2011年心理咨詢認(rèn)知行為療法知識(shí)輔導(dǎo)(四)

　　7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)

　　在上述咨詢過(guò)程中，咨詢師從表層錯(cuò)誤觀念開(kāi)始，運(yùn)用建議、演示及模仿等技術(shù)對(duì)這些觀念加以檢驗(yàn)和糾正，并通過(guò)語(yǔ)義分析技術(shù)進(jìn)一步揭示出求助者深層的錯(cuò)誤觀念，逐步使他提高對(duì)自己錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念的認(rèn)識(shí)，用新的思維方式來(lái)代替、評(píng)估舊的思維觀念，用新的行為代替舊的不適應(yīng)的行為方式?？梢哉f(shuō)咨詢進(jìn)行到這一階段，咨詢師的任務(wù)就基本上完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束，因?yàn)檎J(rèn)知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在的潛能來(lái)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，這就是說(shuō)求助者自身的任務(wù)還沒(méi)有完成，還有進(jìn)一步的工作要做，這就是認(rèn)知復(fù)習(xí)。

　　所謂認(rèn)知復(fù)習(xí)，就是以布置家庭作業(yè)的方式給求助者提出某些相應(yīng)的任務(wù)，這實(shí)際上是前面幾個(gè)咨詢過(guò)程在實(shí)際生活情境中的進(jìn)一步延伸。因此這一工作不一定只在咨詢的后期才開(kāi)始進(jìn)行。在每一次咨詢之后，咨詢師都可以根據(jù)具體情況給求助者布置一定的家庭作業(yè)，例如可以讓求助者在實(shí)際情境中繼續(xù)應(yīng)用演示或模仿的方法來(lái)檢驗(yàn)并糾正錯(cuò)誤觀念，或教會(huì)求助者語(yǔ)義分析技術(shù)，讓他在咨詢之后繼續(xù)對(duì)自己的深層錯(cuò)誤觀念進(jìn)行句子分析，繼續(xù)注意自己的活動(dòng)和反應(yīng)，并及時(shí)記錄下來(lái)，不斷加以評(píng)估和反省。這就使求助者在現(xiàn)實(shí)生活的情境中有更多的機(jī)會(huì)來(lái)鞏固那些剛剛建立起來(lái)的認(rèn)知過(guò)程和正確的認(rèn)知觀念，進(jìn)一步學(xué)習(xí)使用新的思維方式和正常的情緒行為反應(yīng)。只有當(dāng)求助者在實(shí)際生活中能夠做到完全依靠自己來(lái)調(diào)節(jié)認(rèn)知、情緒和行為時(shí)，咨詢才算達(dá)到目的?！　?二)梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯枉技術(shù)

　　有代表性的認(rèn)知行為矯正技術(shù)是應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序，，其基本原理是通過(guò)學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知“定勢(shì)”來(lái)獲得更有效的應(yīng)對(duì)壓力情境的策略。具體程序是：

　　通過(guò)角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境

　　要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平

　　教給求助者察覺(jué)那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知

　　幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法

　　讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平

　　梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練設(shè)計(jì)了一個(gè)三階段模型：

　　1、概念階段：

　　首要的關(guān)注點(diǎn)是與求助者建立一種工作關(guān)系。

　　2、技能獲得和復(fù)述階段

　　關(guān)注點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。

　　通過(guò)學(xué)習(xí)，求助者認(rèn)識(shí)到適應(yīng)性與適應(yīng)不良的行為都是與他們的內(nèi)部對(duì)話相聯(lián)系。他們獲得復(fù)述一種新的自我陳述。

　　作為壓力管理程序的一部分，求助者要接受各種不同的行為干預(yù)，其中包括放松訓(xùn)練、社會(huì)技能訓(xùn)練、時(shí)間管理指導(dǎo)和自我指導(dǎo)訓(xùn)練。

　　3、應(yīng)用和完成階段：

　　這階段關(guān)注的是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，并將之維持下去。

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