2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題:第一單元
2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題:第一單元
1、治療慢性粒細(xì)胞白血病最有效的方法是
A.羥基脲化療
B.骨髓移植
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.無(wú)法根治
[答案]B
[解析]異基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。
2、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期化療首選
A.羥基脲
B.α-干擾素
C.伊馬替尼
D.阿糖胞苷
E.環(huán)孢素
[答案]C
[解析]羥基脲:周期特異性抑制DNA合成,起效快,但維持時(shí)間短。目前治療慢性粒細(xì)胞白血病首選甲磺酸伊馬替尼,為第一代酪氨酸激酶抑制劑(TKI)。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急變期600~800mg/d。
3、貧血的輸血指征是
A.急性失血血容量減少>20%,慢性貧血血紅蛋白低于60g/L
B.急性失血血容量減少>20%,慢性貧血血紅蛋白低于50g/L
C.急性失血血容量減少>30%,慢性貧血血紅蛋白低于60g/L
D.急性失血血容量減少>30%,慢性貧血血紅蛋白低于50g/L
E.以上都不正確
[答案]A
[解析]輸血的指征:急性失血性貧血(血容量減少大于20%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。
4、貧血的臨床表現(xiàn)中最主要的體征是
A.疲乏無(wú)力、精神萎靡
B.皮膚黏膜蒼白
C.頭痛、頭暈注意力不集中
D.食欲減退、惡心
E.腎臟濃縮功能減退
[答案]B
[解析]皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。
5、鐵的吸收主要在腸道哪個(gè)部位
A.回腸
B.十二指腸及空腸上段
C.胃
D.結(jié)腸
E.食管
[答案]B
[解析]食物中的鐵大部分為三價(jià)鐵,經(jīng)胃酸作用還原成二價(jià)鐵后被吸收。鐵吸收最高的部位在十二指腸和空腸。鐵的吸收量由體內(nèi)儲(chǔ)備鐵情況來(lái)調(diào)節(jié)。
6、鐵的貯存有兩種形式,為鐵蛋白和
A.血紅蛋白鐵
B.肌紅蛋白鐵
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵
D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵
E.含鐵血黃素
[答案]E
[解析]鐵的貯存有兩種形式:鐵蛋白和含鐵血黃素。前者能溶于水,主要在細(xì)胞質(zhì)中;后者不溶于水,可能是變性的鐵蛋白。體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓等處。
7、關(guān)于鐵的代謝下述正確的一項(xiàng)是
A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主
B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵
D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵
E.血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵
[答案]B
[解析]有關(guān)鐵的代謝是一種比較復(fù)雜的問(wèn)題,食物中的鐵以三價(jià)鐵為主,腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵,轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵及體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵均為三價(jià)鐵,而血紅蛋白中的鐵為二價(jià)鐵。
8、血清鐵減低,總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見(jiàn)于
A.海洋性貧血
B.感染性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
[答案]C
[解析]缺鐵性貧血,血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低,總鐵結(jié)合力和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高,組織缺鐵,紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵。
9、缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見(jiàn)的原因是
A.吸收不良
B.骨髓造血功能減退
C.消化道慢性失血
D.攝入不足而需要量增加
E.失血過(guò)多
[答案]D
[解析]鐵攝入不足和需要量增加多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較大,補(bǔ)充不足易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)過(guò)多、妊娠或哺乳,需鐵量增加,若不補(bǔ)充高鐵食物,易造成IDA。
10、慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A.老年多見(jiàn),男女比例2:1
B.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生
C.起病緩慢,早期可出現(xiàn)乏力,后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染
D.淋巴結(jié)、肝、脾腫大
E.一定會(huì)導(dǎo)致死亡
[答案]E
[解析]1.老年多見(jiàn),男女比例2:1。2.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生。3.起病緩慢,早期可出現(xiàn)乏力,后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染。4.淋巴結(jié)、肝、脾腫大。5.合并免疫功能異常,伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜。
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