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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療

更新時(shí)間:2021-11-25 19:17:29 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽14收藏2

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摘要 2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了。報(bào)考2022年內(nèi)科主治醫(yī)師的小伙伴考試復(fù)習(xí)看這里。環(huán)球網(wǎng)校編輯參考?xì)v年考試方向整理了“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療”,希望可以幫助到大家。了解更多資訊,可持續(xù)關(guān)注。

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療

1.急性發(fā)作期應(yīng)根據(jù)患者基礎(chǔ)的心臟狀況,既往發(fā)作的情況以及對(duì)心動(dòng)過(guò)速的耐受程度作出適當(dāng)處理。

(1)刺激迷走神經(jīng)方法:頸動(dòng)脈按摩、Valsalva動(dòng)作、誘導(dǎo)惡心等。

(2)藥物治療:腺苷靜脈注射(首選)、維拉帕米靜脈注射(心力衰竭、低血壓、寬QRS波者慎用)、洋地黃類靜脈注射(心力衰竭者首選)、普羅帕酮靜脈注射、短效β受體阻滯劑(艾司洛爾)等。其他如胺碘酮、索他洛爾等也可選用。

(3)直流電復(fù)律:急性發(fā)作經(jīng)藥物治療無(wú)效者,出現(xiàn)心絞痛、低血壓、心力衰竭者應(yīng)采用電復(fù)律。

(4)射頻消融術(shù):反復(fù)發(fā)作且藥物難以控制者,應(yīng)優(yōu)先考慮。

2.預(yù)防復(fù)發(fā)患者是否需長(zhǎng)期藥物預(yù)防,取決于發(fā)作頻繁程度以及發(fā)作的嚴(yán)重性。藥物的選擇可依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)或心內(nèi)電生理試驗(yàn)結(jié)果。洋地黃、長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑可供首先選用。導(dǎo)管消融技術(shù)能根治心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)優(yōu)先考慮應(yīng)用。

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分享到: 編輯:劉飛

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