2020心理咨詢師課堂：音樂治療的形式有哪些？

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音樂治療的形式分為個(gè)體音樂治療和集體音樂治療兩種。

治療師根據(jù)治療的目的、來訪者的生理心理?xiàng)l件和治療環(huán)境選擇不同的治療形式。

01.個(gè)體音樂治療

個(gè)體治療是指一個(gè)治療師與一個(gè)來訪者的一對(duì)一的治療形式。在個(gè)體治療中，治療師與來訪者的關(guān)系至關(guān)重要，它往往決定治療的成敗。

這里的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是建立在共情、理解、信任和支持的基礎(chǔ)上。治療師與來訪者應(yīng)該是平等合作的關(guān)系，共同積極參與治療過程，幫助來訪者達(dá)到治療目的，而不是一般的醫(yī)患關(guān)系，這是個(gè)體音樂治療的關(guān)鍵所在。

同時(shí)，移情與反移情的現(xiàn)象也是個(gè)體治療中至關(guān)重要的。

恰當(dāng)處理移情關(guān)系可以增加醫(yī)患之間的理解和共情，使關(guān)系更加和諧，從而建立起鞏固的治療聯(lián)盟。

處理不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致治療的失敗，造成來訪者更大的精神創(chuàng)傷。

就個(gè)體音樂治療的目的而言，它適用較深層的心理分析與治療，為來訪者提供一個(gè)開放和暴露自己內(nèi)心深處的情感和情結(jié)甚至隱私的安全環(huán)境。

治療師與來訪者者共同探討、分析、挖掘和理解患者的內(nèi)心深層世界，乃至潛意識(shí)矛盾。

因此，個(gè)體治療是音樂精神分析學(xué)派常常采用的方法。當(dāng)然有些由于生理?xiàng)l件或心理因素限制的來訪者不能參加集體治療，也會(huì)被安排個(gè)體治療。

02.集體音樂治療

治療目的與個(gè)體治療不同。

如果說個(gè)體治療強(qiáng)調(diào)的是治療師與來訪者之間的關(guān)系，那么集體治療強(qiáng)調(diào)的則是小組成員之間的動(dòng)力關(guān)系。

集體治療的特點(diǎn)在于為來訪者提供-一個(gè)“小社會(huì)”的環(huán)境，來訪者在集體的音樂活動(dòng)中與其他成員以及治療師形成一個(gè)多層次的互動(dòng)的治療關(guān)系。每個(gè)成員的行為及心理都受到其他成員的影響，并同時(shí)影響著其他成員。

在這一集體環(huán)境中，有社會(huì)行為障礙的來訪者可以通過音樂活動(dòng)和音樂交流學(xué)習(xí)來促進(jìn)自己的社會(huì)交往和與人溝通的能力，學(xué)習(xí)理解和接受他人的情感及行為，來訪者可以在這一環(huán)境中逐漸調(diào)整自己的社會(huì)角色，建立起集體意識(shí)和社會(huì)現(xiàn)實(shí)感，控制不良的反社會(huì)行為，強(qiáng)化為社會(huì)所接受的行為。

組織集體治療小組時(shí)應(yīng)考慮到治療目的和來訪者條件。例如以促進(jìn)社會(huì)交往能力為目的的小組應(yīng)由約三分之二以上社交消極的來訪者和約三分之一社交積極的來訪者組成。

消極的來訪者過多會(huì)使小組死氣沉沉，活動(dòng)難以開展;

積極來訪者過多會(huì)使消極患者更加退縮，失去安全感。

組織這種小組應(yīng)注意來訪者特點(diǎn)的多樣性。這種小組稱之為“異質(zhì)小組”。

但是在組織以心理治療為目的的小組(如精神創(chuàng)傷、孤獨(dú)老年人等)則要注意來訪者特點(diǎn)的一致性。

同類來訪者在一起可以相互交流情感體驗(yàn)，學(xué)習(xí)和了解其他成員的經(jīng)歷，反過來增加對(duì)自我的了解和體驗(yàn)。小組成員在一起相互支持、理解、傾訴，分擔(dān)彼此的痛苦，從而獲得安全感和認(rèn)同感，并從其他成員的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)打擊和痛苦的方法。如果有非同類的來訪者介入，則會(huì)破壞這種安全感和認(rèn)同感，妨礙感情宣泄和內(nèi)心暴露。這種小組稱為“同質(zhì)小組”。

小組以8~12人為宜。

人數(shù)過多容易失去控制，治療師也不容易對(duì)每一-成員給予足夠的注意。

人數(shù)過少則缺乏足夠的交流，也難以形成豐富的人格特征類型。座位安排應(yīng)形成一個(gè)圓圈，使每一成員，包括治療師都有一個(gè)平等的位置(圖3-1)。

在集體治療中，最重要的是充分調(diào)動(dòng)小組成員之間的互動(dòng)反應(yīng)，避免每一個(gè)成員都僅僅與治療師發(fā)生反應(yīng)。

小組成員之間的動(dòng)力關(guān)系遠(yuǎn)遠(yuǎn)比治療師和個(gè)體成員之間的動(dòng)力關(guān)系更為重要。

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