎體骨破壞,椎旁廣泛膿腫,有死骨形成。對(duì)該患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)
A.吸煙史
B.過(guò)敏史
C.結(jié)核病史
D.脊柱外傷史
E.風(fēng)濕及類風(fēng)濕病史
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95.患者,男,52歲,確診為肝性腦病,現(xiàn)給予乳果糖口服,目的是為了
A.導(dǎo)瀉
B.酸化腸道
C.消除誘因
D.補(bǔ)充能量
E.保護(hù)肝臟
96.患者,男,6歲,患輕度室間隔缺損,尚未治療?,F(xiàn)因齲齒需拔牙,醫(yī)生在拔牙前給予抗生素,其目的是預(yù)防
A.上呼吸道感染
B.牙齦炎
C.支氣管炎
D.充血性心力衰竭
E.感染性心內(nèi)膜炎
97.男,30歲,在一次劇烈運(yùn)動(dòng)后,復(fù)發(fā)右腰部絞痛,伴惡心、嘔吐,繼之出現(xiàn)血尿,右腰部叩擊痛,無(wú)肌緊張,應(yīng)考慮
A.腎結(jié)核
B.腎腫瘤
C.膽結(jié)石
D.急性闌尾炎
E.腎、輸尿管結(jié)石
98.患者,男,34歲,因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折,大量出血,被送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前,接診護(hù)士應(yīng)立即
A.詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因
B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告
C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑
D.給患者使用止血藥
E.給患者止血,測(cè)量血壓,建立靜脈通道
A3/A4型選擇題(99~135題)
答題況明
以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上按照題號(hào),將所選答案對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑
(99~101題共用題干)
某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下,正在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作,其任務(wù)是鋪無(wú)菌盤及戴消毒手套。
99.無(wú)菌包打開(kāi)后,未用完的無(wú)菌物品,按原折痕包扎好,注明開(kāi)包日期及時(shí)間,其有效期為A.4小時(shí)
B.8小時(shí)
C.12小時(shí)
D.24小時(shí)
E.48小時(shí)
100.鋪好的無(wú)菌盤有效期不得超過(guò)
A.4小時(shí)
B.8小時(shí)
C.12小時(shí)
D.24小時(shí)
E.48小時(shí)
101.戴無(wú)菌手套時(shí),錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A.洗手,剪指甲,戴口罩
B.核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝
C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套
E.戴好手套后,雙手置于胸前
(102~104題共用題干)
女,28歲,因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯,有少許鱗屑,尿常規(guī)陰性,腎功能正常,血抗核抗體陽(yáng)性,抗雙鏈-DNA抗體陽(yáng)性。
102.治療本病首選的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體抗炎藥
C.抗瘧藥
D.免疫抑制劑
E.抗菌素類藥
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103.下列哪項(xiàng)是目前篩選本病的主要指標(biāo)
A.血常規(guī)
B.類風(fēng)濕因子
C.B超
D.抗雙鏈DNA抗體
E.抗核抗體
104.該病人不宜食用的蔬菜是
A.蘿卜
B.豆芽
C.香菜
D.番茄
E.薺菜
(105~106題共用題干)
晨起巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)一名營(yíng)養(yǎng)不良患兒意識(shí)喪失,脈搏細(xì)弱,血壓下降。
105.應(yīng)考慮患兒發(fā)生了
A.休克
B.心跳呼吸驟停
C.低血糖
D.心力衰竭
E.低血鈣
106.此時(shí)正確的處理方法是
A.迅速擴(kuò)充血容量
B.心肺復(fù)蘇
C.靜注葡萄糖
D.給予強(qiáng)心劑
E.靜注葡萄糖酸鈣
(107~108題共用題干)
5歲患兒,體重20kg,中度等滲性脫水。
107.該患兒全天補(bǔ)液總量應(yīng)為
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3500ml
108.該患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量液體應(yīng)選用
A.2:1液
B.1:3液
C.2:3:1液
D.1:2液
E.1:4液
(109~110題共用題干)
男,49歲?;硷L(fēng)濕性心瓣膜病,因發(fā)生感染,心功能Ⅲ級(jí)而人院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸,心電圖U波增高。
109.出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.代謝性酸中毒
110.出院后預(yù)防鏈球菌感染的措施是
A.適當(dāng)鍛煉,防止呼吸道感染
B.減少運(yùn)動(dòng),多休息
C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食
D.減輕心理壓力,增加康復(fù)信心
E.定期復(fù)查,必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)
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(111~112題共用題干)
患者,女,32歲,在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí),忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時(shí)護(hù)士問(wèn):“你現(xiàn)在覺(jué)得怎么樣?”但患者一直低頭不語(yǔ),不愿意和護(hù)士溝通。之后的幾天內(nèi),患者情緒很低落,常為一些小事傷心哭泣。
111.當(dāng)護(hù)士試圖和患者溝通時(shí),目前,影響護(hù)患溝通的核心問(wèn)題是患者的
A.個(gè)性
B.情緒
C.能力
D.態(tài)度
E.生活背景
112.當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí),護(hù)士不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ袨槭?/p>
A.制止她哭泣,告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)
B.坐在她身邊,輕輕遞給她紙巾
C.輕輕地握住她的手,默默陪伴她
D.在她停止哭泣時(shí),鼓勵(lì)她說(shuō)出悲傷的原因
E.當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí),為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境
(113~115題共用題干)
男,20歲,從高處墜下,會(huì)陰部騎跨于硬物上,不能排尿,檢查****、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹,尿道口滴血。
113.該患者尿道損傷的部位是
A.膜部
B.球部
C.膜上部
D.****部
E.前列腺部
114.對(duì)該患者首要的處理是
A.恥骨上膀胱造瘺
B.恥骨上膀胱穿刺
C.尿道修復(fù)術(shù)
D.試插導(dǎo)尿管
E.誘導(dǎo)排尿
115.該患者急診行尿道會(huì)師術(shù),術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時(shí)間是
A.3~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14~21天
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(116~119題共用題干)
女,28歲,平素月經(jīng)規(guī)律,28天一次,每次持續(xù)3~4天。其末次月經(jīng)是2012年6月11日,距末次月經(jīng)已有8周,現(xiàn)患者感覺(jué)疲乏,****觸痛明顯。
116.若考慮該女士懷孕,除以上癥狀外,此期間最常見(jiàn)的表現(xiàn)有
A.妊娠紋
B.胎動(dòng)感
C.惡心
D.血壓升高
E.蛋白尿
117.該女士的化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)(+),此化驗(yàn)的原理是檢查體內(nèi)的
A.催產(chǎn)素水平
B.黃體酮水平
C.雌激素水平
D.絨毛膜促性腺激素水平
E.黃體生成素水平
118.為了進(jìn)一步確診其是否懷孕,下列可以提供確診依據(jù)的檢查項(xiàng)目是
A.胎心聽(tīng)筒聽(tīng)胎心
B.檢查胎動(dòng)情況
C.放射檢查脊柱輪廓
D.B超顯示胎心搏動(dòng)
E.檢查血中激素水平
119.該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是
A.2013年2月18日
B.2013年3月5日
C.2013年3月18日
D.2013年4月5日
E.2013年4月18日
(120~121題共用題干)
患者,男,65歲,突發(fā)意識(shí)障礙,能喚醒,醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查,停止刺激后又立即入睡。
120.這種意識(shí)狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識(shí)模糊
121.患者病情進(jìn)行性加重,不能被喚醒,對(duì)嚴(yán)重疼痛刺激有反應(yīng),對(duì)光反射遲鈍,呼吸平穩(wěn),這種意識(shí)狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.淺昏迷
D.深昏迷
E.意識(shí)模糊
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(122~125題共用題干)
女,50歲,已閉經(jīng),體態(tài)肥胖,近年來(lái),出現(xiàn)不明原因全身無(wú)力,易疲勞;查血壓17.2/12.0kPa(129/90mmHg),心肺無(wú)異常,飯后尿糖(+),空腹尿糖(-),醫(yī)生懷疑其患有糖尿病。
122.患者目前主要的護(hù)理診斷為
A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(高于機(jī)體需要量)
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.疲乏
D.自我形象紊亂
E.有皮膚受損的危險(xiǎn)
123.對(duì)確診該患者有無(wú)糖尿病最有價(jià)值的是
A.尿糖定性試驗(yàn)
B.尿糖定量試驗(yàn)
C.測(cè)空腹血糖
D.葡萄糖耐量試驗(yàn)
E.測(cè)隨機(jī)血糖
124.假設(shè)確診該患者為糖尿病,需要使用胰島素,不妥的是
A.胰島素應(yīng)存放于冰箱冷藏室內(nèi)
B.于飯后30分鐘皮下注射
C.經(jīng)常更換注射部位
D.注射量依病情而定
E.注射胰島素應(yīng)防止低血糖昏迷
125.若該患者被確診為糖尿病,在治療過(guò)程中出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn),應(yīng)考慮
A.低血糖
B.高血糖
C.低血壓
D.高血壓
E.腦水腫
(126~129題共用題干)
男,45歲。暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣,患者2年前曾做過(guò)闌尾切除手術(shù),10年前曾患肺結(jié)核已治愈。8超示膽囊結(jié)石。診斷為單純性粘連性腸梗阻合并膽囊結(jié)石。
126.引起患者腸梗阻的原因是
A.中年男性
B.暴飲暴食
C.膽囊結(jié)石
D.10年前肺結(jié)核
E.2年前闌尾切除手術(shù)
127.與單純性粘連性腸梗阻相符的體征是
A.腹式呼吸消失
B.不對(duì)稱性腹脹
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
E.全腹壓痛和肌緊張
128.非手術(shù)治療期間,可以作為發(fā)生腸絞窄證據(jù)的是
A.持續(xù)性脹痛
B.腹痛突然減輕
C.鉆頂樣絞痛
D.陣發(fā)性疼痛
E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇
129.經(jīng)治療后,腸梗阻解除的主要標(biāo)志是
A.腹痛減輕
B.嘔吐減少
C.腹脹減輕
D.肛門排便排氣
E.腸鳴音減弱
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(130~131題共用題干)
男,34歲,反復(fù)上腹隱痛5年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進(jìn)餐后可緩解。近2日疼痛再次發(fā)作,伴反酸。檢查:劍突后壓痛,Hb100g/L,糞便隱血試驗(yàn)(+++)。
130.應(yīng)首先考慮
A.胃癌
B.消化性潰瘍
C.胃黏膜脫垂
D.急性胃黏膜損害
E.食管賁門黏膜撕裂綜合征
131.為明確診斷首選的檢查是
A.胃液分析
B.胃腸鋇餐檢查
C.腹部B超檢查
D.纖維胃鏡檢查
E.幽門螺桿菌檢測(cè)
(132~133題共用題干)
男,26歲,農(nóng)民。近年來(lái),患者主要從事蔬菜種植,曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢,起紅色丘疹,此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白,疲乏無(wú)力6個(gè)月入院。檢查:RBC2.0×1012/L,Hb509/L,WBC7.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.26,嗜酸性粒細(xì)胞0.14,擬診斷為缺鐵性貧血。
132.患者可能的病因是
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.農(nóng)藥中毒
C.消化性潰瘍
D.腸道鉤蟲(chóng)病
E.胃腸道腫瘤
133.給患者硫酸亞鐵0.39/次,3次/天,口服,治療一個(gè)月效果不佳,其原因是A.診斷不正確
B.病因未去除
C.鐵劑劑量不夠
D.未使用注射鐵劑
E.未合并應(yīng)用維生素C
(134~135題共用題干)
患者,男性,69歲,患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體:口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮膚濕暖,肋骨上抬,肋間隙增寬,動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31,PaO26.7kPa(50mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。
134.該患者最可能的診斷是
A.肺源性心臟病
B.肺炎
C.氣胸
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
135.患者氧療宜選擇的吸氧方式是
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.高濃度、高流量間歇吸氧
C.50%乙醇濕化吸氧
D.低濃度、低流量間歇吸氧
E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
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1.E【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體通常帶有刺激性蒜味。
2.B【解析】此現(xiàn)象屬于奇脈,心包積液可出現(xiàn)奇脈。
3.B【解析】正常中性粒細(xì)胞比例為50%~70%。
4.B【解析】急性溶血時(shí)可出現(xiàn)血紅蛋白尿,呈醬油色。
5.C【解析】老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是感染,特別是呼吸道感染。
6.B【解析】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜,其中又以二尖瓣受損最為常見(jiàn)。
7.D【解析】急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱。
8.A【解析】胃酸、胃蛋白酶分泌增多是消化性潰瘍的主要發(fā)病因素。
9.E【解析】奧美拉唑、蘭索拉唑是質(zhì)子泵阻滯劑,法莫替丁、雷尼替丁是H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵阻滯劑和Hz受體拮抗劑均是抑制胃內(nèi)酸度藥物; 硫糖鋁均為胃黏膜保護(hù)劑,在胃酸條件下產(chǎn)生沉淀,形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上,促進(jìn)潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合,抗酸作用最弱。
10.E【解析】成年男性的血紅蛋白參考值為120~1609/L;成年女性110~150g/L。
11.D【解析】呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是慢性阻塞性肺病。
12.E【解析】除E以外,其余均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因。
13.D【解析】成熟的粒細(xì)胞減少是弓l起白血病病人感染的最主要原因。
14.D【解析】支氣管擴(kuò)張和肺膿腫可咳大量膿性痰,量大,靜置后分為3層。
15.A【解析】呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因。
16.D【解析】在慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓中,功能性因素較解剖學(xué)因素更為重要。
17.D【解析】要建立良好的護(hù)際關(guān)系,一是要營(yíng)造民主和諧的人際氛圍,二是要?jiǎng)?chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境。遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地不是溝通策略。
18.C【解析】。腎衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是缺乏活性維生素D3,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),營(yíng)養(yǎng)不良。
19.E【解析】心力衰竭是在尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中,常見(jiàn)的死亡原因。
20.B【解析】會(huì)陰部騎跨傷常引起前尿道球部損傷;骨盆骨折可導(dǎo)致后尿道膜部撕裂或斷裂,是后尿道損傷的常見(jiàn)的原因。
21.A【解析】****膿腫多采用以乳暈為中心的放射狀切口,其目的是為了避免乳腺導(dǎo)管損傷,形成乳瘺。
22.C【解析】絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起,肛門周圍膿腫最多見(jiàn),坐骨直腸窩膿腫較常見(jiàn),骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯,一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。
23.D【解析】硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物,如硝酸甘油(舌下含化0.3~0.6mg,1~2盼鐘開(kāi)始起效,作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5~10mg,2~5分鐘開(kāi)始起效,作用持續(xù)2~3小時(shí))。
24.E【解析】下肢靜脈曲張術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)病人下地行走,促進(jìn)下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。.
25.B【解析】猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。
26.E【解析】急性蜂窩織炎的致病菌多為乙型溶血性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或其他類型鏈球菌等。
27.E【解析】心肌的應(yīng)激性與血鉀濃度呈反相關(guān),高鉀時(shí)可引起心動(dòng)過(guò)緩,甚至心臟停止搏動(dòng)于舒張期。而缺氧、發(fā)熱、高鉀、失血性貧血都會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速。
28.B【解析】急性乳腺炎好發(fā)于初產(chǎn)婦產(chǎn)后3~4周的哺乳期。
29.B【解析】胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng),孕婦于妊娠18~20周時(shí)開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng),胎動(dòng)每小時(shí)約3~5次。
30.E【解析】隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,子宮口從指尖逐漸擴(kuò)大直至10Cm,才能使妊娠足月的胎頭通過(guò)。
31.B【解析】右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至左側(cè)髂恥隆突間的距離為右斜徑。
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32.C【解析】破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí),而第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期,活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3Cm至開(kāi)全10Cm的時(shí)期。
33.D【解析】新生兒期是自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天。
34.C【解析】母乳的營(yíng)養(yǎng)成分較完備,各種成分的配合比較適當(dāng),達(dá)到嬰兒的需要,尤其對(duì)6個(gè)月以內(nèi)
的嬰兒更為適合。母乳中的鈣、磷比例適宜,母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)的小兒發(fā)生佝僂病的幾率低。
35.D【解析】小兒驚厥可由感染性和非感染性疾病引起,其中感染性疾病中各種感染造成的高熱驚厥是最常見(jiàn)的原因。
36.E【解析】右心衰的體征主要有:肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。
37.D【解析】慢性腎炎的表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。
38.A【解析】病人昏迷且口唇呈櫻桃紅色,最可能的是C0中毒。
39.B【解析】瞳孔縮小甚至為針尖樣,為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。
40.C【解析】一氧化碳中毒的機(jī)制是體內(nèi)產(chǎn)生COHb。
41.E【解析】哮喘病人發(fā)作時(shí),病情嚴(yán)重的表現(xiàn)為哮鳴音減弱或不明顯。
42.A【解析】慢支最突出的癥狀是慢性咳嗽。
43.D【解析】白血病的發(fā)生與許多因素有關(guān),如物理因素、藥物及化學(xué)物質(zhì)、生物因素、遺傳因素等,免疫功能亢進(jìn)與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)。
44.E【解析】發(fā)病前有鏈球菌感染史,是急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。
45.E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
46.A【解析】臨終患者心理反應(yīng)過(guò)程分為5個(gè)階段:否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)是極力否認(rèn),拒絕接受事實(shí)。
47.A【解析】利尿劑作為治療高血壓的一線藥物,已被廣泛應(yīng)用,它是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收,達(dá)到排鈉利尿作用,使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過(guò)攝人量,使血容量和細(xì)胞外液量減少,心輸出量下降,而達(dá)到降壓作用。
48.B【解析】顱內(nèi)出血的新生兒易采用的頭高側(cè)臥位,可增加靜脈回流,有利于減輕腦水腫,同時(shí)可防止患兒嘔吐造成窒息。
49.B【解析】體重是小兒體格生長(zhǎng)的代表,是反映營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)不良小兒早期即表現(xiàn)為體重不增。
50.E【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。
51.D【解析】皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群,女性男性化及性功能障礙等。
52.A【解析】中醫(yī)認(rèn)為食物有“四氣”“五味”。“四氣”即寒、熱、溫、涼,“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以營(yíng)養(yǎng)人的五臟:辛先入肺,酸先入肝,咸先入腎,苦先人心,甘先入脾。
53.B【解析】下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作,其貫穿于胎兒分娩的全過(guò)程,臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)。
54.B【解析】大腿擠壓傷導(dǎo)致肌肉缺血壞死,大量肌紅蛋白人血,在腎小管內(nèi)形成管型,堵塞腎小管,發(fā)生腎衰竭。
55.C【解析】根據(jù)病例分析,患者最可能是腎病綜合征,故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。
56.D【解析】出現(xiàn)腹肌緊張表明炎癥刺激了壁層腹膜的軀體神經(jīng)。
57.C【解析】該患者的心理反應(yīng)為憤怒期,此期應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨,給病人以宣泄的機(jī)會(huì),要認(rèn)真傾聽(tīng)病人的心理感受,理解其不合作行為,及時(shí)滿足病人的合理需求。
58.D【解析】患者最大可能是急性腎盂腎炎。
59.C【解析】根據(jù)病例分析,病人最可能的是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
60.D【解析】糖尿病酮癥酸中毒的病人呼出的氣體呈爛蘋果味。
61.B【解析】患者為老年人,反復(fù)發(fā)作,且發(fā)作時(shí)沒(méi)有意識(shí)障礙,最可能的腦血管病類型為短暫性腦缺血發(fā)作。
62.C【解析】患者“三多”癥狀明顯,且尿糖陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮糖尿病。
63.E【解析】該患者患慢性腎小球腎炎病已經(jīng)10年,目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)Σ∪说男睦碜o(hù)理意義不大。
64.C【解析】作為新護(hù)士應(yīng)理解患者的擔(dān)心,告訴患者自己會(huì)盡力。A、B、D、E四個(gè)選項(xiàng)都是不合適的處理。
65.C【解析】嬰兒尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀,提示為尿酸鹽結(jié)晶,出現(xiàn)乳白色沉淀提示為磷酸鹽結(jié)晶。
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66.C【解析】進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生病人的典型表現(xiàn)。
67.D【解析】該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點(diǎn)。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過(guò)多及其壽命縮短,造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血,紅、白細(xì)胞大多正常;其中慢性型多見(jiàn)于青年女性。
68.C【解析】三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部是負(fù)責(zé)全院護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu),實(shí)行院長(zhǎng)一分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制:護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理。
69.B【解析】該病人為肝癌晚期患者,現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng),為保證安全,應(yīng)加床檔,用約束帶保護(hù)患者。加床檔主要防止病人墜床,約束帶主要用于躁動(dòng)或精神科病人。
70.A【解析】該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸,見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
71.A【解析】醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級(jí)醫(yī)療事故。
72.A【解析】氧濃度高于60%,持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),則可能會(huì)發(fā)生氧中毒,其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。
73.A【解析】病人的腦干反射消失,腦電波消失,無(wú)自主呼吸,處于深昏迷狀態(tài),說(shuō)明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據(jù)為心跳、呼吸停止,但腦電波并沒(méi)有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢,腦干功能仍然存在。因此,選項(xiàng)A為正確答案。
74.C【解析】當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí),出現(xiàn)肛門劇痛,肛管皮下可見(jiàn)暗紫色腫物,邊界清楚,觸痛明顯,此稱為血栓性外痔。
75.B【解析】膽道蛔蟲(chóng)病多發(fā)生在青少年和兒童,常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛,坐臥不安,大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射,伴惡心、嘔吐,嘔吐物中有時(shí)可見(jiàn)蛔蟲(chóng)。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。
76.A【解析】止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物,應(yīng)最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。
77.E【解析】根據(jù)該患者的表現(xiàn)及輔助檢查,應(yīng)考慮為胃癌,結(jié)合胃潰瘍病史多年,評(píng)估時(shí)與該患者發(fā)病關(guān)系最密切的因素可能是胃潰瘍。
78.D【解析】冰袋一般放置于前額、頸部、腋下、腹股溝等部位。足底、腹部、心前區(qū)、枕后、陰囊禁忌用冷。
79.A【解析】患者煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,血壓正常,均為休克早期的表現(xiàn)。
80.C【解析】如患兒病情突然加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限、叩診呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱,符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。
81.A【解析】平滑肌無(wú)力,出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱,嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無(wú)力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。
82.E【解析】停用氧氣時(shí)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉總開(kāi)關(guān),放完余氧,最后關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)。
83.D【解析】有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng),考慮為繼發(fā)
性,該患者有工作壓力大、緊張等應(yīng)激反應(yīng),可能是下丘腦性閉經(jīng)。
84.B【解析】低熱出汗是產(chǎn)褥期正常表現(xiàn),血象正常,腹部可觸及硬塊,經(jīng)產(chǎn)婦,故考慮產(chǎn)后宮縮痛。
85.E【解析】是否頸強(qiáng)直是區(qū)別腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血的關(guān)鍵。
86.A【解析】該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細(xì)胞減少為特征的貧血性疾病,以進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴(yán)重,常有反復(fù)嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血者稱為急性再生障礙性貧血。
87.D【解析】造成清理呼吸道無(wú)效的主要原因?yàn)樘狄吼こ恚詽窕瘹獾?、稀釋痰液為主。故?yīng)選擇超聲霧化吸入。
88.E【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
89.B【解析】CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標(biāo),是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶,其高低不受進(jìn)食的影響,因此要立即執(zhí)行。
90.E【解析】該患者可能為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致昏迷,嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。
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91.D【解析】該患者的癥狀屬于腎絞痛。
92.E【解析】因阿米巴原蟲(chóng)在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找,所以檢查阿米巴原蟲(chóng)在采集標(biāo)本之前,應(yīng)先將清潔容器加溫,再囑病人排便,并連同便盆立即送檢。
93.D【解析】基礎(chǔ)代謝率(BMR)=脈率+脈壓-111。
94.C【解析】腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核,是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動(dòng)病灶通過(guò)血液循環(huán)侵入腎、骨關(guān)節(jié)而引起感染。根據(jù)該患者的表現(xiàn),應(yīng)考慮脊柱結(jié)核。
95.B【解析】對(duì)肝性腦病患者口服乳果糖,在結(jié)腸牛被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性,從而凋少氨的產(chǎn)生、吸收。
96.E【解析】該患兒為先天性心臟病,在做小手才(如拔牙)時(shí),應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染,防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
97.E【解析】該患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后復(fù)發(fā)右腰部絞痛.伴血尿,右腰部叩擊痛,無(wú)肌緊張,應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石。
98.E【解析】該患者因外傷骨折、大量出血急診,在醫(yī)生未到之前,接診護(hù)士應(yīng)立即給患者止血,測(cè)量血壓,建立靜脈通道,防止低血容量性休克。
99.D【解析】無(wú)菌包打開(kāi)后,如包內(nèi)物品一次未用完,則按原折痕包扎好,注明開(kāi)包日期及時(shí)間,其有效期為24小時(shí)。
100.A【解析】鋪好的無(wú)菌盤應(yīng)盡快使用,有效期不得超過(guò)4小時(shí)。
101.D【解析】戴無(wú)菌手套時(shí),未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面(反折部分),已經(jīng)戴上手套的手只能接觸手套的外面。
102.A【解析】糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的藥物。
103.E【解析】目前抗核抗體實(shí)驗(yàn)已替代了狼瘡細(xì)胞檢查成為主要的篩選指標(biāo)。
104.C【解析】香菜、芹菜和無(wú)花果等,因含補(bǔ)骨脂素,可以加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚損害,所以病人禁止食用。
105.C【解析】營(yíng)養(yǎng)不良患兒易在長(zhǎng)時(shí)間饑餓時(shí)發(fā)生自發(fā)性低血糖,以昏迷為主要表現(xiàn)。
106.C【解析】應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予25%葡萄糖靜脈推注搶救。
107.D【解析】中度脫水第一天補(bǔ)液總量為l20150ml/kg,該患兒體重20kg,則全天補(bǔ)液總量應(yīng)為20kg×(120~150ml/kg)=2400~3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。
108.C【解析】等滲性脫水累計(jì)損失量應(yīng)補(bǔ)充1/2張液體,2:3:1液張力為1/2張。
109.B【解析】病人腹脹,心電圖u波高,最可能是低鉀血癥。
110.A【解析】預(yù)防鏈球菌感染的措施是適當(dāng)鍛煉身體,防止呼吸道感染。
111.B【解析】影響溝通的個(gè)人因素包括生理、心理、文化、語(yǔ)言等因素,其中心理因素包括情緒、個(gè)性、態(tài)度等。當(dāng)溝通者處于悲傷時(shí),對(duì)某些信息會(huì)出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng),從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時(shí),患者情緒很低落,因此影響護(hù)患溝通的核心問(wèn)題應(yīng)該是患者的情緒。
112.A【解析】當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí),護(hù)士可坐在她身邊,輕輕遞給她紙巾,握住她的手,默默陪伴她,在她停止哭泣時(shí),鼓勵(lì)她說(shuō)出悲傷的原因。當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí),為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。至于“制止她哭泣,告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)”在患者哭泣時(shí)是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
113.B【解析】該患者為會(huì)陰部騎跨傷,損傷的部位應(yīng)是前尿道球部損傷。
114.D【解析】該患者無(wú)休克等合并癥,因此尿道損傷的首要處理是引流尿液,解除尿潴留。在嚴(yán)格無(wú)菌下如能順利插入導(dǎo)尿管,說(shuō)明尿道的連續(xù)性尚完整,則保留導(dǎo)尿管10~14天以引流尿液并支持尿道,等待損傷愈合。如導(dǎo)尿失敗應(yīng)立即手術(shù)探查或做恥骨上膀胱造口術(shù)。
115.E【解析】尿道會(huì)師術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時(shí)間是14~21天。
116.C【解析】該女士停經(jīng)8周,屬于早孕期,惡心是早孕反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。約有半數(shù)的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食,稱早孕反應(yīng)。一般于妊娠12周左右自然消失。
117.D【解析】用免疫學(xué)方法測(cè)定受檢者血或尿中絨
毛膜促性腺激素(HCG)水平,稱為妊娠試驗(yàn),可協(xié)助診斷早期妊娠。
118.D【解析】在備選答案中只有D項(xiàng)是診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。B超最早在5周時(shí)可見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。
119.C【解析】通常依據(jù)孕婦的末次月經(jīng)時(shí)聞推算預(yù)產(chǎn)期。計(jì)算方法為:確定末次月經(jīng)第l日,月份減3或加9,日期加7。如為陰歷,月份仍減3 或加9,但日期加15。由于陰歷日期計(jì)算時(shí)受閏年月份的影晌,需注意核實(shí)日期或者將陰歷末次月經(jīng)日期換算成陽(yáng)歷日期,計(jì)算出預(yù)產(chǎn)期后再換成陰歷時(shí)間告訴孕婦。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期,則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間以及宮底高度等估計(jì)。
120.A【解析】嗜睡患者對(duì)周圍事物無(wú)主動(dòng)關(guān)心與興趣,表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài),但可喚醒。喚醒后回答問(wèn)題正確,但停止呼喚后又立即進(jìn)入睡眠狀態(tài),符合本題中患者的表現(xiàn)。
121.C【解析】淺昏迷患者隨意活動(dòng)消失,對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等)存在,體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變,符合本題中患者的表現(xiàn)。
122.B【解析】由病例可知患者全身乏力,易疲勞,無(wú)其他明顯癥狀。所以最主要的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力,而疲乏不是護(hù)理診斷。
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2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試紙筆考試時(shí)間5月14日舉行,由于醫(yī)學(xué)考試的特殊性,歷年考試結(jié)束后官方并不會(huì)對(duì)外公布習(xí)題。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特整理“2016年護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)歷年高頻考題精編(含解析)|《專業(yè)實(shí)務(wù)》臨考沖刺試卷”供大家參考。
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123.D【解析】對(duì)可疑糖尿病患者,首先的檢查是葡萄糖耐量試驗(yàn)。
124.B【解析】胰島素應(yīng)于餐前使用。
125.A【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應(yīng)。
126.E【解析】粘連性腸梗阻常在腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎(chǔ)上,由于腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、劇烈活動(dòng)、體粒突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻。
127.C【解析】粘連性腸梗阻屬機(jī)械性腸梗阻,典型表現(xiàn)腸雞音亢進(jìn)。
128.E【解析】若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,表明梗阻的腸道缺血嚴(yán)重,已發(fā)展成絞窄性腸梗阻。
129.D【解析】肛門排便排氣表示腸梗阻解除。
130.B【解析】餐前腹痛,餐后緩解,且發(fā)作具有季節(jié)性,最大可能是消化性潰瘍。
131.D【解析】對(duì)消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。
132.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是腸道鉤蟲(chóng)病引起的缺鐵性貧血。
133.B【解析】病因治療是治療貧血的關(guān)鍵。
134.E【解析】患者有慢性肺病病史,結(jié)合臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果,不難判斷病人發(fā)生了呼吸衰竭。
135.E【解析】由血?dú)夥治龅弥?,病人屬于Ⅱ型呼吸衰竭,故吸氧?yīng)堅(jiān)持低流量、低濃度、持續(xù)的原則。
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