臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：藥物依賴的概念

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：藥物依賴的概念 $lesson$

　　該“藥物”指精神活性物質(zhì)。

　　藥物依賴：帶有強(qiáng)制性渴求、追求并不間斷使用某種藥物或物質(zhì)，以取得特定心理效應(yīng)，并借以避免斷藥時(shí)戒斷綜合征的行為障礙。藥物依賴包括精神依賴和軀體依賴兩種情況。

　　精神依賴(心理依賴)：用藥后產(chǎn)生愉快滿足或欣快的感覺(jué)，并在心理上驅(qū)使用藥者具有一種周期性或連續(xù)性用藥的欲望，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫性用藥行為。心理依賴構(gòu)成藥物濫用和依賴的主要特征。

　　軀體依賴：指由于反復(fù)使用某種藥物或物質(zhì)所造成的軀體適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理生理癥狀群，即戒斷綜合征，表現(xiàn)為一系列特有的軀體和精神癥狀，使個(gè)體非常痛苦甚至危及生命。

　　(三)耐藥性：指反復(fù)使用某種藥物或物質(zhì)的情況下，其效應(yīng)逐步降低，需加大劑量才能得到與用藥初期同等的效應(yīng)。

　　(四)戒斷癥狀的共同表現(xiàn)

　　戒斷狀態(tài)：指停止使用精神活性物質(zhì)或減少使用劑量或使用拮抗劑后出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群，一般表現(xiàn)為與所使用物質(zhì)的藥物作用相反的癥狀。

　　阿片類典型戒斷癥狀可分為兩大類：客觀體征如血壓升高、脈搏加快、體溫升高、瞳孔擴(kuò)大、流涕、震顫、腹瀉、嘔吐、失眠等;主觀癥狀：惡心、肌肉疼痛、骨疼痛、腹痛、無(wú)力、疲乏、發(fā)冷、發(fā)熱、渴求藥物等。

　　酒精(抑制劑)戒斷后出現(xiàn)興奮、不眠、甚至癲癇等。嚴(yán)重者出現(xiàn)震顫瞻望，特點(diǎn)為意識(shí)模糊、定向障礙，理解和記憶障礙，恐怖性錯(cuò)幻覺(jué)伴緊張恐懼情緒及沖動(dòng)行為，全身肌肉粗大震顫及發(fā)熱、大汗淋漓等。