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公共營(yíng)養(yǎng)師食物營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生 第五章

更新時(shí)間:2009-10-19 23:27:29 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  第一節(jié) 概述

 、贍I(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)的目的

  (1)了解不同地區(qū)、不同年齡組人群的膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況(2)了解與食物不足和過度消費(fèi)有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問題(3)發(fā)現(xiàn)與膳食營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問題,為進(jìn)一步監(jiān)測(cè)或進(jìn)行原因探討提供依據(jù)(4)評(píng)價(jià)居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況的發(fā)展,并預(yù)測(cè)今后的發(fā)展趨勢(shì)(5)為某些與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的綜合性或?qū)n}性研究課題提供基礎(chǔ)資料(6)為國(guó)家制定政策和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。

  ②營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)的內(nèi)容

  膳食調(diào)查,體格測(cè)量,營(yíng)養(yǎng)缺乏病的臨床檢查,營(yíng)養(yǎng)狀況實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。這四部分調(diào)查檢測(cè)工作是互相聯(lián)系和互相驗(yàn)證的,一般同是進(jìn)行,營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)則是全面評(píng)價(jià)這四部分內(nèi)容。

 、蹱I(yíng)養(yǎng)調(diào)查的抽樣方法和樣本量的計(jì)算

  抽樣方法采取各階段分層整群隨機(jī)抽樣

  確定樣本量:(1)詢問調(diào)查和醫(yī)學(xué)體檢所需最小樣本量(2)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和膳食調(diào)查所需樣本量。

  第二節(jié) 膳食調(diào)查與評(píng)價(jià)

 、偕攀痴{(diào)查的目的

  目的是通過各種不同的方法對(duì)膳食攝入量進(jìn)行評(píng)估,從而了解在一定時(shí)期內(nèi)人群膳食攝入狀況及人們的膳食結(jié)構(gòu),飲食習(xí)慣,借此來(lái)評(píng)定營(yíng)養(yǎng)需要得到滿足的程度。

  ②膳食調(diào)查的方法及每種方法的特點(diǎn)

  (1)稱重法:能測(cè)定食物份額的大小和重量,獲得可靠的食物攝入量(2)記帳法:操作較簡(jiǎn)單,費(fèi)用低,人力少,可適用于大樣本。(3)24小時(shí)膳食回顧法:常用來(lái)評(píng)價(jià)全人群的膳食攝入量(4)食物頻率法(食物頻數(shù)法):能夠迅速得到日常食物攝入種類和攝入量,反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取模式(5)電話調(diào)查:所用的時(shí)間短,費(fèi)用低,使用靈活便捷,高效。(6)化學(xué)分析法:能夠最可靠地得出食物中各種營(yíng)養(yǎng)素的實(shí)際攝入量。

 、凵攀痴{(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)

  (1)平均每日食物攝入量的計(jì)算(2)平均每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的計(jì)算(3)膳食模式分析(4)與DRIS比較評(píng)價(jià)(5)標(biāo)準(zhǔn)人食物和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的計(jì)算

  第三節(jié) 體格測(cè)量指標(biāo)與評(píng)價(jià)

 、袤w格測(cè)量的常用指標(biāo)及測(cè)量方法

  (1)身高(2)體重(3)上臂圍(4)頭圍(5)皮褶厚度(6)腰圍(7)臀圍(8)坐高(9)胸圍(10)膝高

  ②體格測(cè)量的評(píng)價(jià)方法

  (1)平均值法(2)中位數(shù)百分比法(3)標(biāo)準(zhǔn)差法(4)百分位法(5)體質(zhì)指數(shù)法(6)腰臀比(7)體脂含量

  第四節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床檢查

 、贍I(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)日常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)

  (1)蛋白質(zhì)和氨基酸(2)脂類(3)碳水化合物(4)鐵(5)硒(6)鋅(7)銅(8)碘(9)氟(10)VA(11)VD(12)VE(13)VK(14)VC(15)VB1(16)VB2(17)VB6(18)煙酸(19)葉酸(20)VB12

  ②常見的幾種營(yíng)養(yǎng)缺乏病及其體征

  (1)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良缺乏病體征:幼兒:消瘦,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停止,皮下脂肪少,皮膚干燥,無(wú)彈性一,色素沉著,水腫,肝脾腫大,頭發(fā)稀少等。兒童和成人:皮下脂肪減少或消失,體重降低,顴骨突起,水腫等。(2)VA缺乏病體征:結(jié)膜,角臘干燥,夜盲癥,畢脫斑,皮膚干燥,毛囊角化。(3)VB1缺乏病體征:外周神經(jīng)炎,皮膚感覺異;蜻t鈍,體弱,疲倦,失眠,胃腸癥狀,心動(dòng)過速,甚至出現(xiàn)心衰和水腫等。(4)VB2缺乏。嚎谇-生殖系統(tǒng)綜合征,口角、唇炎、舌炎、口腔粘膜潰瘍,脂溢性皮炎等(5)煙酸缺乏。浩つw炎、腹瀉、抑郁或癡呆等三D癥狀,皮炎、舌炎、胃腸癥狀、失眠頭痛、精神不集中,肌肉震顫,有些患者甚至精神失常等。(6)VC缺乏。糊X齦出血,全身點(diǎn)狀出血,皮下,粘膜出血,重者皮下,肌肉和關(guān)節(jié)出血等(7)VD缺乏。河變贺䞍E病,骨骺腫大(8)碘缺乏。旱胤叫约谞钕倌[

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