三級心理咨詢師考前沖刺模擬試題（六）

    案例一：
    一般資料：求助者，女性，70歲，退休干部。
    案例介紹：求助者自述失眠、軀體不適，懷疑腦部有問題，害怕得病，專門到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院檢查。在醫(yī)院做了腦CT、核磁、心電圖等各類檢查，均未查出明顯器質(zhì)性病變。求助者自稱沒有查出病，心理很高興，但仍覺得頭暈、頸部僵硬，腿痛，為此非常煩惱，心里不安，害怕會發(fā)生什么不測，經(jīng)常失眠，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建議其進行心理咨詢。
多選：1．該求助者的軀體癥狀是（    ACD ）。
A．頭暈      B．腦部疾病        C．腿病       D．頸部僵硬
單選：2．該求助者的情緒癥狀主要是（C    ）。
A．強迫      B．抑郁            C．焦慮       D．恐懼
單選：3．該求助者的主要心理問題是（    B ）。
A．反復就醫(yī)       B．害怕得病      C．強迫就醫(yī)        D．性格內(nèi)向
多選：4．心理咨詢師在本案例中應重點詢問求助者的內(nèi)容是（ ABCD   ）。
A．婚姻史     B．對身體的看法      C．成長史      D．目前情緒體驗
單選：5．該求助者的心理問題的特點是（  A ）。
A．存在內(nèi)心沖突    B．人格障礙明顯   C．存在錯誤認知     D．社會功能受損
單選：6．該案例最可能的診斷是（  A   ）。
A．一般心理問題       B．情感性障礙    C．嚴重心理問題      D．精神類疾病
多選：7．對該求助者的診斷依據(jù)（   ABC ）。
A．內(nèi)心痛苦程度       B．病程時間長短    
C．社會功能損害       D．軀體疾病性質(zhì)
多選：8．對本案例需保密的內(nèi)容包括（    ABD ）。
A．咨詢內(nèi)容        B．心理診斷        C．保密原則        D．測驗結(jié)果

    案例二：
    一般資料：求助者，男性，37歲，自考本科學歷，公司職員。
    案例介紹：求助者最大的遺憾是沒有接受過正規(guī)的高等教育。與朋友相處時，總覺得自己笨，樣樣不如別人，羨慕別人知識面廣，認為別人知道的自己也應該知道。害怕在人多的場合說話，怕說不好，別人會笑話他，對他的評價低，很不自信。因此內(nèi)心非常煩惱，也非常著急。為此不斷地買書，積極去聽各類講座，但仍覺得沒有太大的收獲。目前，求助者還面臨婚姻問題，認為這對自己的心理狀況也有一定的影響。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母早年對他批評多鼓勵少。因為家里孩子多，求助者最小，父母無力照顧，被送到爺爺、奶奶家，父母給予關(guān)注較少。求助者性格內(nèi)向，自幼很自卑。成年后謹小慎微，對自己要求嚴格，工作得到上級和同事的認可。
多選：9．通過案例介紹，心理咨詢師能了解到的資料包括（   BCD   ）。
A．病程長短       B．社會功能       C．個性特征       D．成長經(jīng)歷
多選：10．該求助者的情緒癥狀是（     AD ）。
A．煩惱           B．興趣下降      C．易激惹         D．心情緊張
多選：11．為探討引發(fā)求助者心理問題的社會原因，應選擇的心理測量包括（  BD ）。
A．癥狀自評量表       B．社會支持量表      C．抑郁自評量表     D．生活事件量表
多選：12．該求助者心理問題的特點包括（ AC   ）。
A．追求完美        B．人格障礙明顯       C．認知錯誤        D．社會功能受損
單選：13．該案例最可能的診斷是（  A  ）。
A．一般心理問題      B．軀體性障礙      C．嚴重心理問題      D．精神類疾病
單選：14．該求助者的特點是（A     ）。
A．自我評價低      B．情感淡漠      C．他人評價低      D．智力受損
單選：15．引發(fā)求助者心理問題的最主要原因可能是（   D  ）。
A．性別因素       B．身體因素       C．年齡因素       D．認知因素
單選：16．本案例中最合理的近期咨詢目標是（  B   ）。
A．增加知識       B．提高自信      C．穩(wěn)定婚姻       D．提高素質(zhì)

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    案例三：
    一般資料：求助者，女性，24歲，未婚，本科學歷，公司職員。
    案例介紹：求助者在一家軟件公司工作，經(jīng)常有不安感，總害怕有不好的事情發(fā)生。和人相處時總先把別人往壞處想，學得有備無患。無論在家里還是單位，一看見電腦就想玩游戲，贏了就學得會有好事，輸了就覺得會倒霉，經(jīng)常玩得疲憊不堪，直到玩贏為止。自知在單位玩游戲影響不好，但就是控制不住。走在街上，會情不自禁地看汽車牌號，把牌號上的數(shù)字相加，如果是偶數(shù)就表示好事，奇數(shù)就表示壞事。常常一個人呆在家里反復思考這些問題，自己也覺得自己的命運和游戲、數(shù)字等應該無關(guān)，不應該相信這些東西，但總是控制不住。害怕領導批評，恨自己耽誤了許多時間，為此非常苦惱。情緒低落，經(jīng)常失眠。很想改變這種狀況，故來尋求幫助。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在知識分子家庭，家教很嚴格。求助者自幼懂事、聽話，學習成績良好。做人謹慎，性格內(nèi)向，至今未談戀愛。對求助者進行EPQ測驗，結(jié)果T分：P40，E35，N65，L40；SDS測驗結(jié)果總粗分63。
單選：17．根據(jù)測驗結(jié)果，可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為（    D）。
A．多血質(zhì)         B．膽汁質(zhì)         C．粘液質(zhì)         D．抑郁質(zhì)
多選：18．該求助者EPQ測驗結(jié)果的T分，屬于（  BD   ）。
A．粗分           B．標準分         C．原始分         D．量表分
單選：19．該求助者SDS得分表明其（ D    ）。
A．未表現(xiàn)出抑郁      B．出現(xiàn)輕度抑郁     C．出現(xiàn)中度抑郁     D．出現(xiàn)重度抑郁
多選：20．該求助者出現(xiàn)的情緒癥狀包括（  AD ）。
A．焦慮           B．憤怒           C．恐懼           D．抑郁
單選：21．該求助者表現(xiàn)出的行為癥狀是（  D   ）。
A．回避行為          B．刻板行為          C．怪異行為          D．強迫行為
單選：22．心理咨詢師還應重點了解的資料是求助者的（  C  ）。
A．婚戀情況       B．個性特征       C．病程長短        D．個人愛好
多選：23．引發(fā)求助者情緒問題的原因包括（   AB  ）。
A．性格因素        B．認知因素      C．青年女性         D．職業(yè)特征
單選：24．引發(fā)求助者情緒問題的最主要的認知因素是（   B ）。
A．玩游戲       B．存在內(nèi)心沖突     C．很迷信        D．不能控制行為
單選：25．該求助者的不合理信念的主要特征是（D    ）。
A．絕對化要求        B．追求完美      C．過分概括化        D．糟糕至極
單選：26．心理咨詢師與求助者在商定咨詢目標時可不考慮（    B）。
A．具體        B．簡單         C．量化         D．可行
單選：27．該求助者提出不控制自己玩游戲時，心理咨詢師應（　D　　?。?。
A．不可同意　　　B．需引導求助者放棄     C．堅決反對       D．尊重求助者的選擇
多選：28．針對該求助者的合理情緒療法的行為技術(shù)可以采用（  BD   ）。
A．社交訓練      B．系統(tǒng)脫敏     C．自信訓練      D．放松訓練
單選：29．針對該求助者的行為，可采用陽性強化法，陽性強化法屬于（D    ）。
A．認知療法        B．現(xiàn)實療法      C．完形療法        D．行為療法

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    案例四：
    一般資料：求助者，男性，17歲，高二學生。
    案例介紹：因與同學、老師的關(guān)系不融洽，學習成績差，去年秋季開始輟學。在家里上網(wǎng)、玩游戲。由其母親陪同前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境較富裕，自幼生活環(huán)境單一，很少和小伙伴玩。個性偏執(zhí)，對親人冷漠。其父性情暴躁，只在經(jīng)濟上滿足孩子。父母在孩子的教育問題上經(jīng)常產(chǎn)生分歧。母親反映求助者近來有些答非所問。對求助者進行了MMPI測驗，結(jié)果如下：

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話片斷：
心理咨詢師：你因何來做心理咨詢？（表情平和）
求助者：在家里呆煩了，閑得沒事干。（求助者晃著雙腿，無所謂狀）你怎么那么嚴肅呀？能不能笑笑？
心理咨詢師：哦，（做出微笑的表情）這樣的表情會使你舒服些，是嗎？
求助者：（滿意的笑笑）是的。
心理咨詢師：你想得到我的什么心理幫助呢？
求助者：就是想讓你幫我調(diào)整調(diào)整心態(tài)，我希望在沒有顧慮的情況下回到學校。
心理咨詢師：你回到學校有顧慮嗎？你試過沒有？
求助者：沒有。
心理咨詢師：那你想回到學校嗎？
求助者：我說過是在沒有顧慮的情況下。
心理咨詢師：我問你現(xiàn)在想沒想？
求助者：現(xiàn)在不想。
心理咨詢師：你看，這有把椅子，你拿拿看，會有顧慮嗎？
求助者：（走過去拿起了椅子）怎么啦？沒問題！但這和上學是兩碼事。
心理咨詢師：關(guān)鍵是你現(xiàn)在想沒想？
求助者：你的話我怎么聽不懂呀，如果沒有你的學生在，你是不是也懶得和我廢話呀？
心理咨詢師：（停了停，看了看旁邊的學生）這和她在不在有關(guān)系嗎？
求助者：好，我再說一遍，不行我就走了。我現(xiàn)在還不想。
心理咨詢師：你前面說想回學校，后面又說不想，哪一個是你的真實想法？在家有吃有喝，想干嘛干嘛，這不挺好嗎？
求助者：我看也是，在家挺好的。
心理咨詢師：你看這地磚，愛干凈的人，一天擦三遍沒問題，懶人一周也不擦一遍，這也沒問題，總比住在垃圾堆里強，是嗎？
求助者：你別損我行不行？你也累半天了，咱提前結(jié)束，休息休息喝點水去。
心理咨詢師：好，如果你接受不了我剛才舉的例子，如果你不是非常反對的話，我希望你把下面一個例子聽下去，我想這對你會有幫助的。
求助者：如吧。（無所謂狀）
心理咨詢師：你看，如果一個人開一輛寶馬汽車，他會覺得很舒適、很氣派，但寶馬汽車費油，保險也貴，還怕碰了、被偷了。奧拓車少錢省汽油，也不怕撞，可是空間小，不氣派不舒適。你如果想明白這點，你就知道怎么做了，對嗎？
求助者：（沉默了幾分鐘）我在想，上次我去醫(yī)院，那個知名教授為什么沒和我說幾句話，甩門就走了呢？我是一小孩他怎么和我一般見識？
單選：30．在測驗中該求助者回答矛盾與無法回答的題目數(shù)量是（  A  ）。
A．11         B．5        C．21         D．10
單選：31．在MMPI測驗中，Pt量表的K校正分應當是（   D  ）。
A．26         B．28       C．29         D．34
多選：32．從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出（     AD）。
A．多疑、孤獨、煩惱、過分敏感         B．依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉
C．外向、膽大、魯莽、夸大其詞         D．抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢
單選：33．對該求助者的診斷首先需進行的是（  A   ）。
A．排除精神疾病      B．判斷心理問題的程度     
C．排除人格障礙       D．分析心理問題的原因
多選：34．對該求助者做診斷還需收集的資料（    BC ）。
A．既往生活經(jīng)歷       B．家族遺傳病史      
C．既往咨詢經(jīng)歷       D．心理檢測結(jié)果
單選：35．求助者在咨詢過程中回答問題時表現(xiàn)出的特點可能是（ C    ）。
A．思維云集          B．思維奔逸       C．思維散漫          D．思維破裂
多選：36．心理咨詢師多次使用封閉式提問，其用途是（   BC ）。
A．說明情況         B．澄清事實       C．獲取重點          D．展開討論
多選：37．該求助者在咨詢中表現(xiàn)出的阻抗形式是（  ABD  ）。
A．講話程度         B．講話內(nèi)容      C．講話方式         D．咨詢關(guān)系
多選：38、心理咨詢師說“你前面……后面……，哪一個是你的真實想法？”所使用的技術(shù)是（    CD  ）。
A．指導             B．內(nèi)容表達      C．面質(zhì)            D．內(nèi)容反應
多選：39．“你別損我行不行？”表明求助者可能存在（ AB    ）。
A．關(guān)系妄想         B．迫害妄想        C．自罪妄想         D．特殊意義妄想
單選：40．心理咨詢師講地磚的例子，表明心理咨詢師要（   B ）。
A．講題外話         B．啟發(fā)思考        C．轉(zhuǎn)移話題         D．引導想象
多選：41．心理咨詢師在本案例咨詢中出現(xiàn)的錯誤是（   ABD   ）。
A．舉例不恰當       B．未經(jīng)同意帶教實習生     
C．修飾性反問       D．過多使用封閉式提問
多選：42．本案例心理咨詢師應對阻抗的方法是（      AB ）。
A．解除戒備心理      B．誠懇幫助對方的態(tài)度    
C．解除咨詢關(guān)系      D．討好求助者的態(tài)度

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    案例五：
    一般資料：求助者，男性，34歲，個體商戶。害怕自己得心臟病，在朋友的陪同下前來心理咨詢。對求助者進行了SCL-90測驗，結(jié)果如下：軀體化1.8，強迫癥狀2.1，人際關(guān)系敏感2.3，抑郁1.8，焦慮1.8，敵對2.2，恐怖1.4，偏執(zhí)3.5，精神病性4.0，其他1.6。
    下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：
求助者：我主要的問題是：頭痛、失眠、害怕、心神不寧，我懷疑有心理問題。
心理咨詢師：好，我們一個一個來解決。你最想解決的是什么問題？
求助者：最想解決害怕。
心理咨詢師：請具體談談，因為什么事情使你害怕。
求助者：兩年前，我因腰椎間盤突出，吃了一偏方造成昏迷。有一天，我晚上喝完酒后朋友打牌，突然心慌、氣短、出冷汗，感覺自己要死了，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓我戒酒，說要不然心臟會出問題，后果將不堪設想，所以我覺得自己的心臟有問題。
心理咨詢師：你能拿出有病的依據(jù)來嗎？
求助者：不能，去了好多家醫(yī)院，檢查過的心電圖有厚厚一大摞，醫(yī)生都告訴我心臟沒問題，但我一點也不相信，很害怕自己有病沒有診斷出來?，F(xiàn)在我每天所考慮的就是自己的心臟，天天為自己把脈，有時心率快，都快90次了，提心吊膽，唯恐心臟出問題，無法集中精力去做事，現(xiàn)在基本不做生意了，覺得干什么都沒意思。家里人都說我是癔癥，精神不正常。
心理咨詢師：我很理解你的痛苦，也為你的情況著急，你的問題確實很嚴重，這樣下去會越來越糟糕的。
求助者：那我該怎么辦呢？
心理咨詢師：來我們這，你就放心吧，我會幫你解決的。
求助者：那太好了，你可比我的親人還親，你什么時候去我們老家玩，我一定免費接待你。
心理咨詢師：那好，我去了給你打電話，我也給你我的電話，以后有問題可以往我家里打電話。下面，我針對你這個問題制定一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所使用的心理學方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排，你按照咨詢方案來做就行了。
多選：43．從該求助者SCL-90測驗結(jié)果來看，其可能存在（   AB   ）。
A．投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想          B．幻聽、思維播散、被控制感
C．廣場恐怖、社交恐怖、幽閉恐怖              D．緊張、無法靜息、神經(jīng)過敏
多選：44．該求助者的軀體癥狀主要是（    BD  ）。
A．心臟疾病            B．頭痛              C．心神不寧            D．失眠
多選：45．本案例中該求助者的主要特點是（   AB  ）。
A．反復就醫(yī)            B．害怕得病         C．強迫就醫(yī)            D．性格內(nèi)向
單選：46．引起求助者焦慮的最主要原因是（   B   ）。
A．心率加快           B．得不到診斷     C．無法工作             D．得不到治療
單選：47．引發(fā)求助者心理問題的主要原因是（   A  ）。
A．認為有病             B．昏迷經(jīng)歷       C．心跳加快             D．性格內(nèi)向
單選：48．該求助者社會功能的損傷程度可能是（   D ）。
A．社會功能完好    B．輕度―中度受損     C．社會功能喪失     D．中度―重度受損
多選：49．“請具體談談，因為什么事情使你害怕。“心理咨詢師所使用的提問方式與技術(shù)是（   AB ）。
A．開放式提問     B．具體化技術(shù)     C．封閉式提問            D．參與性概述
單選：50．該求助者不能具體闡述其問題的原因是（   A ）。
A．問題模糊           B．概念不清        C．觀念模糊            D．過分概括
單選：51．“你的問題確定很嚴重，這樣下去會越來越糟糕的“，表明咨詢師對求助者（ B   ）。
A．盲目樂觀       B．過分消極       C．實事求是              D．體現(xiàn)真誠
單選：52．心理咨詢師說：“你就放心吧，我會幫你解決的”有可能造成求助者的（  B  ）。
A．移情           B．依賴         C．順從          D．放松
多選：53．在該案例中心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是（   BD  ）。
A．不靈活運用保密原則      B．建立了雙重關(guān)系   
C．不遵循價值中立原則       D．未實施自我保護
多選：54．“我很理解你的痛苦，也為你的情況著急”，是（  CD  ）。
A．內(nèi)容反應                B．情感反應         
C．內(nèi)容表達                D．情感表達
單選：55．在本案例中，心理咨詢師在制定咨詢方案時出現(xiàn)的錯誤是（   C ）。
A．由求助者決定        B．雙方共同商定        
C．由咨詢師決定        D．上級咨詢師定
單選：56．心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了（   D  ）。
A．咨詢目標         B．時間和次數(shù)       C．原理過程        D．雙方的義務

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    案例六：
    一般資料：求助者，男性，16歲，初中二年級學生。
    案例介紹：求助者小學三年級時，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起。其父后來再婚后又有了一個妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對他管教很嚴，只知逼他學習，卻很少和他溝通。因為學習不努力，成績較差，但他不以為然，認為學習好的同學品行都不好，而學習不好的同學心眼好。他不喜歡學習，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學門技術(shù)也可以活得很好。但面對老師、家長的批評，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報復父母的心理，覺得自己有這種想法非常可怕，簡直是沒有良心，但又控制不住，故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對學習成績不太在意。父親管教方式粗暴，求助者性格外向，生活懶散，控制力較差。對求助者進行了WAIS-RC測驗，結(jié)果如下：

多選：57．在WAIS-RC的11個分測驗中，有嚴格時間限制的是（  BCD   ）。
A．領悟         B．數(shù)字符號        C．算術(shù)          D．圖片排列
單選：58．根據(jù)測驗結(jié)果，求助者的成績低于常模平均數(shù)一個標準差的分測驗項目是（  A ）。
A．算術(shù)         B．詞匯           C．填圖          D．積木
單選：59．根據(jù)測驗結(jié)果，可以判斷該求助者的總體智力等級應屬于（C　?。?。
A．超?！　　　．高于平常      C．平常　　　　D．低于平常
單選：60．該求助者的最主要的心理問題是（    A）。
A．內(nèi)心痛苦        B．適應不良        C．缺乏溝通            D．關(guān)系緊張
多選：61．該求助者在目前遇到的生活事件包括（  BD   ）。
A．內(nèi)心孤獨          B．父子關(guān)系緊張       C．父母離異        D．學習成績較差
多選：62．在本案例中求助者表現(xiàn)出的主要特點是（  AC  ）。
A．強迫思維          B．強迫動作        C．強迫意向          D．強迫詢問
多選：63．選擇與求助者談話方式時應考慮的求助者自身因素包括（ABCD    ）。
A．年齡特征           B．性別特征       C．文化特征           D．性格特征
單選：64．本案例近期合理的咨詢目標是（   B ）。
A．提高學習成績        B．改變情緒       C．得到父母諒解       D．改變性格
單選：65．在攝入性談話中，求助者的主要問題不一定是（  C ）的問題。
A．最為關(guān)心        B．最困擾自己        C．最先提出        D．最需要解決
多選：66．在影響咨詢關(guān)系的因素中，求助者方面的因素是（  AC ）。
A．咨詢動機         B．咨詢次數(shù)        C．合作態(tài)度         D．咨詢時間
多選：67．在本案例中商定的咨詢方案內(nèi)容應包括（  ACD    ）。
A．咨詢目標        B．咨詢地點        C．所用方法        D．咨詢時間
多選：68．心理咨詢師對該求助者的恰當處理是（ CD   ）。
A．傳授學習方法        B．協(xié)調(diào)父子關(guān)系      
C．鼓勵宣泄情緒        C．改變錯誤認知
多選：69．對該求助者妥當?shù)淖稍兎椒ㄊ牵?nbsp;  AC ）。
A．合理情緒療法        B．放松訓練        C．陽性強化療法        D．暗示治療
單選：70．對該求助者進行咨詢效果評估時，不屬于重點評估內(nèi)容的是（  A  ）。
A．成績提高程度        B．父子關(guān)系改善程度    
C．緊張減少程度        D．錯誤認知改變與否

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    案例七：
    一般資料：求助者，男性，24歲，大學畢業(yè)，待業(yè)。
    案例介紹：求助者大學畢業(yè)兩年，在父母的強壓下去過一次招聘會，可到了招聘會場，沒說一句話就走了。自述不擅于表達，看見別人都很會推銷自己，覺得自己不如別人。因為自己沒有工作經(jīng)驗，害怕不能勝任工作，所以一直沒有自信，呆在家里。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨立性差，不愛交朋友，情緒低落。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你希望在哪方面得到我的幫助？
求助者：我害怕去招聘會。
心理咨詢師：你去過招聘會嗎？
求助者：去過，轉(zhuǎn)一圈就走了。
心理咨詢師：你去招聘會轉(zhuǎn)一圈，什么都不說，那叫應聘嗎？
求助者：我不敢說，怕拒絕，我害怕勝任不了工作。
心理咨詢師：你前面說很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎？
求助者：畢業(yè)快兩年了，還沒有找到工作，我真的很著急，可我真的不知道怎樣應聘。
心理咨詢師：作為大學畢業(yè)生，你想想，有可能怎樣去應聘呢？
求助者：（沉默）得去參加招聘會，和人家說我想找工人作，討論工作性質(zhì)、條件、工資等。
心理咨詢師：因何原因你沒有做這些呢？
求助者：我怕去了人家不要我。
心理咨詢師：你的意思是說你去了，人家就應該聘你，因此，你到國務院應聘，人家就聘你，你到市政府應聘，人家還聘你，你到企業(yè)，人家同樣會聘你。
求助者：啊…好像不是這樣的，（搖搖頭）
心理咨詢師：由于時間的關(guān)系，這次咨詢只能到這里了，請你回去思考，下次咱們繼續(xù)討論。
多選：71．引發(fā)求助者心理問題的主要原因包括（   AC）。
A．性格因素         B．人際壓力         C．認知因素         D．經(jīng)濟壓力
多選：72．心理咨詢師在咨詢開始階段使用的提問方式是（    BC ）。
A．直接逼問        B．開放式提問       C．間接詢問         D．封閉式提問
單選：73．心理咨詢師“你去招聘會轉(zhuǎn)一圈…那叫應聘嗎？”表明其對求助者（ A  ）。
A．指責           B．質(zhì)疑         C．啟發(fā)           D．鼓勵
單選：74．心理咨詢師“這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎？”表明其使用的技術(shù)是（ B  ）。
A．指導          B．對峙          C．鼓勵           D．解釋
單選：75．沉默現(xiàn)象的幾種主要類型中并不包括（  B ）。
A．懷疑型          B．理智型      C．茫然型          D．反抗型
單選：76．“我怕去了人家不要我”反映出求助者存在（  C ）。
A．悲觀的態(tài)度        B．過分概括     C．絕對化要求        D．糟糕至極
單選：77、心理咨詢師說“你的意思是說你去了，……”本段所使用的是（B   ）。
A．亞里士多德詭辯術(shù)      B．產(chǎn)婆術(shù)辯論法    
C．合理情緒想象技術(shù)     D．合理分析報告

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    案例八：
    同上求助者。
    這是心理咨詢師和求助者的第二次咨詢談話片斷：
心理咨詢師：按照心理學的觀點，引起你情緒反應的不是外界發(fā)生的一些事件，而是你對這些事件的看法。要改變你的情緒，不是去改變外界的事件，而是改變你對事件的看法和評價。人們對事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導致不同的情緒結(jié)果。如果你有認識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。
求助者：我有些明白了，我原來認為我去應聘，他們就應該要我，是有些不合理。但我有些不自信，我怕他們說我笨，說我沒本事。我還害怕就是聘我了，我也勝任不了。
心理咨詢師：我們舉個例子，你從樓上往下看，你會覺得所有的人都比你矮，你趴在地上往上看，所有的人都比你高。所以，站在同一高度，有可能別人比你高，也有可能別人比你矮，對吧？
求助者：（沉默）我明白了，可我做不到啊。
心理咨詢師：你總不能呆在家等著別人開著寶馬車來請你吧？因此，建議你在家收集一些相關(guān)的報紙，找出與你專業(yè)有關(guān)的崗位，然后去投投簡歷，好吧？
求助者：對對，我明白了。
單選：78．心理咨詢師說“按照心理學的觀點，……”這段呈現(xiàn)的是（    A）。
A．診斷階段        B．修通階段       C．領悟階段       D．教育階段
單選：79．合理情緒療法無法幫助求助者達到的目標是（  C  ）。
A．自我關(guān)懷        B．自我指導      C．自我批評        D．自我接受
單選：80．根據(jù)ABC理論，該求助者心理問題的主要原因不是（ A  ）。
A．挫折和遭遇         B．歪曲的認知       C．評價性觀念         D．不合理信念
單選：81．在該案例中，根據(jù)ABC理論，求助者的A包括（   B ）。
A．不敢找工作        B．被逼找工作       C．不愿找工作         D．找不到工作
單選：82．在該案例中，根據(jù)ABC理論，求助者的C包括（ C   ）。
A．難找工作        B．與父母沖突        C．情緒焦慮        D．找不到工作
單選：83．適合使用合理情緒療法的求助者范圍是（ A   ）。
A．年輕、文化水平較高         B．偏執(zhí)        
C．年老、文化水平較低         D．自閉
多選：84．在合理情緒療法中，咨詢師所扮演的角色是（ABCD   ）。
A．指導者        B．說服者        C．分析者         D．辯論者
多選：85．心理咨詢師對求助者積極關(guān)注，應體現(xiàn)在關(guān)注其（  BD   ）。
A．自述不善于表達       B．想找工作        
C．強調(diào)自己做不到       D．參加應聘
單選：86．求助者說“可我做不到啊”所表現(xiàn)的是（  B   ）。
A．依賴          B．阻抗           C．移情          D．多話
單選：87．心理咨詢師在本段咨詢中出現(xiàn)的最嚴重的錯誤是（   D ）。
A．指導求助者如何應聘          B．錯誤理解合理情緒療法
C．舉例明顯誤導求助者          D．咨詢偏向解決具體問題
單選：88．縱觀本次談話的內(nèi)容，可以判定其屬于（ D   ）。
A．攝入性會談          B．鑒別性會談        
C．治療性會談          D．咨詢性會談

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    案例九：
    一般資料：趙某，女，48歲，機關(guān)退休干部。
    案例介紹：趙某大學畢業(yè)后進入某機關(guān)，個人素質(zhì)較高，工作能力較強，但人際關(guān)系較差，常為一些小事和同事鬧得不歡而散，生活中幾乎沒有知心朋友。還懷疑丈夫有外遇，夫妻關(guān)系緊張，看見別人說話，總認為別人說自己壞話，單位里有人要整自己，內(nèi)心很緊張，不斷向上級機關(guān)反映。去年單位人員調(diào)整，領導讓她退休，她想不開，尋死覓活地說是有人故意陷害她，經(jīng)常站在窗口笑笑哭哭，手舞足蹈。最近半年總說聽見有人敲家里的門。平常散步時，看見鄰居和孩子說說笑笑，就說她們是在講自己的壞話，要丈夫和孩子提高警惕，不要讓壞人鉆了空子。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：趙某從小生活條件優(yōu)越，成長較為順利，學習成績良好。在單位能勝任工作。單位人員反映，沒聽說有人背后講她的壞話。丈夫反映趙某原來較勤快，但近來趙某不做家務，不與父母聯(lián)系，不關(guān)心女兒。丈夫多次要她去看醫(yī)生，她都說自己沒病，有病的是單位領導。在丈夫逼迫下，趙某勉強前來咨詢。
多選：89．趙某的癥狀包括（  BC ）。
A．錯覺           B．妄想           C．幻覺          D．緊張
單選：90．對趙某近期社會性功能損害程度的評價是（  D  ）。
A．功能沒有受損      B．輕-中度損害       
C．功能完全喪失       D．中-重度損害
多選：91．趙某認為別人講自己的壞話，屬于（  BD  ）。
A．自罪妄想         B．被害妄想         C．夸大妄想        D．關(guān)系妄想
單選：92．從案例判斷趙某說有人故意陷害她，屬于（  A   ）。
A．被害妄想        B．客觀現(xiàn)實        C．自罪妄想        D．目前無法判斷
單選：93．從本案例判斷趙某的病程為（  D   ）。
A．數(shù)月         B．一年         C．半年         D．多年
單選：94．趙某認為自己沒病反映的是（    C ）。
A．無判斷力        B．無理解力        C．無自知力        D．無領悟力
單選：95．心理咨詢師掌握趙某心理異常癥狀，是為了（    B）。
A．對變態(tài)人格進行有效的咨詢         B．診斷精神障礙和進行轉(zhuǎn)介
C．對精神病患者進行心理咨詢         D．診斷精神障礙和進行治療
多選：96．心理咨詢師在判斷此類問題時，須掌握的重要原則是（  ACD  ）。
A．主客觀的統(tǒng)一性                  B．心理活動表現(xiàn)穩(wěn)定性
C．個性相對穩(wěn)定性                  D．精神活動內(nèi)在一致性
單選：97．趙某的心理健康水平屬于（   B  ）。
A．心理正常      B．心理不正常        C．心理健康       D．心理不健康
單選：98．對趙某的診斷最可能的是（    D）。
A．一般心理問題       B．神經(jīng)癥       C．嚴重心理問題        D．精神障礙
多選：99．會談目標中若有一個以上的內(nèi)容，心理咨詢師應該（ AB   ）。
A．分清主次        B．攝入性會談      C．同時處理         D．連珠式提問
多選：100．心理咨詢師對趙某妥當?shù)奶幚硎牵?nbsp;    BD ）。
A．嘗試進行心理咨詢     B．請精神科醫(yī)生會診     
C．嘗試進行心理治療      D．轉(zhuǎn)介至精神病醫(yī)院

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    第二部分   案例問答題（1～4題，滿分100分。）
    一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。
    案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力，成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長講講自己的心理話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學習效率下降?，F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同這注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。
請根據(jù)案例回答以下問題：
1．請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。（20分）
精神狀態(tài)(2分)：情緒低落(2分)，內(nèi)心苦惱(1分)，焦慮(2分)，整日沒精打采(1分)，悶悶不樂(1分)，覺得自己沒有希望(1分)，記憶力已大不如前(1分)。
身體狀態(tài)(2分)：頭昏(1分)、頭疼(1分)、晚上入睡困難(1分)、全身疲憊不堪(1分)。
社會功能狀態(tài)(2分)：學習效率下降，已無法上學。(1分)
　二、對本案例的診斷及診斷程序是什么?(30分)
診斷：嚴重心理問題。(20分)程序：
1、由現(xiàn)實刺激引起(2分)
　　2、內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)(1分)，有求治愿望(1分)
　　3、生理、心理、社會功能受到一定程度的影響(2分)
　　4、無明顯器質(zhì)性病變(2分)
　　5、排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題(2分)
　三、對該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達共情時應當注意些什么?(25分)
　　1、 咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。(5分)
　　2、 咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。(4分)
　　3、 表達共情要因人而異。(4分)
　　4、 表達共情要善于使用軀體語言。(4分)
　　5、 表達共情要善于把握角色。(4分)
　　6、 表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。(4分)
　四、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應選擇那些維度或指標?(25分)
1、 求助者對咨詢效果的自我評價。(5分)
　　2、 求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。(5分)
　　3、 求助者周圍人士的評估。(5分)
　　4、 求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。(5分)
　　5、 咨詢師的評定。(5分)

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