行為主義療法案例以及治療方案

行為主義療法案例以及治療方案

基本假設(shè)：行為主義治法的一個基本假定是：治療是按照科學和系統(tǒng)的思路而實施的。盡管行為主義療法提出了各種各樣的原則和治療程序，但是它的共同特征是堅持客觀性評估。

對露絲的評估

我非常喜歡在開始時對來訪者的現(xiàn)狀進行全面評估。在初次見面的治療中就開始進行評估，如果需要的話評估會持續(xù)到下一次治療。

露絲和我提出了她想要集中解決的兩個悶題：在大多數(shù)時間她感到緊張，以至于到了恐懼的程度，她想學習放松的方法。@從她的人際關(guān)系角度來看，她缺乏向別人要她想要的東西的技能。在清楚地表達自己的觀點方面有困難，而且經(jīng)常接受她并不想卷入的項目計劃中。

治療目標

行為主義療法的總目標是創(chuàng)設(shè)新的學習環(huán)境。我認為露絲的問題與她錯誤的學習有關(guān)。我們治療的基本假定是，學習經(jīng)驗能夠改善有fi司題的行為。我們治療的大部分工作將涉及糾正她的錯誤認知，獲得社會和人際交往技能，并且學習自我管理的技術(shù)，以便她能夠變成自己的治療者。為了指導治療過程，我們在我對她的最初評估以及在另一個療程中她和我討論制定的具體和客觀的目標的基礎(chǔ)上·建立了以下目標：

·學習和練習敖松的方法

·學習應激管理技術(shù)

·學習堅定訓練原則和技能治療步躔

行為主義療法是一種務(wù)實的方法，因此我關(guān)注治療程序的有效性。我將利用各種認知和行為技術(shù)幫助露絲達到她確定的目標。如果她沒有取得進步，我必須承擔主要責任，因為我的任務(wù)是選擇適當?shù)闹委煼椒ú⑶‘數(shù)厥褂盟鼈儭Ｗ鳛橐幻袨橹髁x治療者，我不斷地對治療過程的結(jié)果進行評估，以判定哪一種方法在起作用。露絲在這方面的反憒很重要。我將要求她堅持記錄自己的日常行為，并且我還要要求她積極完成她的目標，包括疔程之外的工作表現(xiàn)。

我希望我們的 相對來說比較簡短，因為我的主要職責是教露絲使用解決的問題以及更有效地生活的技能。我的最終目標是教露絲自我管理技術(shù)，因此她將不必依靠我解決她的問題。

治療過程

治療過程的要素治療過程從收集有關(guān)露絲選擇的特定目標的基線資料開始。在她的個案中多數(shù)治療將由學習如何應付以及如何在需要果斷行為的情景中表現(xiàn)出果斷性的方法構(gòu)成。

學習應激管理技術(shù)露絲表示她優(yōu)先要解決的問題之一是更有效地應付各種緊張情緒。我要求她列出所有感到緊張的特定問題，然后我和她討論了她的期望值以及她的自我對話是如何影響她的緊張情緒的。于是我們擬定了一個方案來減少不必要的緊張，并更有效地應付日常生活中不可避免的緊張刺激。

露絲：你曾問我什么對我有壓力。哦!這樣的事情有很多我只是覺得似乎我總是疲于奔命，總是做不完我應該做的事。我感到時間上的壓力很大。

杰瑞：請列出一引發(fā)你緊張的特定情境。然后我們也許可以提出一緩解它的策略。

露絲：嘗試既完成學校作業(yè)，同時又滿足家里的多種要求;應付珍妮弗對我的怒氣和她的對抗;試著實現(xiàn)約翰的期望并且同時做我想做的事，參與過多的社區(qū)活動和項目，然后又沒有時間完成它們;解決我承擔了許多工作而感到疲憊不堪的狀況;對完成我的學業(yè)有壓力;擔心我一旦得到證書后，不能找到一個好的教學工作·.一一先說這些怎么樣?

杰瑞：這真是一個有分量的清單。我能夠明白為什么你感到被壓得喘不過氣來。我們不可能一下把它們?nèi)拷鉀Q。我想聽聽更多的有關(guān)你處在這些應激清境中的情況。告訴我這些情境中的一種，并描述你身上的感受，當時你在想什么，以及你在應激期間內(nèi)實際做了什么。(我想知道她經(jīng)歷壓力時的具體感受，它是什么因素引發(fā)的，以及她試著怎樣應對它。)露絲：好的，我常感到我承擔了許多工作一一我有這么多的角色要扮演，并且從來沒有充足的時間做這些崾的事。我常在晚上睡不著，而反復思考我應該做的所有的事情。我入睡很困難，然后經(jīng)過幾個小時的翻來覆去之后，又醒得很早，感到十分疲勞。于是在面對新的一滅時，我感到更加難熬。

杰瑞：剛才你提到你有恐懼癥，尤其是在晚上。我想要教你一些簡單的放松方法，在你墜入全面恐慌之前使用。你需要找出在恐慌癥之前出現(xiàn)的征兆。然后我愿意教你一些簡單而有效的放松方法。與其躺在床上浪費時間勉強睡覺，你不如做一些練習，重要的是你磊天做20分鐘這些自我放松練習。

露絲：哦，我的天哪!又是一件20分鐘的事情，我得把它塞進我那已經(jīng)爆滿的日程表中。它也許會加重我的張。

杰瑞：嗯，那取決于如何對待它。

我們談得比較詳細，因為我害怕她把練習當作一個不愿意的工作，而不是把它當作為自己去做的愉快的事。她終于明白了它不是一項必須做得完美的任務(wù)，而是一個使她的生活更輕松的手段。我然后教她如何屏住呼吸以及如何做一些想象技術(shù)，比如想象一個非常愉快平和的場景。然后，遵循赫伯特·本森(H " Benson)的著作《放松反應》中描述的指導語，我給她提供了如下指導。

杰瑞：找一個盡可能沒有干擾的安靜環(huán)境。舒服地坐在椅子里，并且抱一種與世無爭的態(tài)度不必擔心搡作這種技術(shù)，只要讓所有的思緒充分發(fā)揮即可。重復一個詞，比如，嗯這個詞就很有效果。閉上你的眼睛，完全放松肌肉，從腳開始，逐步向上直到臉。放松

一周后，露絲告訴我其要作到隨意和放松是如何困難。

露絲：唉，我根本沒有做好。我每天的確練習了，并且它并不像我想象的那么糟。但是我很難找到一個安靜的地方進行放松。好幾次我被叫去接電話，還有一次孩子們要我給他們做飲料，等等。即使當我沒受干擾時，我發(fā)現(xiàn)我的思緒泊不定，于是我很難進入感受緊張與放松的感受。

杰瑞：我希望你不要對自己太苛刻。這是一項技能，像所有的技能一樣，它需要一些時間才能掌握，但是關(guān)鍵是你找一個安靜而不受干擾的地方把自己對外隔離20分鐘。

露絲和我討論了她度過這段時間有多么困難，我強化了這種觀點，即這也是一個實踐向別人索取所欲之物，并務(wù)必得到它的機會。這樣，她能夠達到她的另一個目標：即能夠向他人索要她想要之物。

學習怎樣說“不"露絲告訴我她這一生一直是一個給予者。她給予大家，但是很難啟齒為自己索取什么。我們一直在處理這個問題，并取得了一定的成功。露絲告訴我，當人們請她參與一個項目時，特別是如果他們告訴她，她們需要她時，她不知道怎么說“不"。她想談一談她父親，特別是她認為她父親造成她缺乏果斷性的處世方式。我讓她明白，我對回顧童年的經(jīng)歷并不感興趣，對尋找她目前缺乏果斷性的原因也不感興趣。相反，我要求她回顧近來她對說“不"感到的困難，并描述當時的情景。

露絲：上周我兒子亞當深夜時來找我，希望我把他的期末論文打出來。我一點也不樂意，因為我已經(jīng)勞了一整天;此外，當時已是半夜了。他哀求我，說第二天就要交論文了，而這只需花費我一個小時左右的時間。我對他這么晚才把它交給我感到惱怒。一開始我告訴他我不會去做。然后，他被激怒了，很生氣。最終我讓步了。那滅晚上我沒睡多少覺，因為我對自己這么快就讓步感到悲傷?？墒?，我又能做什么呢?杰：你其實有很多事可以做。能提出一些選擇的辦法嗎?

我想要露絲找一些替代行為以避免說“是”，當情況表明她需要說“不”的時候。她提出了一些別的策略，于是我們討論了每一種方法可以產(chǎn)生的結(jié)果。然后我建議采取一些行為角色扮演方法。首先我扮演亞當，她嘗試了幾種不做讓步的方法。她的表演有點脆弱。所以我建議她扮演業(yè)當，而我則表演了另外一種選擇方法。我想通過直接模仿來表現(xiàn)某些她沒有使用過的行為，我希望她也能實踐它們。

數(shù)周過去了，露絲有很多機會來實踐她幣在學習的行為果斷技能。這時，她遇到了絆腳石。一個家長助教小組想讓她做主席。盡管她愿意做小組的一個成員，但是她肯定地認為她沒有足夠的時間來糧行作為一個主席應該承擔的責任。在治療時她說她被難住了。因為她不知道如何駁倒小組的要求，特別是因為確實沒有其他人可當選為主席。我們又采用了角色扮演技術(shù)來解決這個難題。我扮演勸她接受主席職務(wù)的那些人，使用了我所知道的各種鬼點了來打動她的良知。我告訴她，她的-r-作是何等有效。我們是如何重視她，我們知道她是不會讓我們失望的等等。我們在關(guān)鍵時停下來，評議她的話音中的猶豫不決、她面孔上的內(nèi)疚表情以及她陳述理由表明立場的習慣.我還和她談?wù)撍纳眢w姿勢所表達的含義。接著我們系統(tǒng)地分析了她陳述的每一個方面。我們研究了她可以怎樣有說服性地說“不"，而不會感到內(nèi)疚，包括注意她的單詞發(fā)音、嗓音質(zhì)量以及她的表述風格。作為一項家庭作業(yè)，我要求她閱讀由奧伯易和埃蒙斯寫的《你的完美權(quán)力》(平裝本)中的部分章節(jié)。這本書里有用的觀點和練習可以供她在我們的療程之間進行思考和實踐。

下周我們將討論她在該書中學到的內(nèi)容，我們還做了一些認知方面的工作。我特別同她談到在遇到麻煩的情境中她應暗示自己什么。除J*認知技術(shù)之外，我繼續(xù)通過角色扮演技術(shù)、行為演練、輔導和實踐來教她學習果斷行為。

治疔過程評論通過這種方法，露絲成為能夠決定自己想要做什么以及改變什么的人。她向著自己確定的目標邁進，因為她愿意不僅在療程中而且在日常生活中更加積極地挑戰(zhàn)她的假定并施行行為練習。例如，她已經(jīng)訓練得能夠?qū)嵺`我教她的放松練習。她學習如何索要她想要的東西，并拒絕那些她不想滿足的清求。不僅下決心去做，而且定期記錄她應該表現(xiàn)果斷而尚未成功表現(xiàn)的社會情境。她不顧風險地在日常生活中不斷實踐她在療程中所掌握的那些果斷技能。盡管我?guī)椭龑W習怎樣改變，但實際上是她來選擇應用這些技術(shù)，因此，使改變成為可能。

看完這些您是否有所收獲的，還不快趁機發(fā)奮做好心理咨詢師的備考，正在備考的考生可以 免費預約短信提醒獲取2022年下半年心理咨詢基礎(chǔ)培訓考試報名考試時間的提醒服務(wù)。我們還為您準多備考資料，比如小編為您整理的2022年心理咨詢基礎(chǔ)培訓考試模擬試題、過往真題等，可以點擊下方按鈕免費下載。

以上環(huán)球網(wǎng)校小編整理的關(guān)于“行為主義療法案例以及治療方案”的內(nèi)容，希望能對您有所幫助。