2021初級護師《專業(yè)實踐能力》考點回顧(網(wǎng)絡(luò)版)

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1.公眾區(qū)溝通的雙方距離是:>400cm

2.給藥的縮寫SOS,正確的解釋是:需要時應(yīng)用,12小時內(nèi)有效

3.對腹瀉患者的護理,錯誤的是:輕者多吃水果

4.患者因中暑需物理隆溫,灌腸液溫度應(yīng)是:4℃

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5.違反了護理操作工作制度及操作規(guī)程的是:因值班醫(yī)生離崗,自己根據(jù)經(jīng)驗在無醫(yī)囑情況下用藥

6.已打開而未被污染的無菌包,其有效期為:24小時

7最先頒布護理法的國家是:英國

8.護患關(guān)系開始建立的時間是： 護士與患者第一次接觸時

9.護士戴無菌手套操作錯誤的是:戴好手套的手始終保持在胸部水平以上,視線范圍內(nèi)

10.下列適宜熱敷的情況是:術(shù)后尿潴留

11.壓力蒸氣滅菌法,當壓力在 102.8~122.9kPa,溫度為121℃,可以達到滅菌目的的消毒時間是:20~30分鐘

12.患者男,20歲因急性扁桃體炎來院就診醫(yī)囑予青霉素460萬單位加入生理鹽水250mlivgtt bid護士用藥前的準備不正確的是:做皮試前應(yīng)詢問有無過敏史,用藥史無需詢問

13.根據(jù)安格樂理論,喪親者的心理反應(yīng)階段不包括:憂郁期喪親者的心理反應(yīng),可分為4個階段:震驚與不相信、覺察、恢復(fù)期、釋懷。

14.先兆子癇患者適合選用的飲食是:低鹽飲食

15.尸斑出的時期為:生物學(xué)死亡期

16.患者女,58歲,糖尿病,醫(yī)囑為中效胰島素4Uhs其執(zhí)行時間是:臨睡前

17.檢查注射藥物,發(fā)現(xiàn)下列現(xiàn)象不能使用,除外的是:甘露醇結(jié)晶,經(jīng)加溫結(jié)晶融化

18.健康疾病連續(xù)相模式認為健康與疾病的關(guān)系如下,最準確的描述是:呈動態(tài)變化

19.患者男,46歲因肝硬化上消化道大出血休克經(jīng)搶救后處于昏迷狀態(tài),進入ICU進行監(jiān)護治療,由一位護士負責該患者的全部護理工作,這種護理方式屬于:個案護理

20.下列屬于鈣的生理功能的是:調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的傳導(dǎo),以及肌肉的收縮

21.醫(yī)院感染的感染源最重要的是:已感染的患者

22.貝蒂紐曼是杰出的護理理論家、精神衛(wèi)生護理領(lǐng)域的開拓者她的國籍是:美國

23.護士的思想道德不包括:心理健康,情緒穩(wěn)定

24.嬰幼兒頭皮靜脈輸液時,如誤入動脈,局部可出現(xiàn):樹枝狀突起

25.患者男,58歲住院期間因病情需要給予口服磺胺類藥物,護士給予的健康宣教最恰當?shù)臑?服后宜多飲水

26.患者男,52歲有胃潰瘍病史, 近日來上腹部疼痛加劇,需做糞便潛血試驗?；颊呖梢赃M食的食物是:紅薯、雞蛋

27.臨終前患者出現(xiàn)認為許愿或做善事能扭轉(zhuǎn)死亡的命運,愿意配合治療,該臨終患者的心理反應(yīng)處于:協(xié)議期

28.患者男36歲甲型肝炎治愈后出院,對其使用過床墊進行終末消毒,需日光暴曬:6小時

29.注射原則中,避免感染相關(guān)的措施是:注射部位消毒直徑在 5em以上

30.健康新視野所明確的兩個核心概念是:健康保護與健康促進

31.醫(yī)院從治療性環(huán)境方面關(guān)注患者安全的措施不包括:開窗通風

32.關(guān)于冷、熱療法的效應(yīng),敘述正確的是:血液循環(huán)良好的部位,可增強冷、熱應(yīng)用的效果

33.關(guān)于無菌技術(shù)的敘述,正確的是:已開啟的溶液瓶內(nèi)的無菌溶液,有效期為24小時

34.患者男,56歲因慢性支氣管炎,痰液黏稠不易咳出,遵醫(yī)囑給予霧化吸入,下列對于氧氣霧化吸入的敘述,錯誤的是:一次性霧化吸入器用后按規(guī)定消毒處理備用

35.患者頭67歲慢性支氣管炎急性發(fā)作,咳嗽,咳痰,痰液黏稠,伴呼吸困難,護士遵醫(yī)囑給予超聲波霧化吸入療法。護士在巡視病房時,發(fā)生霧化器水槽內(nèi)溫度過高,立即關(guān)閉機器并更換冷蒸餾水,說明此超聲波霧化吸入器水槽內(nèi)的溫度已經(jīng)超過了:50℃

36.阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器是:加溫容器

37.羅伊認為控制刺激的方式有消除刺激、增強刺激、減弱刺激 或:改變刺激

38.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是:靜脈注射

39.患者男,28歲,阿米巴痢疾。護士為患者進行保留灌腸,采取右側(cè)臥位的目的是:可提高治療效果

40.個人與其他人或集體互動的 需要指的是:社會性需要

41.盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是:排空膀胱,避免術(shù)中損傷

42.對于昏迷的患者應(yīng)使用奧瑞姆的護理系統(tǒng)為:完全補償系統(tǒng)

43.患者男,67歲,因腦梗死臥床兩年,護士為其做翻身拍背護理, 此時護士的角色是:健康照顧者

44.患者女,24歲頻繁嘔吐,不能進食,尿酮體陽性,需24h液體維持?，F(xiàn)余液量600ml,須維持6h再進行第二日治療,應(yīng)調(diào)節(jié)的滴速是(所需輸液器的滴系數(shù)為15滴/分):25gttfmin

解析:600/360×15=25

45.成人女性每天鐵的供給量是:20mg/d

46.局部軟組織損傷初期,冷療的目的是:減輕局部充血或出血

47.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,負責社區(qū)內(nèi)居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育及計劃生育,這屬于社區(qū)護理的:綜合性

48.適宜的病室濕度為:50‰~60%

49.患者男,66歲糖尿病,不會講普通話、護士在與其交流時應(yīng) 特別注意使用的溝通技巧是:核對

50。患者女,75歲文盲，患高血壓多年。平時服藥依從性低，總是訴事情多常忘記服降壓藥。根據(jù)羅伊關(guān)于刺激的闡述，該患者文化程度低屬于：固有刺激

51.下列溶液屬于晶體溶液的是：11.2%乳酸鈉溶液

52.患者女,48歲雙手手腕、掌指關(guān)節(jié)腫服疼痛3個月，伴有晨僵，時間約0.5小時。患者入院后，護生對其進行護理評估，提出護理問題，制定并實施護理計劃。體現(xiàn)的護士角色是：計劃者

53.患者女,80歲，腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。為安慰患者，護士與其交流時應(yīng)使用的距離是：親密距離

54.若患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，則多見于：阿托品中毒

55.按醫(yī)院用品的危險性分類，腹腔鏡屬于：高度危險性物品

解析：醫(yī)院用品的危險性分類：

1.高度危險性物品進入人體內(nèi)部，如手術(shù)器械、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

2.中度危險性物品不進入人體內(nèi)部，僅與皮膚、黏膜相接觸，如血壓計袖帶、體溫計、耳鏡、音叉、鼻鏡、呼吸機管道、壓舌板、便器等。

3.低度危險性物品不進入人體內(nèi)部，不接觸黏膜，僅與皮膚相接觸。如衣物、被服、口罩等。

56.患兒男,6歲患白血病進行隔離治療，護士穿隔離衣為其進行護理，隔離衣的外面為：無菌面

57.患者女,21歲急性闌尾炎，術(shù)前置導(dǎo)尿管時，患者表現(xiàn)很害羞，不愿配合。針對這種情況的主要處理辦法是：向患者解釋留置導(dǎo)尿管目的，床邊用屏風遮擋

58。男,65歲，在新型冠狀病毒肺炎流行期間，不去公共場所、勤洗手、出門戴口罩。根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式，該預(yù)防措施屬于：一級預(yù)防

59。當護士給患者置胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護士應(yīng)：立即拔出，休息片刻后重插

60?；颊吣?68歲行左側(cè)腹股溝疝無張力修補術(shù)后8小時未排尿，情緒緊張自訴下腹部脹痛，有尿意，但排尿困難，查體恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。該患者現(xiàn)存最主要的護理診斷是：尿潴留：與手術(shù)麻醉有關(guān)

(61~62題共用題干)

患者男,30歲急性闌尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后手術(shù)室護士送患者回病室。

61.次日患者體溫39℃，主訴切口疼痛難忍，患者應(yīng)取的體位是：半臥位

62.向患者解釋取此種體位的理由是：防止炎癥擴散和毒素吸收，可減輕疼痛

(63~35題共用題干)

患者男,56歲主訴下腹部脹痛，尿液無法排出。查體見恥骨上膨隆，捫及一囊樣包塊，有壓痛，叩診呈實音。

63.下列處理措施不妥的是：口服利尿劑

64.如需為患者導(dǎo)尿，在插入無菌導(dǎo)尿管時，應(yīng)用無菌紗布包裹并提起陰莖，使其與腹壁呈60°角，其目的是：使恥骨前彎消失

65.第一次放尿量不可超過：1000ml

(66~68題共用題干)

患兒男,7歲。在河邊玩耍時不慎溺水室息。

66.患兒被救上岸后，首要的急救步驟是：清除呼吸道異物和分泌物

67.對患兒進行心肺復(fù)蘇技術(shù)CAB，其中“B”指的是：人工呼吸

68.如果使用簡易呼吸器，簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為：400 -500ml

(69~70題共用題干)

患兒女,9歲。急性扁桃體炎，醫(yī)囑給予青霉素治療。用藥數(shù)天后出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀。

69.考慮該患兒出現(xiàn)的情況可能是：血清病型反應(yīng)

70.該患兒發(fā)生的情況常出現(xiàn)在使用青霉素后:7~12天

(71~72題共用題干)

患者男,35歲腦外傷急診術(shù)后，患者一直處于昏迷狀態(tài)，各種反射遲鈍，肌張力消失，心跳減弱，血壓下降，皮膚濕冷，脈搏細弱，出現(xiàn)畢奧式呼吸。

71.此時該患者處于：瀕死期〈臨終狀態(tài))

72.該患者最后消失的感覺是：聽覺

(73~74題共用題干)

患者女,53歲乳腺癌晚期，身體極度衰竭，臥床不起，情緒暴躁、常無端發(fā)脾氣。

73.此時該患者的心理反應(yīng)是：憤怒期

74.護理該患者時，不恰當?shù)淖o理措施是：不允許患者表達不良情緒

(75~77題共用題干)

患者女,35歲。宮外孕大出血。查體:BP80/50mmHg,P110次/分，R22次/分，臉色蒼白，四肢發(fā)冷，需輸血400mL75。輸血的目的是：補充血容量

76.應(yīng)選用的血液及血液制品類型是：全血

77.輸血過科中患者全身發(fā)癢，有蕁麻疹出現(xiàn)，可能發(fā)生的情況是：過敏反應(yīng)

(78~80題共用題干)

患者女,27歲面色蒼白、無力、活動后心悸，血紅蛋白80g L，厭食動物性食品，每日攝入熱量1000kcale

78.患者主要的健康問題是：營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

79.導(dǎo)致健康問題的直接病因是：偏食

注意不要選“神經(jīng)性厭食導(dǎo)致營養(yǎng)不良”。神經(jīng)性厭食指的是個體通過節(jié)食(動植物食品均限制)等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的一種進食障礙。而該患者僅不喜歡吃動物性食品，而不拒植物性食品，提示存在偏食而非厭食。

80.制定護理措施的方向是：教育患者改善飲食習慣

(81-82題共用題干)

患者男,35歲體檢：收縮壓160mmHg,連續(xù)監(jiān)測一周，收縮壓始終高于此數(shù)值。

81.患者血壓數(shù)值符合：中度高血壓

82.關(guān)于測量血壓的敘述不正確的是：充氣后以每秒5kPa的速度放氣

(83~85題共用題干)

患者男,40歲因摔傷頭部致昏迷1小時急診入院。查體：心率86次人分，血壓138/80mmHg，呼吸20次/分。診斷為腦挫裂傷、右側(cè)急性硬膜下血腫、右側(cè)硬膜外血腫、顱骨骨折。入院后在全麻下行顳頂枕開顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第1天患者呈深昏迷狀態(tài)，眼臉不能閉合，氣管插管內(nèi)可見較多分泌物，遵醫(yī)囑給予吸痰。

83.吸痰操作中，注意事項正確的是：嚴格無菌操作

84.該患者促進痰液排出的方法，不正確的是：體位引流(危重病人禁用)

85.該患者的護理措施，不正確的是：眼瞼處用干無菌紗布覆蓋

(86~87題共用題干)

患者男,40歲因經(jīng)常夜間睡眠時起床到院子里活動，醒后對所發(fā)生的事情不能回憶，診斷為夢游癥。

86.該患者夜晚出來活動可能發(fā)生于：NREM第IV時相

87.該患者夢游所處睡眠分期的特點是：極難喚醒

(88~89題共用題于)

患者男,59歲患者在家時排便正常，但入院4天沒有排便，飲食正常。

88.遵醫(yī)囑給予開塞露治療，不正確的是：囑患者無須保留，可立即排便

89.開塞露的作用機理是：潤滑軟化糞便，減少腸內(nèi)水分被吸收

(90-91題共用題干)

患者男,55歲急性腎小球腎炎，輕度水腫。

90.患者每天的飲食中，食鹽的攝入量應(yīng)低于:2g

91.患者每天的飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)低于:40g

(92~94題共用題干)

患者男,64歲突然出現(xiàn)胸骨后壓迫性疼痛并放射到左肩和左側(cè)小指，不能忍受，面色蒼白、出冷汗、心率快。心電圖可見ST段壓低、T波倒置，使用消心痛5分鐘后疼痛緩解。

92.對患者進行健康指導(dǎo)，錯誤的是：食物中宜高糖，適量纖維素

93.引起患者疼痛的原因是：病理改變

94.患者的疼痛屬于世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛程度分級的:3級

(95~96題共用題干)

患者男,28歲因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊團呈苦笑面容入院，診斷為破傷風。

95.該患者應(yīng)采取的隔離種類為：接觸隔離

96.該患者換下的敷料應(yīng)：焚燒

97-100題共用題干)

患者男,55歲急性心肌梗死發(fā)作，胸骨后壓榨性疼痛、瀕死感、大汗。后經(jīng)醫(yī)院救治疼痛緩解，病情穩(wěn)定?？赏瓿刹糠肿岳砘顒樱t(yī)生建議性冠狀動脈搭橋手術(shù)。

97.患者疼痛緩解優(yōu)院后，護士應(yīng)首先滿足的層次是：生理的需要

98.根據(jù)奧瑞姆的自理模式，患者在心肌梗死急性發(fā)作時護士應(yīng)提供的護理補償系統(tǒng)是：全補償系統(tǒng)

99.患者病情穩(wěn)定后，部分自理能力恢復(fù)，此時根據(jù)奧瑞姆的自理模式，護士應(yīng)給予的護理補償系統(tǒng)是：部分補償系統(tǒng)

100.患者對性冠狀動脈搭橋手術(shù)擔憂，感到恐懼，猶豫不決。此時護士應(yīng)注意滿足患者的需要層次是：安全的需要

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2022年起初級護師考試合格線固定為60分

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