精神醫(yī)學(xué)理論知識(shí)：贅述Circumstantiality
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贅述的意思是說(shuō)話呼嘯，抓不住重點(diǎn)，不必要的細(xì)節(jié)和無(wú)關(guān)的分枝太多。這通常表明說(shuō)話人的抽象概括和理解能力低下。因此，病理性贅述一般是智力障礙的癥狀，可見(jiàn)之于各種腦的損害。
作為一種特殊的癥狀，贅述盡管包含了太多不必要的內(nèi)容，但說(shuō)話的主題或想要達(dá)到的目標(biāo)并未被抹殺。它和精神分裂癥病人最后完全離題的言語(yǔ)不同，也不見(jiàn)于嚴(yán)重的癡呆，因?yàn)橹橇μ偷娜苏f(shuō)話往往沒(méi)有主題?；蛘咴~匯和觀念過(guò)于貧乏，想贅述也不可能。但是，智力輕度或中度損害并不一定有贅述，因?yàn)橘樖龅某霈F(xiàn)還必須有另一條件，即病人愿意和人交談，愿意把自己所知道的盡可能告訴別人。情感冷淡和缺乏動(dòng)機(jī)作用的人，焦慮、激越、怨恨或抑郁情緒嚴(yán)重的人，贅述是見(jiàn)不到的。
最典型的病理性贅述見(jiàn)之于癲癇。思維的粘滯性(Viscosity)是許多臨床學(xué)家描述癲癇特征時(shí)公用的術(shù)語(yǔ)。病人思維的進(jìn)程給人以舉步艱難的印象。這種病人常顯得迂腐，帶有學(xué)究氣，喜歡用陳詞濫調(diào)，也夾雜一些他們并未完全掌握的時(shí)髦詞語(yǔ)，似乎在炫耀自己的學(xué)識(shí)。他們說(shuō)話拖泥帶水，句子結(jié)構(gòu)松散，簡(jiǎn)直無(wú)法為他們斷句。有一位病人常常把醫(yī)生護(hù)士的話說(shuō)成是“金玉良言”，年輕的護(hù)士聽(tīng)了忍不住發(fā)笑，他卻毫不在乎，照用不誤。不少病人過(guò)分拘泥于細(xì)節(jié)，他們每天寫日記，盡是一堆瑣碎事;有些病人保存著多年的收入和支出的賬本，連一分錢也記在賬上;還有一位病人多年來(lái)記錄自己的大便情況，用了許多坐標(biāo)紙。從這些方面看來(lái)，病理性贅述只是病人整個(gè)人格的一個(gè)方面而已。
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