2020年初級(jí)護(hù)師考前沖刺： 血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理

 血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理

患者應(yīng)注意患肢保暖，注意戒煙限酒遠(yuǎn)離二手煙。患者術(shù)后應(yīng)注意休息，可在醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉。家屬也應(yīng)注意安撫患者因病產(chǎn)生的緊張情緒。

（1）日常護(hù)理

注意患肢保暖，但局部不能加溫，日常應(yīng)該戒煙限酒并遠(yuǎn)離二手煙。保持患肢干燥、清潔，防止外傷，有足癬者積極治療。

已出現(xiàn)干性壞疽的部位，應(yīng)保持干燥，消毒、包扎，每天換藥。

患者在休息或睡眠時(shí)采取頭高腳低位，以利于血液灌注至下肢。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)(久站或久坐)不變，坐時(shí)避免將一腿擱在另一腿膝蓋上，以防止出現(xiàn)靜脈受壓，阻礙血流。

靜脈重建術(shù)者臥床制動(dòng)1周，且患肢抬高30°。動(dòng)脈重建術(shù)者臥床制動(dòng)2周，患肢平放。在制動(dòng)期間，患者硬化常做足背伸屈活動(dòng)，以利于靜脈回流。

患者可在醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)下進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。具體方法：患者平臥，患肢抬高45°，維持1~2分鐘然后坐起，患肢下垂床邊2~5分鐘，并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈運(yùn)動(dòng)10次，最后將患肢放平休息2分鐘。每次重復(fù)練習(xí)5遍，每日練習(xí)3~4次。

（2）心理護(hù)理

在血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理中，應(yīng)做好疾病相關(guān)的解釋工作，以消除患者緊張、焦慮情緒。家屬與患者應(yīng)積極學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的知識(shí)，以幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合治療和護(hù)理。

（3）飲食護(hù)理

患者宜保持飲食清淡，忌食油膩及刺激食物，并且要絕對(duì)戒煙。建議治療期間應(yīng)保證每餐食的熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入充足，多吃新鮮食物，多飲水。

（4）特殊注意事項(xiàng)

注意防止切口感染，術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，如發(fā)現(xiàn)傷口有紅、腫、熱、痛，應(yīng)及早理療，或遵醫(yī)囑行其他處理。

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