團體沙盤游戲案例報告
團體沙盤游戲案例報告
學習障礙
1、個案背景資料
該個案為小學一年級學生,性別女,年齡6歲,為保護來訪者和敘述方便,我們稱之為“A”。小A是剖腹產(chǎn)兒,在一歲半的時候,由于父母忙于工作,家里無人照顧,被送到了幼兒園。過早與父母分離。身體瘦弱,內(nèi)向,怕生,膽小,交往困難。不愿見生人,如果遇到父母的同事之類不熟悉的人,會直接跑開。在學校里,沒有朋友,課間沒有伙伴玩耍,很孤單。上課時注意力不集中,走神。作業(yè)書寫很慢,一小時寫10個字,需要父母在旁邊監(jiān)督,每天作業(yè)都要寫到晚上十點以后。學習成績差。說話時句子不連貫,一個字一個字的說,沒有連貫的語感。
由兒童醫(yī)院診斷為學習障礙,語言功能發(fā)育不良,智力正常。
2、初始印象
2009年9月 ,我第一次見到A,A進門后,很安靜,有一些膽怯,并沒有因為看到很多玩具而顯得高興。她的媽媽讓A向我問好,A卻躲到媽媽的身后,用不安的眼神看著我。同來的表哥卻很興奮。媽媽陪著她看沙具,5分鐘以后,征得她的同意,媽媽和哥哥離開。我向她介紹了沙盤游戲的規(guī)則后,她開始玩起來。
3、問題的呈現(xiàn)
在初始沙盤中,小A只在沙盤的下部擺了海螺,黑石子,白石子。最靠近她的白石子和黑石子,被沙掩埋了一部分。在沙盤右下角擺放了一個較大的海螺,用沙子固定。
在挑選沙具時,她直接走到擺貝殼的柜子前,挑選貝殼。在擺沙具的過程中,會時常抬頭看看我,顯得很警惕,然后再擺沙具。只用了5分鐘,就完成了沙畫。沙盤交流時,不論問她什么問題,總說不知道。
從初始沙盤中我們可以看到:整個沙盤顯得空洞,沒有生機,沒有生命力。沙盤的上半部分沒有動,未觸及沙子,用的時間也較短, 和咨詢師的關(guān)系還沒有建立。
被沙子掩蓋的黑石子可能折射出她對自己的自我評價,較低,自我意識差。沒有安全感,沒人喜歡,沒有依靠,委屈,難過。右下角的海螺反映出母親在A的生活中能夠包容他。
在沙盤下部有一些淺淺的手印的痕跡,有一些能量出現(xiàn)并流動,在以后會有所發(fā)展,轉(zhuǎn)化成治愈的力量。
一周后,A做了第2次沙盤。
小凡按時來到沙盤室。進來時顯得很高興。在媽媽的提示下,向我問好。開始做沙盤,感受沙子時,小凡雙手握緊沙子,用大拇指摳沙,深入。然后直接走到擺海螺的柜子前,挑選海螺,別的沙具連看也不看。
主要在沙盤的左中部工作。初始沙盤中在左下角的小螺殼移動到了沙盤中心,工作重心由沙盤左下向右上發(fā)展,留下了明顯的手印痕跡,能量朝向右上方流動。初始沙盤中的白石子,黑石子又出現(xiàn)了,但已經(jīng)不再藏在沙子的下面,露了出來。
整個沙盤的感覺還是壓抑,戒備,沒有安全感。進行沙盤的交流時,A開始有少量的話語。
第3次沙盤
這一次,媽媽陪同前來,A進門主動和我打招呼,笑著說:老師好。
沙盤中出現(xiàn)小螺殼,玻璃珠,水晶,白石子,把寶石埋入沙中,稍露出一點。工作面積向右向上擴展,沙盤游戲時間延長(21分鐘)。白石子由中心向上移動。沙面上凌亂的手印痕跡,面積較前一次向上發(fā)展,擴大。
在本次沙盤中,A自我意識開始增強,能量開始出現(xiàn),聚集。交流沙盤時,能講一兩句話,開始溝通交流。述說沙盤,海螺要鉆到地底下,因為下面安全。寶石已經(jīng)鉆下去啦。映射出A安全感的缺失,尋求保護的渴望。
第4次沙盤
第4次,提前和孩子的父母約好,一家三口做了家庭沙盤。在整個游戲的過程中,父母不停地參與孩子的活動,這對孩子來說,也是一種干擾。A在右上角擺了一張嬰兒床,上面坐著一個小嬰兒,旁邊有一盞臺燈,沒有人照顧嬰兒。在沙盤中間擺了一條獨木舟,舟上沒有人,有一只螃蟹,舟下也沒有挖出水面。父親則往A擺的獨木舟上撒沙子。父親在沙盤左側(cè)擺了傘,一個爸爸背著小孩的沙具。母親擺了一套桌椅,在桌子上擺了食物。
在這次沙盤中,孩子的船在陸地上,沒有水,無法行駛。船上也沒有人在劃船,反映出孩子動力缺乏,目標缺乏。床上的嬰兒沒有人照顧,反映出孩子現(xiàn)實的處境。母親的食物沙具既是一種滋養(yǎng),也是對食物需要的渴望。父親則希望為孩子遮風擋雨。但孩子并沒有感受到這種關(guān)懷,她更需要精神的關(guān)懷。
在沙盤的左下角,A挖出一小片水面,這是一個深入的表現(xiàn),船現(xiàn)在雖然沒有在水面行駛,但船頭的方向朝向這一小片水面。這可能是以后發(fā)展的方向。
4、關(guān)系的建立
第5次沙盤
A用雙手很用力的攥沙,然后在沙盤中間區(qū)域扒出月牙形的水面,又用一塊竹筏來回推沙子,長時間的大范圍的移動沙子,大約用了40分鐘,然后在沙盤中心擺上獨木舟,在船上仔細的擺上槳,槳后面擺一個小女孩。又把船移到沙盤下部。在沙盤中心又擺上一套桌椅,桌子上擺上食物。沙盤的右下角繼續(xù)出現(xiàn)一小片水面,水面有所擴大,比上一次的面積要大一點。
A大范圍的移動沙子,反映出她的情緒的發(fā)泄,是一個情緒的整理的過程。食物的出現(xiàn)既是一種滋養(yǎng),也是對食物的渴望,需要心靈的滋養(yǎng)。小女孩的出現(xiàn)說明A開始在無意識中關(guān)注自己。船離水面的距離更近了,是一個良好的發(fā)展預示。
這一次游戲的時間延長,也說明A開始接納治療師。
第6次沙盤
在沙盤的中心出現(xiàn)了一堆水晶,呈圓形。A的開始關(guān)注自我,自我意識建立和呈現(xiàn)。沙盤右上角第一次出現(xiàn)草地,感到一種生命的成長。右上角也是對社會的關(guān)注,現(xiàn)實感開始加強。A在交流中,開始微笑,能主動和治療師說話。說的時候,開始能夠連貫的說出一些詞語,不再像以前那樣一個字一個字的不連貫的說。
5、治愈的開始
第7次沙盤
A的工作重心在沙盤的下半部分。先在沙盤中心部位用手指摳出一個深洞,在洞的四周擺上禁行標志牌,欄桿,然后又把禁行標志牌和欄桿拿走,深洞撫平。在剛才的位置擺上紅心,沙漏,五星,飯勺。
在這次沙盤中,A開始深入無意識,但對無意識的涌現(xiàn)有恐懼,所以又把深洞撫平。紅心,五星都是愛的象征,意味著A無意識中對愛的渴望。沙漏是一個重要的沙具,它意味著A 開始關(guān)注時間,同時也意味著治愈需要時間。
第8次沙盤
A在沙盤中心擺上一座橋。橋下有一小塊水面。左側(cè)一座亭子,右上有一座房子,右側(cè)有寶石,玻璃珠。
橋的出現(xiàn)有重要的意義,意味著A有了交流溝通的意識,不再閉守在自己的世界中。在和治療師的交流中,愿意講故事了。A說亭子是休息的地方,人們累了,就可以到亭子里休息。
第9次沙盤
這次沙盤有較大的變化,A在沙盤四周和中間擺上很多盛開的花,沙盤中心出現(xiàn)沙漏,紅心,五星。沙盤四周出現(xiàn)一條細細的環(huán)行的小河。
整個沙盤呈現(xiàn)出生機,有一種生命的萌動。河里的水是流動的,循環(huán)的,右下角的河面雖然不通,但水可以從下面的縫隙中流過去,這也預示著A自身的能量開始流動。沙漏再次出現(xiàn),A對時間的關(guān)注漸增強。紅心和五星有一次出現(xiàn),對愛的渴望更加強烈,也是一種治愈的力量。
第10次沙盤
A在沙盤中挖出很多見底的深洞,左上角的洞四周圍了一圈欄桿,還有禁行標志。這表明A對某些危險能夠進行自我保護。中心的深洞上出現(xiàn)一座橋,意識和無意識開始連接,溝通,并且繼續(xù)深入無意識。右側(cè)出現(xiàn)草地,感到生機勃勃的希望和力量。沙盤四角出現(xiàn)五星,紅心,表明A治愈的力量繼續(xù)加強。
第11次沙盤
重復出現(xiàn)深洞,橋,禁行標志,新出現(xiàn)了一輛開向右上角的汽車。這也是A對現(xiàn)實生活的關(guān)注,對學校生活的關(guān)注,自身的能量啟動,開始運轉(zhuǎn)。左上角的一束花是獻給治療師的禮物。左下角出現(xiàn)一片水面,A更加關(guān)注自己的無意識。
第12次沙盤
沙盤左上角出現(xiàn)五個由大到小的套娃,套娃的前面是沙漏,沙盤中心偏右是一個沙丘,上面有圍成3圈的寶石,水晶,紅心,五星。A說是一個生日蛋糕。整個沙盤感到一種包容和孕育,套娃面向未來,有了面對未來的力量。沙漏繼續(xù)出現(xiàn),A意識到時間的流逝,要抓住時間。右側(cè)的蛋糕,是A內(nèi)在的力量的整合,有曼荼羅的意象。
在和A的父母溝通交流時,得知A在期末考試中,語文,數(shù)學,英語的成績都是優(yōu)秀。爸爸反映,帶A到單位玩,能主動和叔叔阿姨打招呼。 班主任老師反映,聽講的注意力明顯集中,不再走神,寫作業(yè)速度提高,并且在班級里有了玩耍的伙伴。
為了更好地了解A的治療效果的持續(xù)情況,在治療完成后半年的時間里,我持續(xù)對A進行跟蹤了解,A的父母反映A沒有出現(xiàn)反復,學習狀況一直保持的很好,A的自我的感覺和評價也非常的積極。
治療結(jié)果證明沙盤游戲是一種有效的心理治療輔導技術(shù),它不僅對存在心理和行為問題的個案具有良好的輔導與治療效果,而且對普通個案也具有很好的幫助與促進作用。
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