三級(jí)心理咨詢師考前沖刺模擬試題（五）

    案例一：
    一般資料：求助者，女性，22歲，工人。
    案例介紹：求助者從小受當(dāng)醫(yī)生的媽媽影響怕臟，只要?jiǎng)e人碰過(guò)的衣物就要洗或丟棄，只要手碰了認(rèn)為不干凈的東西就洗個(gè)不停，自己控制不住，非常痛苦。求助者剛來(lái)工廠不久，生活上有些不適應(yīng)。老職工趙某在生活上幫助她，業(yè)務(wù)上指導(dǎo)她，因此關(guān)系比較密切。某次業(yè)務(wù)考試，求助者不及格，內(nèi)心緊張，后聽(tīng)別人說(shuō)趙某曾患有“傳染性肝炎”，因此更加緊張，怕被傳染上，于是將所有被趙某接觸過(guò)的衣物器皿丟掉。如果自己碰到被趙某摸過(guò)的東西就不斷地洗手，直到雙手發(fā)白為止，否則就會(huì)內(nèi)心緊張，甚至感到思維都不靈活了。自己也知道這樣是沒(méi)必要的，但無(wú)法控制。求助者擔(dān)心并十分痛苦，所以前來(lái)咨詢。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：家屬反映，求助者性格內(nèi)向，做事拘謹(jǐn)，一絲不茍，對(duì)自己要求嚴(yán)格，追求完美。
多選：1、該求助者的情緒癥狀主要是( AB   )。
    (A)焦慮   (B)強(qiáng)迫  (C)恐怖   (D)抑郁
單選：2、在本案例中，求助者的主要特點(diǎn)是(  C  )。
    (A)強(qiáng)迫檢查  (B)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)  (C)強(qiáng)迫洗滌  (D)強(qiáng)迫詢問(wèn)
多選：3、本案例中該求助者沒(méi)有出現(xiàn)的行為癥狀是(  BCD  )。
    (A)強(qiáng)迫行為  (B)回避行為(C)自虐行為  (D)沖動(dòng)行為
單選：4、該求助者最主要的心理問(wèn)題是( A   )。
    (A)內(nèi)心沖突  (B)人際關(guān)系緊張    (C)緊張焦慮  (D)思維活動(dòng)變慢
多選：5、對(duì)該求助者還需了解的資料包括(   ABD)。
    (A)病程長(zhǎng)短   (B)社會(huì)功能    (C)個(gè)性改變  (D)成長(zhǎng)經(jīng)歷
多選：6、心理咨詢師應(yīng)幫助求助者解決的問(wèn)題是(  BD )。
    (A)處境改變    (B)認(rèn)知改變   (C)個(gè)性改變     (D)情緒改變
多選：7、對(duì)該求助者有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)包括(   ABD )。
    (A)SAS     (B)EPQ   (C)SDS   (D)SCL－90
多選：8、咨詢時(shí)求助者講出了隱私問(wèn)題，心理咨詢師應(yīng)(  BD  )。
    (A)通知領(lǐng)導(dǎo)(B)酌情給予保密  (C)通知家屬(D)考慮保密例外
單選：9、在本案例中，每次心理咨詢的時(shí)間應(yīng)為(   A )。
    (A)1小時(shí)左右  (B)根據(jù)求助者的意愿    (C)2小時(shí)左右 (D)根據(jù)咨詢師的習(xí)慣
單選：10、心理咨詢是咨詢師(  B  )求助者解決心理問(wèn)題。
    (A)教育   (B)協(xié)助    (C)誘導(dǎo)  (D)資助

    案例二：
    一般資料：求助者，男性，24歲．運(yùn)動(dòng)員。
    案例介紹：求助者經(jīng)常要參加比賽。半年前在報(bào)紙上看到有一位著名的馬拉松選手在比賽中突然倒地身亡，死因是心律失常。求助者從此開(kāi)始密切關(guān)注自己的心臟，天天為自己把脈。三個(gè)月前偶然出現(xiàn)一次心臟早搏，心臟好像懸空，出現(xiàn)了坐電梯的那種感覺(jué)。求助者覺(jué)得自己的心臟出了問(wèn)題，擔(dān)心會(huì)突發(fā)心臟病死掉，從此四處求醫(yī)看病。而醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)的體檢和心電圖檢查后，告訴他心臟沒(méi)有異常，可以繼續(xù)參加比賽。但他一點(diǎn)也不相信，很害怕自己有病沒(méi)有診斷出來(lái)。繼續(xù)四處求醫(yī)，做了各種檢查，還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。他覺(jué)得那些醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高明，或檢查出了問(wèn)題卻有意瞞著他，于是花大量時(shí)間查閱醫(yī)學(xué)書(shū)籍。結(jié)果沒(méi)有讓他輕松，反倒使他更加焦慮痛苦?，F(xiàn)在求助者每天所考慮的就是自己的病，無(wú)法集中精力投入訓(xùn)練，因心煩和朋友的交往也越來(lái)越少，白天心煩，晚上睡不著，體重也有所下降。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：親屬反映，求助者是國(guó)家級(jí)運(yùn)動(dòng)員，很有成就，人際關(guān)系良好。從小性格內(nèi)向，對(duì)自己的身體健康非常關(guān)注。
多選：11、該求助者的軀體癥狀主要是(  CD  )。
    (A)心臟疾病    (B)焦慮   (C)體重下降  (D)失眠
多選：12、本案例中該求助者的主要特點(diǎn)是(  ABD  )。
    (A)反復(fù)就醫(yī) (B)害怕得病   (C)強(qiáng)迫就醫(yī) (D)性格內(nèi)向
單選：13、引起求助者焦慮的最主要原因是(  B  )。
    (A)心臟早搏    (B)得不到診斷    (C)無(wú)法訓(xùn)練    (D)得不到治療
多選：14、引發(fā)求助者心理問(wèn)題的主要原因是(  AD  )。
    (A)認(rèn)為有病     (B)他人去世  (C)心臟早搏    (D)性格內(nèi)向
單選：15、該求助者社會(huì)功能的損傷程度可能是(  B  )。
    (A)社會(huì)功能完好  (B)輕度-中度受損  (C)社會(huì)功能喪失 (D)中度-重度受損
多選：16、在本案例的初診接待階段，心理咨詢師須注意的是(  AB  )。
    (A)使用禮貌語(yǔ)言 (B)說(shuō)明保密原則  (C)商定咨詢目標(biāo) (D)做出療效保證
多選：17、在本案例的初診接待階段，心理咨詢師應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)的內(nèi)容是(  BD  )。
    (A)過(guò)去疾病史   (B)對(duì)身體的看法   (C)各種檢查史 (D)目前情緒體驗(yàn)

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    案例三：
    一般資料：求助者，男性，33歲，外企職員。
    案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某外企公司，因人際關(guān)系好，能力強(qiáng)。工作很勤奮，深得上司及客戶的好評(píng)，很快晉升為部門(mén)經(jīng)理。但天有不測(cè)風(fēng)云，由于政策的變化，求助者所在部門(mén)的業(yè)務(wù)逐漸萎縮，公司進(jìn)行調(diào)整，他被調(diào)整到其他部門(mén)作普通職員。職務(wù)沒(méi)有了，工資待遇也降了兩千余元，求助者心里很不是滋味，有時(shí)喝悶酒，看什么都不順眼，經(jīng)常發(fā)脾氣，甚至亂扔家里的東西。雖然目前的收入足以使他衣食無(wú)憂，但他就是心里有種說(shuō)不出的煩躁。甚至覺(jué)得自己無(wú)能，沒(méi)用，對(duì)前途很擔(dān)憂，對(duì)妻子、朋友的勸說(shuō)也聽(tīng)不進(jìn)去，以前他是同事、同學(xué)的聚會(huì)的召集人，現(xiàn)在卻經(jīng)常找理由逃避聚會(huì)，工作效率也降低了。覺(jué)得妻子不理解他，有時(shí)和妻子吵架，對(duì)女兒發(fā)脾氣。最近出現(xiàn)胸悶、頭暈，沒(méi)食欲，全身乏力，入睡困難，主動(dòng)前來(lái)咨詢。
單選：18、該求助者的情緒癥狀是(  D  )。
    (A)害怕 (B)興趣下降  (C)抑郁      (D)內(nèi)心煩惱
多選：19、該求助者的行為癥狀是(  AB  )。
    (A)摔東西   (B)喝悶酒    (C)不上班 (D)打孩子
單選：20、該求助者的心理狀態(tài)主要是(  C  )。
    (A)強(qiáng)迫狀態(tài)   (B)抑郁狀態(tài)   (C)焦慮狀態(tài)   (D)恐懼狀態(tài)
單選：21、表明該求助看社會(huì)功能受損的依據(jù)是( B   )。
    (A)經(jīng)理變職員    (B)工作效率下降  (C)有時(shí)喝悶酒    (D)家人關(guān)系緊張
單選：22、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激是(   C )。
    (A)能力下降   (B)與家人關(guān)系緊張    (C)崗位調(diào)整 (D)胸悶頭暈無(wú)食欲
單選：23、對(duì)該求助者的初步診斷可能是(  A  )。
    (A)一般心理問(wèn)題    (B)軀體性障礙    (C)嚴(yán)重心理問(wèn)題    (D)精神類疾病
多選：24、對(duì)該求助者還應(yīng)收集的資料是(  AC  )。
    (A)部門(mén)調(diào)整的時(shí)間 (B)工資變化數(shù)量   (C)崗位調(diào)整的認(rèn)識(shí) (D)是否主動(dòng)求醫(yī)
多選：25、在本案例中合理的咨詢目標(biāo)包括(  BD  )。
    (A)提高食欲    (B)改善情緒    (C)接納自我    (D)恢復(fù)職務(wù)
多選：26、該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是(  ACD  )。
    (A)存在內(nèi)心沖突 (B)人格障礙嚴(yán)重   (C)存在認(rèn)知錯(cuò)誤 (D)社會(huì)功能受損
單選：27、針對(duì)求助者的食欲問(wèn)題，正確的說(shuō)法是( D   )。
(A)可以口服藥物治療   (B)可加強(qiáng)體育鍛煉
 (C)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)強(qiáng)化練習(xí)    (D)已超出咨詢范圍

    案例四：
    一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。
    案例介紹：求助者今年以某市狀元成績(jī)考入大學(xué)，來(lái)到陌生的城市，開(kāi)始獨(dú)立生活。每日的學(xué)習(xí)很緊張，還要料理自己的生活，有些手忙腳亂，疲憊不堪，感到不適應(yīng)，非常想家。有時(shí)睡不著，常常夢(mèng)到父母，一聽(tīng)到廣播里放的音樂(lè)有“媽媽”的內(nèi)容就哭。在街上、校園里聽(tīng)到的都是當(dāng)?shù)氐目谝?，自己作為外鄉(xiāng)人，內(nèi)心很孤獨(dú)。上課經(jīng)常走神，學(xué)習(xí)效率不高。無(wú)心參加班上組織的活動(dòng)，總盼著早點(diǎn)放假回家。求助者與同學(xué)的關(guān)系一般，因生活瑣事與宿舍室友關(guān)系緊張，想換宿舍學(xué)校沒(méi)同意，心情不好、內(nèi)心痛苦。經(jīng)班主任老師做工作后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，所以在同鄉(xiāng)的陪同下來(lái)心理咨詢。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生女，性格柔弱、溫順，在家很受寵愛(ài)，自幼沒(méi)有單獨(dú)離開(kāi)過(guò)家，上大學(xué)前很多生活瑣事都由父母料理，連自己的衣服鞋襪都不用洗，她認(rèn)為只有家里才是最安全舒適的。
多選：28、該求助者沒(méi)有出現(xiàn)的軀體癥狀主要是( AD   )。
    (A)心慌 (B)失眠    (C)疲憊   (D)消瘦
單選：29、該求助者的最主要的心理問(wèn)題是(  B  )。
    (A)內(nèi)心痛苦  (B)適應(yīng)障礙   (C)想家失眠   (D)關(guān)系緊張
多選：30、該求助者在學(xué)校遇到的生活事件包括(  BC  )。
    (A)內(nèi)心很孤獨(dú)   (B)與室友鬧矛盾    (C)異地上大學(xué)    (D)盼望放假回家
多選：31、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括(   AB )。
    (A)性格因素     (B)認(rèn)知因素    (C)同鄉(xiāng)較少    (D)高分入學(xué)
單選：32、對(duì)該求助者的診斷最可能的是(  B  )。
    (A)精神類疾病    (B)一般心理問(wèn)題    (C)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 (D)嚴(yán)重心理問(wèn)題
多選：33、對(duì)求助者的提問(wèn)不恰當(dāng)?shù)氖?  AC  )。
    (A)道德性提問(wèn)  (B)開(kāi)放式提問(wèn)    (C)多重性提問(wèn)  (D)封閉式提問(wèn)
多選：34、心理咨詢師在本案例中可使用的會(huì)談法包括(  AC  )。
    (A)攝入性會(huì)談 (B)指導(dǎo)性會(huì)談    (C)咨詢性會(huì)談 (D)引導(dǎo)性會(huì)談
多選：35、在影響咨詢關(guān)系的因素中，求助者方面的因素包括(  AC  )。
    (A)咨詢動(dòng)機(jī)   (B)敘事方式    (C)合作態(tài)度  (D)咨詢理念
多選：36、在本案例中商定的咨詢方案內(nèi)容包括(  ACD  )，
    (A)咨詢目標(biāo)  (B)咨詢地點(diǎn)    (C)所用方法 (D)咨詢時(shí)間
單選：37、可作為本案例咨詢目標(biāo)中近期目標(biāo)的是(  C  )。
    (A)增加睡眠  (B)完善性格    (C)減輕痛苦 (D)心理成長(zhǎng)

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    案例五：
    一般資料：求助者，男性，33歲，副總經(jīng)理。
    案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后和幾個(gè)同學(xué)一起出資，組建了一家小電腦公司，自己當(dāng)總經(jīng)理。求助者思維敏捷，工作勤奮，業(yè)績(jī)還算滿意。但工作非常辛苦。去年，公司招進(jìn)了幾名碩士、博士，其中一人做了他的助手，他很快發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)和能力確實(shí)比博士差了一大截。別的同學(xué)也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)，要他讓出總經(jīng)理的職位給年輕的博士。求助者自己心里也覺(jué)得應(yīng)該讓，但就是覺(jué)得別扭，不想服這個(gè)輸。自己不知如何是好，從此陷入矛盾，變成了另外一個(gè)人，情緒低落，不愛(ài)講話，工作勁頭和效率大打折扣。兩個(gè)月前幾個(gè)老同學(xué)開(kāi)董事會(huì)，免去他總經(jīng)理的職務(wù)，由其助手接替，任命他為副總經(jīng)理。從此情況更為惡化，不愿與人說(shuō)話，看到人總是低著頭，當(dāng)別人與他接觸時(shí)，他總是有意回避。有時(shí)公司開(kāi)會(huì)他也躲開(kāi)。求助者對(duì)家人說(shuō)想避開(kāi)所有的人和事，甚至回避這個(gè)世界。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，能吃苦，工作很努力，但自從職務(wù)改變后，心情低落，工作干勁、人際交往等都受到了明顯的影響。
單選：38、對(duì)該求助者病程的判定是( B   )。
(A)半年   (B)兩個(gè)月   (C)一年  (C)四個(gè)月
多選：39、心理咨詢師對(duì)該求助者的恰當(dāng)處理是(  CD  )。
    (A)不必處理  (B)轉(zhuǎn)介治療    (C)宣泄情緒  (D)改變認(rèn)知
多選：40、對(duì)該求助者還需了解的資料包括( ACD )。
    (A)家庭教養(yǎng)   (B)個(gè)性特征    (C)個(gè)人成長(zhǎng)史 (D)生活環(huán)境
多選：41、對(duì)該求助者進(jìn)行心理測(cè)試，較適合的量表有(   ABCD )
    (A)SAS   (B)SCL－90    (C)SDS   (D)LES
多選：42、對(duì)該求助者妥當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ?  AB  )。
    (A)合理情緒療法 (B)放松訓(xùn)練   (C)陽(yáng)性強(qiáng)化療法 (D)暗示療法
多選：43、對(duì)收集到的資料可靠性進(jìn)行驗(yàn)證時(shí)，方法包括(  ABC  )。
    (A)補(bǔ)充提問(wèn) (B)比較不同的來(lái)源   (C)心理測(cè)驗(yàn) (D)多個(gè)咨詢師會(huì)診
多選：44、心理咨詢師賦予資料具體意義時(shí)的方法是(  AC  )。
    (A)就事論事   (B)行為評(píng)價(jià)    (C)跡象分析    (D)認(rèn)知評(píng)價(jià)
多選：45、決定咨詢氛圍基調(diào)的是( AC   )。
    (A)求助者的人性觀  (B)咨詢師的人性觀   (C)求助者的人生觀  (D)咨詢師的人生觀

    案例六：
    一般資料：求助者，男性，29歲，無(wú)業(yè)，因無(wú)工作，心情不好前來(lái)咨詢。
    下面是咨詢師和求助者的一段談話：
心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎？
    求助者：近兩個(gè)月來(lái)我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時(shí)心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺(jué)得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒(méi)看出什么來(lái)．他們說(shuō)我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來(lái)了。
心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎？
    求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過(guò)股，倒過(guò)貨，開(kāi)過(guò)店，賣(mài)過(guò)電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒(méi)有發(fā)財(cái)?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來(lái)我就打算找個(gè)單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對(duì)口，再就是待遇不好，反正找一個(gè)合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時(shí)還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順，老天爺像專門(mén)跟我作對(duì)。我都快三十了，還沒(méi)有穩(wěn)定的工作，更別說(shuō)找對(duì)象了，總之一事無(wú)成。有時(shí)真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說(shuō)我該怎么辦？
心理咨詢師：我很能理解你的心情．也為你的情況感到著急。我年輕時(shí)候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過(guò)努力終于取得了一些成績(jī)。什么事都得慢慢來(lái)．你這樣急也解決不了問(wèn)題。你現(xiàn)在最想解決什么問(wèn)題，我們來(lái)仔細(xì)分析一下。
    求助者：我最想解決的是我的工作問(wèn)題-我還想別這么煩。
心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對(duì)你這個(gè)問(wèn)題來(lái)制定一個(gè)咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排。
多選：46、心理咨詢師在咨詢開(kāi)始階段使用的提問(wèn)方式是( ACD   )。
    (A)直接逼問(wèn) (B)開(kāi)放式提問(wèn)  (C)間接詢問(wèn) (D)封閉式提問(wèn)
多選：47、咨詢師說(shuō)“你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎？”所使用的提問(wèn)方式與技術(shù)是( C  )。
(A)開(kāi)放式提問(wèn)(B)具體化技術(shù)(C)封閉式提問(wèn)(D)攝入性談話
多選：48、該求助者心理方面的主要問(wèn)題是( B   )。
    (A)后悔  (B)干什么什么不成    (C)煩躁  (D)老天爺跟我作對(duì)
單選：49、該求助者沒(méi)有找到工作單位的最主要原因是(   CD )。
    (A)離家遠(yuǎn)近(B)性格缺陷    (C)待遇高低(D)認(rèn)知錯(cuò)誤
多選：50、心理咨詢師說(shuō)：“我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急”時(shí)使用的技術(shù)是( ACD   )。
    (A)內(nèi)容反應(yīng)  (B)情感反應(yīng)   (C)內(nèi)容表達(dá)(D)情感表達(dá)
單選：51、心理咨詢師說(shuō)：“我年輕…終于取得了一些成績(jī)”時(shí)使用的技術(shù)是(   B )。
    (A)自我表?yè)P(yáng)  (B)自我開(kāi)放    (C)自我解釋   (D)自我指導(dǎo)
單選：52、心理咨詢師說(shuō)：“什么事…你這樣急也解決不了問(wèn)題”的目的是(  B  )求助者。
    (A)啟發(fā)    (B)指導(dǎo)   (C)引導(dǎo)   (D)教育
單選：53、求助者最想解決工作問(wèn)題，心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是(   D )問(wèn)題。
    (A)工作      (B)軀體    (C)戀愛(ài)      (D)情緒
單選：54、心理咨詢師在介紹咨詢方案時(shí)忽略了(  D  )。
    (A)咨詢目標(biāo)     (B)時(shí)間和次數(shù)    (C)原理過(guò)程    (D)雙方責(zé)權(quán)利
單選：55、對(duì)咨詢目標(biāo)的制定，應(yīng)由(  B  )。
    (A)求助者決定  (B)雙方共同商定    (C)咨詢師決定(D)上級(jí)咨詢師定
多選：56、本案例中合理的咨詢目標(biāo)包括(  BD  )。
    (A)找到滿意工作(B)改變情緒  (C)得到父母理解(D)改變性格
多選：57、恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)的特征是(   BC )。
    (A)完美的  (B)積極的   (C)可行的  (D)持續(xù)的
單選：58、關(guān)于本案例咨詢方案的修改，看法正確的是(   D )。
    (A)由求助者本人決定 (B)方案不可改變  (C)由上級(jí)咨詢師決定 (D)方案可以改變

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    案例七：
    一般資料：求助者，女性，29歲，小學(xué)教師，因戀愛(ài)問(wèn)題苦惱前來(lái)咨詢。
    案例介紹：求助者是家中的獨(dú)女，年輕漂亮，談吐大方。大學(xué)時(shí)與一同學(xué)戀愛(ài)，畢業(yè)后因男友出國(guó)留學(xué)而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識(shí)現(xiàn)在的男友，己準(zhǔn)備暑假結(jié)婚．買(mǎi)了房也裝修完了。但前男友學(xué)成回國(guó)，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無(wú)價(jià)的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動(dòng)前來(lái)咨詢。
    下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話：
心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問(wèn)題呢？
    求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對(duì)誰(shuí)都能說(shuō)的，你能告訴我怎么辦嗎？
心理咨詢師：你想怎么辦呢？
    求助者：我不知道，所以來(lái)咨詢。
心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎？
    求助者：我想了，但我想不出來(lái)。
心理咨詢師：那你能說(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎？
    求助者：我特別喜歡我原來(lái)的男朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來(lái)交了現(xiàn)在的男朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前男友又回來(lái)了，我覺(jué)得其實(shí)我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對(duì)，說(shuō)別忘了當(dāng)年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦？他對(duì)我確實(shí)挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責(zé)任心，他知道了這件事都沒(méi)有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒(méi)精打采，什么事也不想干，我今天來(lái)就是想讓你告訴我到底該怎么辦？
心理咨詢師：你開(kāi)車(chē)到外地，走高速又順又快，但要交錢(qián)；走國(guó)道，不交錢(qián)，但路不好，有紅綠燈，可能堵車(chē)，耽誤時(shí)間。你說(shuō)你怎么走??？
    求助者：我就想快，還不花錢(qián)。
心理咨詢師：想快還不想花錢(qián)，那怎么走??？
    求助者：(沉默)…沒(méi)法走。
心理咨詢師：沒(méi)法走，還得出門(mén)辦事，怎么辦？
    求助者：(沉默)…只能選一個(gè)走。
心理咨詢師：選哪個(gè)？
    求助者：我可能會(huì)根據(jù)出來(lái)辦什么事選擇。
心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個(gè)人結(jié)婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎？因?yàn)閮蓚€(gè)選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個(gè)都只要它的利，不要它的弊，是嗎？
求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說(shuō)我太追求完美了？
心理咨詢師：你覺(jué)得呢？
    求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……
心理咨詢師：你看，通過(guò)心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問(wèn)題，我為你高興。你最后選了誰(shuí)，告訴我一聲好嗎？
單選：59、根據(jù)本案例資料，心理咨詢師的診斷可能是( B   )。
    (A)道德問(wèn)題 (B)一般心理問(wèn)題  (C)法津問(wèn)題 (D)嚴(yán)重心理問(wèn)題
單選：60、在咨詢開(kāi)始的前幾句話里，求助者的表現(xiàn)說(shuō)明出現(xiàn)了( D   )。
    (A)依賴   (B)沉默  (C)移情   (D)阻抗
單選：61、心理咨詢師在本次咨詢開(kāi)始階段所做的是對(duì)求助者(  B  )。
    (A)指導(dǎo) (B)啟發(fā)    (C)誘導(dǎo)  (D)教育
單選：62、心理咨詢師說(shuō)：“那你能說(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎？”使用的技術(shù)是( A   )。
    (A)具體化 (B)指導(dǎo)    (C)合理化 (D)引導(dǎo)
多選：63、通過(guò)求助者大段的回答，心理咨詢師了解到的資料包括(   BD )。
    (A)認(rèn)知特點(diǎn)  (B)戀愛(ài)經(jīng)歷    (C)性格特點(diǎn)   (D)情緒癥狀
單選：64、該求助者目前最主要的問(wèn)題是(  D  )。
    (A)認(rèn)知錯(cuò)誤 (B)道德問(wèn)題  (C)性格障礙 (D)內(nèi)心沖突
多選：65、求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激是( AC   )。
    (A)與現(xiàn)男友訂婚 (B)內(nèi)心偏向前男友   (C)遇前男友求婚 (D)感覺(jué)愧對(duì)現(xiàn)男友
單選：66、心理咨詢師沒(méi)有告訴求助者該怎么辦，表明心理咨詢師要(   D )。
    (A)避免求助者移情(B)促成求助者自我改變(C)避免求助者阻抗(D)促成求助者自我探索
單選：67、心理咨詢師講高速路的事，表明心理咨詢師要( B   )。
    (A)講題外話  (B)啟發(fā)思考    (C)轉(zhuǎn)移話題 (D)引導(dǎo)想象
多選：68、心理咨詢師說(shuō)：“想快還不想花錢(qián)，那怎么走啊？”使用的技術(shù)是(  BD  )。
    (A)指導(dǎo)   (B)內(nèi)容反應(yīng)  (C)面質(zhì)   (D)內(nèi)容表達(dá)
單選：69、求助者第一次沉默表明求助者出現(xiàn)了(   D )。
    (A)羞愧 (B)阻抗  (C)疑惑  (D)思考
單選：70、求助者第二次沉默表明求助者出現(xiàn)了(   C )。
    (A)氣憤   (B)反抗    (C)思考 (D)茫然
多選：71、求助者得出“只能選一個(gè)走”的回答，表明其(  AC  )。
    (A)得到咨詢師啟發(fā)   (B)隨意性回答  (C)經(jīng)過(guò)了自我探索   (D)討好咨詢師
多選：72、在心理咨詢師關(guān)于利弊的分析中，所使用的技術(shù)是(  AB  )。
    (A)內(nèi)容表達(dá)    (B)指導(dǎo)     (C)自我開(kāi)放   (D)面質(zhì)
多選：73、心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術(shù)是(  AC  )。
    (A)內(nèi)容表達(dá) (B)內(nèi)容反應(yīng)   (C)情感表達(dá) (D)情感反應(yīng)
單選：74、心理咨詢師說(shuō)“你最后選了誰(shuí)，告訴我一聲好嗎？”表明其出現(xiàn)了(  B  )錯(cuò)誤。
    (A)共情  (B)理念  (C)技術(shù)   (D)表達(dá)
單選：75、心理咨詢師認(rèn)為恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是( D   )。
    (A)做出明確選擇  (B)重新尋找男友   (C)引導(dǎo)道德改變 (D)解決內(nèi)心沖突

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    案例八：
    一般資料：求助者，女性，19歲，學(xué)生。
    案例介紹：求助者為某重點(diǎn)中學(xué)的學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好，在模擬考試中發(fā)揮正常，預(yù)計(jì)可以考入重點(diǎn)大學(xué)。但高考成績(jī)出來(lái)后，她竟然沒(méi)有達(dá)到普通大學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)線。經(jīng)查分，閱卷沒(méi)有錯(cuò)誤。求助者覺(jué)得猶如晴天霹靂，家長(zhǎng)、老師、同學(xué)等也覺(jué)得非常意外。知道成績(jī)后求助者就像變了一個(gè)人一樣，郁郁寡歡，整日呆在家里，不出門(mén)，不與他人交往，不聽(tīng)家長(zhǎng)的建議去補(bǔ)習(xí)班上課。明顯消瘦，睡不著。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小聰明伶俐，活潑可愛(ài)，同學(xué)關(guān)系較好，學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦，高中時(shí)成績(jī)一直較穩(wěn)定，計(jì)劃報(bào)考重點(diǎn)大學(xué)，但高考落榜。父母為公務(wù)員，家庭條件一般。
多選：76、對(duì)該求助者可不必深入了解的資料是(  CD  )。
    (A)個(gè)性特征     (B)社會(huì)功能    (C)學(xué)習(xí)成績(jī)    (D)身體狀況
多選：77、求助者的心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度是(   AB )。
    (A)出現(xiàn)了泛化  (B)影響了社會(huì)功能  (C)未出現(xiàn)泛化 (D)未影響社會(huì)功能
多選：78、與該求助者商定咨詢方案時(shí)應(yīng)包括的內(nèi)容是( BCD   )。
    (A)咨詢地點(diǎn) (B)時(shí)間次數(shù)    (C)咨詢方法 (D)評(píng)估手段
單選：79、與求助者制定咨詢目標(biāo)時(shí)可不考慮的特征是( C   )。
    (A)具體量化  (B)積極可評(píng)估  (C)簡(jiǎn)單易行   (D)多層次統(tǒng)一
多選：80、對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估的維度是( ABCD   )。
    (A)心理測(cè)驗(yàn)   (B)求助者的主觀體驗(yàn)  (C)他人評(píng)價(jià)   (D)咨詢師的客觀觀察
多選：81、心理咨詢師在咨詢中表現(xiàn)出非言語(yǔ)行為，它在咨詢中的作用是(  ABCD  )。
    (A)加強(qiáng)言語(yǔ)  (B)傳達(dá)情感    (C)配合言語(yǔ) (D)實(shí)現(xiàn)反饋
單選：82、該求助者對(duì)咨詢師出現(xiàn)了移情，心理咨詢師可以采取的措施是(  B  )。
    (A)斷然拒絕    (B)轉(zhuǎn)介    (C)欣然接受    (D)漠視
單選：83、心理咨詢師欲結(jié)束咨詢關(guān)系，適宜的條件是(  D  )。
    (A)是否做完規(guī)定次數(shù) (B)求助者考上大學(xué)  (C)是否達(dá)到規(guī)定時(shí)間 (D)雙方認(rèn)可的時(shí)間

    案例九：
    一般資料：呂某，女性，l 7歲，高中二年級(jí)學(xué)生。
    案例介紹：呂某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般，原是一個(gè)活潑的孩子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，懂事聽(tīng)話。一月前明顯沉悶起來(lái)，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說(shuō)話，哭鬧不止，前天下午癥狀開(kāi)始嚴(yán)重，被家屬送來(lái)就診。
    下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話：
心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來(lái)做心理咨詢的？
      呂某：我媽媽讓我來(lái)的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。
心理咨詢師：誰(shuí)想害你？
      呂某：我們班同學(xué)，男同學(xué)想，女同學(xué)想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來(lái)的路            上，坐公共汽車(chē)的人也想……
心理咨詢師：他們干什么要害你??？
      呂某：還不是因?yàn)槲移?，喜歡我的人多，我去上學(xué)，我們班男生就沒(méi)有一個(gè)缺課的，    上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……
心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你？
      呂某：他們知道我要來(lái)上課，就不去別的地方了，早早的就來(lái)等我了，下課后和我一    起走，星期天我不來(lái)學(xué)校，他們就沒(méi)有一個(gè)來(lái)的，我坐在家里還能聽(tīng)到他們說(shuō)    我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒(méi)人……
心理咨詢師：你家在哪里？
      呂某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來(lái)了    都沒(méi)辦法，喜歡我的人太多……
心理咨詢師：今天是星期幾？
      呂某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來(lái)，照亮了我的梳妝臺(tái)……
單選：84、呂某聽(tīng)到別人說(shuō)自己漂亮，最可能的癥狀是(   B )。
    (A)夸大妄想  (B)幻聽(tīng)    (C)鐘情妄想  (D)幻視
單選：85、呂某說(shuō)“我媽媽讓我來(lái)的……心腸有多壞啊”，最可能的是( B   )．
    (A)鐘情妄想 (B)被害妄想   (C)夸大妄想 (D)自罪妄想
單選：86、呂某說(shuō)“還不是因?yàn)槲移痢?。最可能的癥狀是(   C )。
    (A)夸大妄想  (B)被害妄想    (C)鐘情妄想   (D)自罪妄想
多選：87、關(guān)于家在哪里的問(wèn)題，呂某的回答表明其(  AC  )。
    (A)鐘情妄想    (B)疑病妄想    (C)夸大妄想    (D)嫉妒妄想
單選：88、心理咨詢師通過(guò)提問(wèn)“今天是星期幾？”是想了解呂某的(   C )。
    (A)空間知覺(jué)    (B)常識(shí)    (C)時(shí)間知覺(jué) (D)智商
單選：89、對(duì)呂某的診斷最可能的是(  C  )。
(A)人格障礙 (B)恐懼性神經(jīng)癥
(C)精神病性障礙 (D)嚴(yán)重心理問(wèn)題
單選：90、在本案例中，呂某在同答問(wèn)題時(shí)表現(xiàn)出了( A   )的特點(diǎn)。
    (A)情感高漲  (B)思維敏捷  (C)情感淡漠 (D)知識(shí)豐富

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案例十：
下面是某求助者的WAIS―RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

多選：91、關(guān)于WAIS―RC，正確的表述是(  BC  )。
    (A)嚴(yán)格按照“先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)”的順序進(jìn)行(B)適用于16歲以上的被試者
    (C)數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)包括順背和倒背兩個(gè)部分 (D)采用了比率智商
多選：92、該求助者測(cè)驗(yàn)成績(jī)高于常模平均水平的分測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目是(  ABD  )。
    (A)知識(shí)     (B)相似性    (C)數(shù)字符號(hào)   (D)圖片排列
單選：93、從FIQ來(lái)看，該求助者的智力等級(jí)屬于( C   )。
    (A)超常 (B)高于平常    (C)平常 (D)低于平常
案例十一：
下面是某求助者的MMPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

多選：94、關(guān)于MMPI，正確的說(shuō)法是(   BD )。
(A)如果只為了臨床診斷，就做566題
(B)566題版本Q原始分超過(guò)30，答卷無(wú)效
(C)根據(jù)因素分析法編制而成
(D)屬于自陳式人格測(cè)驗(yàn)
  單選：95、Hs量表的K校正分應(yīng)當(dāng)是(   C )。
    (A)20    (B)23    (C)24     (D)30
  多選：96、從臨床量表得分來(lái)看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出(   BCD )。
(A)聯(lián)想過(guò)多過(guò)快、活動(dòng)過(guò)多、夸大而情緒高昂
(B)抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動(dòng)緩慢
    (C)緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維和內(nèi)疚感
(D)膽小、退縮、不善交際、過(guò)分自我控制
案例十二：
下面是某求助者的EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：
粗分     T分
P      8        70
E      4        35   
N     19        65
L      3        35
多選：97、該求助者屬于(  AC  )。
(A)典型內(nèi)向性格 (B)傾向內(nèi)向性格   (C)情緒不穩(wěn)定 (D)粘液質(zhì)類型

   案例十三：
下面是某求助者的SCL－90測(cè)驗(yàn)結(jié)果：
總分  210
陰性項(xiàng)目數(shù)  29

單選：98、該求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目均分約為(   D )。
    (A)2.8    (B)3.0    (C)3.3      (D)3.5
多選：99、從測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，該求助者篩查陽(yáng)性的因子是(  ACD  )。
    (A)軀體化     (B)強(qiáng)迫癥狀    (C)人際關(guān)系敏感   (D)抑郁
多選：100、關(guān)于生活事件量表，正確的表述是(  ACD  )。
    (A)該量表英文縮寫(xiě)是LES   (B)通常填寫(xiě)半年內(nèi)的事件
    (C)該量表包括三方面問(wèn)題    (D)總分越高反映被試者承受壓力越大

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第二部分  案例問(wèn)答題
本部分采取老師閱卷，l～4題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫(xiě)明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
 一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務(wù)員。
    求助者主述：半年多來(lái)我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩、對(duì)什么事物都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。
    求助者自述：我大學(xué)畢業(yè)后一直在機(jī)關(guān)工作，工作上應(yīng)該說(shuō)是很順利的，35歲就當(dāng)處長(zhǎng)了，人際關(guān)系也不錯(cuò)，我對(duì)工作是很負(fù)責(zé)的，可以說(shuō)是兢兢業(yè)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了經(jīng)濟(jì)適用房。孩子很聽(tīng)話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個(gè)男性網(wǎng)友來(lái)往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說(shuō)他們之間沒(méi)有什么見(jiàn)不得人的，居然還繼續(xù)交住。我特別生氣，一男一女來(lái)往的那么密切，能沒(méi)有問(wèn)題？和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來(lái)我開(kāi)始尋找自己的伴侶，但談了幾個(gè)，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復(fù)婚算了，我很矛盾，是復(fù)婚還是再找一個(gè)？其實(shí)我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學(xué)同學(xué)，還是有感情基礎(chǔ)的，況且還有一個(gè)孩子，想到這些我有了和妻子復(fù)婚的想法．可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽(tīng)話，就想干脆再找一個(gè)算了。就在這時(shí)，沒(méi)想到她原來(lái)不同意離婚的，聽(tīng)說(shuō)我有復(fù)婚的想法后，居然很快找了一個(gè)人結(jié)婚了。這可把我氣死了。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)她不是嫁給原來(lái)那個(gè)網(wǎng)友，我又后悔，覺(jué)得可能是錯(cuò)怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時(shí)間，覺(jué)得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒(méi)興趣干工作，一天到晚打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣?，F(xiàn)在我不愿意出門(mén)見(jiàn)人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。
咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入機(jī)關(guān)工作，自我要求嚴(yán)格，工作踏實(shí)努力，人際關(guān)系良好，因婚姻問(wèn)題苦惱?，F(xiàn)強(qiáng)打精神上班，但經(jīng)常出錯(cuò)。
根據(jù)案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：
    l、分析案例，對(duì)該求助者做出診斷并說(shuō)明診斷依據(jù)。(30分)
診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。（10分）
    診斷依據(jù)：  
    1、按病與非病的三原則（2分）,排除精神?。?分）。
    2、癥狀表現(xiàn)： 
         主要心理癥狀（2分）是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。（2分，每項(xiàng)0.5分）
         主要軀體癥狀（1分）是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。（1分）
    3、癥狀由婚姻問(wèn)題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。（2分）
    4、精神負(fù)擔(dān)重（1分），存在內(nèi)心痛苦（1分），但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起（1分）。
    5、病程（1分）：癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，半年左右（1分）。
    6、嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)。（2分）
       7、癥狀不是由軀體疾病所致。（2分）
診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。（10分）診斷依據(jù)： 
根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
沖突為常形，經(jīng)歷重大現(xiàn)實(shí)刺激，誘發(fā)心理問(wèn)題產(chǎn)生的事件是離婚與復(fù)婚不成，屬于生
活中的重大事件，較嚴(yán)重，排除神經(jīng)癥和可疑神經(jīng)癥。
不良情緒持續(xù)時(shí)間為半年，至今未化解。精神痛苦程度重，失眠，對(duì)什么都沒(méi)有興趣，
沒(méi)有精神、沒(méi)有胃口，體重下降30多斤；社會(huì)功能有一定程度的受損，影響工作質(zhì)量和效率，回避應(yīng)酬，不愿出門(mén)見(jiàn)人。問(wèn)題已經(jīng)有了一定程度的泛化。
故診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。
 二、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么？（20分）
    1、避免提問(wèn)“為什么”的問(wèn)題。(5分)
2、避免多重選擇性問(wèn)題。(3分) 
    3、避免多重問(wèn)題。(3分) 4、避免修飾性反問(wèn)。(3分)
    5、避免責(zé)備性問(wèn)題。(3分) 6、避免解釋性問(wèn)題。(3分)
或者：
避免“為什么……”的問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)題有強(qiáng)烈的暗示性。
避免多重選擇性問(wèn)題， 因?yàn)檫@類問(wèn)題是封閉性的，會(huì)影響咨詢師獲得信息。
避免多重問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)題往往使求助者不知所措。
避免修飾性反問(wèn)，因?yàn)檫@類問(wèn)題不需要也無(wú)法回答。
避免責(zé)備性問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)題往往是求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。
避免解釋性問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)題可能減少求助者的自我探索
    三、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？（30分）
1、咨詢目標(biāo)              2、 由心理咨詢師與求助者共同
3、商定（4分）            4、具體(3分)
5、可行(3分)         6、積極(3分)       7、雙方可以接受(3分)
8、屬于心理學(xué)性質(zhì)(4分)
7、可以評(píng)估(3分)            8、多層次統(tǒng)一(3分)
    9、咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。（4分）
或者：
向求助者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)的基本要素，一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)，應(yīng)該具有以下要素：
    （1）具體。目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見(jiàn)到效果。我們?cè)诖怂f(shuō)的具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)，而不是孤立的具體目標(biāo)。
    （2）可行。目標(biāo)沒(méi)有可行性，超出了求助者可能的水平，或現(xiàn)有的可能水平，或超出了咨詢師所能提供的條件等等，則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外，經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。
    （3）積極。目標(biāo)的有效性在于目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問(wèn)題，但卻是消極的，那就不足取。
    （4）雙方可以接受。一般來(lái)說(shuō)，咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。若無(wú)法協(xié)調(diào)應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無(wú)法認(rèn)可，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。
    （5）屬于心理學(xué)性質(zhì)。對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。
    （6）可以評(píng)估。目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，則不稱其為目標(biāo)。及時(shí)評(píng)估，有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然，咨詢目標(biāo)的達(dá)成，有些可直接表現(xiàn)為行動(dòng)，有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變，情感的調(diào)節(jié)，后者亦可用心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。
    （7）多層次統(tǒng)一。咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
    四、在本案例中心理咨詢師使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法幫助求助者改變行為，請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理及工作程序。（20分）
基本原理
1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。（2分）
2、如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。（2分）
3、以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽(yáng)性強(qiáng)化法。（8分）
工作程序
1、明確治療的靶目標(biāo)（2分）2、監(jiān)控靶行為（2分）
3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（2分）4、實(shí)施強(qiáng)化（2分）

（1）基本原理：基于操作性條件反射的原理。行為主義認(rèn)為行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰，這種被稱為“懲罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。大多數(shù)行為學(xué)家認(rèn)為，對(duì)人最好是只獎(jiǎng)不罰。只要合理安排陽(yáng)性強(qiáng)化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目標(biāo)，雖然獎(jiǎng)與罰有時(shí)可以相輔相成，但建立的辦法對(duì)行為的影響更大，以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。
（2）工作程序：
 A、明確治療的靶目標(biāo)：靶目標(biāo)越具體越好，如果目標(biāo)過(guò)大，將難以操作。設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析。
B、監(jiān)控靶行為：評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平。詳細(xì)觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度，程度和后果，特別要注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。
C、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果：設(shè)計(jì)新的結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。
D、實(shí)施強(qiáng)化：繼續(xù)記錄靶行為。當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化，陽(yáng)性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的、可達(dá)到的。要設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化的時(shí)間表，促使行為朝期望方向發(fā)展，內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。

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