2022年中級(jí)主管藥師考點(diǎn)分享：阿司匹林的不良反應(yīng)

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1.胃腸道反應(yīng) 直接刺激胃黏膜，引起上腹不適、惡心、嘔吐。長(zhǎng)期大劑量服用，可致不同程度的胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及無(wú)痛性胃出血，原有潰瘍者癥狀加重，與抑制胃黏膜COX-1、減少PG合成有關(guān)，內(nèi)源性PG對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。

2.凝血障礙 一般劑量可抑制血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間。大劑量(>5g/d)或長(zhǎng)期服用還可抑制凝血酶原形成，引起凝血障礙，可用維生素K防治。

3.過(guò)敏反應(yīng) 少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克。某些患者可誘發(fā)支氣管哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”。

4.水楊酸反應(yīng) 劑量過(guò)大(>5g/d)可致頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽(tīng)力減退，稱為水楊酸反應(yīng)，是水楊酸類中毒的表現(xiàn)。嚴(yán)重中毒者應(yīng)立即停藥，靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化血液和尿液，促進(jìn)排泄。

5.瑞夷(Reye)綜合征 兒童患病毒性感染性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時(shí)，偶可引起急性肝脂肪變性一腦病綜合征(瑞夷綜合征)，以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)。

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