2021年公共營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)：高血脂癥的營養(yǎng)防治

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針對(duì)發(fā)病與外部因素密切相關(guān)的高血脂癥患者，營養(yǎng)防治確是最重的防治方法之一。通常在高血脂癥的防治中被首選。其基本原則如下：

1.控制總能量攝入，保持理想體重：能量攝入過多是肥胖的重要原因，而肥胖又是高血脂癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。一般可根據(jù)患者的體重與體力活動(dòng)?度來控制膳食中的日供總能量。如肥胖者宜選擇能量的攝入量與消耗量間呈負(fù)平衡;體重正常者可選擇能量的攝入量與消耗量間呈零平衡。其中，膳食中的碳水化合物占日供總能量的60%左右為宜。

2.限制脂肪和膽固醇攝入：高血脂癥患者的膳食結(jié)構(gòu)中，脂肪的日攝入量以占日供總能量的20%～25%為宜。其中，飽和脂肪酸的量應(yīng)少于總能量的10%，并適當(dāng)增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入。有研究證明，魚類食物中含有多量n-3系列的多不飽和脂肪酸，能有效降低血脂，改善血流，故對(duì)心、腦血管有保護(hù)作用。

膽固醇攝入量一般應(yīng)控制在<300mg/d;若被確診為高膽固醇血癥的患者則應(yīng)控制在<200mg/d為宜。

3.增加植物性蛋白質(zhì)攝入：如大豆中含有的植物固醇能有效抑制動(dòng)物性食物中所含膽固醇的吸收。故用大豆來供應(yīng)蛋白質(zhì)，不僅能保證人體的蛋白質(zhì)補(bǔ)充，而且還有降低血脂的作用。一般，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占日供總能量的15%。

4.保證充足的膳食纖維攝入：膳食纖維能顯著抑制動(dòng)物性食物中所含膽固醇的吸收和降低血膽固醇，因此，保證攝入足夠的膳食纖維是高血脂癥患者的膳食結(jié)構(gòu)中的主要成分。如鼓勵(lì)患者多食燕麥、玉米等粗雜糧和蔬菜。

5.供給充足的維生素和礦物質(zhì)：維生素E和B、C等水溶性維生素，以及微量元素(鎂、鋅、鈣、鉻等)有降低血膽固醇，調(diào)節(jié)血脂，軟化并保護(hù)心、腦血管等作用。特別是維生素E和維生素C還具有抗氧化作用，能延緩組織細(xì)胞的衰老。故多食用新鮮蔬菜和水果，對(duì)高血脂癥患者十分有益。

6.飲食清淡，少鹽和少飲酒：由于高血脂癥是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化又是高血壓病形成的病理基礎(chǔ)。為了預(yù)防其合并高血壓病，每日鹽的攝入量應(yīng)限制在5g以下，以免水鈉潴留;嚴(yán)禁酗酒，但可少量飲酒，一般建議飲葡萄酒為宜。

7.適當(dāng)多吃保護(hù)性食品：植物類食中含有的許多物質(zhì)不僅對(duì)血脂有調(diào)節(jié)作用，而且又心、腦血管亦有保護(hù)作用。如黑色、深色食品中的洋蔥、香菇、黑木耳、海帶、山楂、麥芽、海魚等。

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