育嬰師知識分享：乳糖不耐受

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育嬰師知識分享：乳糖不耐受

一、寶寶乳糖不耐受，罪魁禍首是“乳糖酶缺乏”

乳糖是一種雙糖，需要乳糖酶將其水解成葡萄糖和半乳糖，才能被小腸吸收和利用。

乳糖酶，存在于小腸黏膜表面絨毛的頂端，是成熟最晚的雙糖酶，至少要到胎兒34周齡才開始有活性。

“乳糖不耐受”又稱為“乳糖酶缺乏”，主要是因為腸道中缺乏乳糖酶或活性不高，不能完全消化和分解母乳或牛奶中的乳糖導致的。乳糖不耐受的寶寶，在進食乳制品30分鐘或2小時候，可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、腹脹等不良反應，其嚴重程度和寶寶攝入的乳糖量多少有關，大多數(shù)寶寶可以耐受一定量的乳糖。

嬰兒發(fā)生乳糖不耐受，主要與腸黏膜發(fā)育不成熟，乳糖酶活性偏低;或者是因為急性腸胃炎、腹瀉等原因?qū)е履c黏膜受損，繼而導致暫時性乳糖酶缺乏有關。待寶寶腸黏膜發(fā)育成熟后，或者疾病康復，腸黏膜修復以后，乳糖不耐受的癥狀就會消失。還有的寶寶是先天性乳糖酶缺乏，出生后即缺乏乳糖酶，屬于一種常染色體隱形遺傳疾病，不過這種情況非常罕見。

二、5招搞定寶寶乳糖不耐受

對于乳糖不耐受的寶寶，媽媽可以試試下面這五招。

第一招：盡量堅持母乳喂養(yǎng)

雖然母乳中也含有乳糖成分，但是，母乳是寶寶最佳的食物，媽媽要盡可能地堅持給寶寶進行母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)時，可根據(jù)寶寶乳糖不耐受的具體情況，適當減少乳糖攝入量：1、減少寶寶的單次攝入量，可以少量多次喂奶。2、適當減少每天的母乳喂養(yǎng)總量，以無或少乳糖的食品替代。3、適當減少前奶的攝入量，前奶中的乳糖含量比較高，媽媽母乳充足的情況下，可以考慮擠掉一部分前奶。

第二招：找對奶制品“替身”——無乳糖配方奶粉

這種奶粉多用葡萄糖多聚體、蔗糖、麥芽糖糊精、玉米糖漿等來代替乳糖。

先天性乳糖酶缺乏的寶寶，需要采用無乳糖配方奶粉。

配方奶喂養(yǎng)的寶寶，如果發(fā)生乳糖不耐受，并且出現(xiàn)營養(yǎng)不良或體重降低等情況，可以暫時換成無乳糖配方奶粉，等到寶寶腹瀉情況好轉(zhuǎn)以后，再換成含有乳糖的配方。

美國兒科學會認為，寶寶由于腹瀉等原因繼發(fā)乳糖酶缺乏時，不需要限制食物中的乳糖，認為疾病好了以后，乳糖酶缺乏的癥狀也會消退。但是，小于3個月的寶寶，以及本身已經(jīng)營養(yǎng)不良的寶寶，如果繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或者使用含有乳糖的配方奶粉，會影響疾病的恢復。因此，WHO建議持續(xù)腹瀉大于14天的寶寶，最好暫時避免攝入含乳糖的乳制品。

不過，爸爸媽媽要注意，使用無乳糖配方奶粉的時間不宜太久，因為乳糖是寶寶生長需要的能量，也是寶寶食物纖維的來源之一，并且乳糖還有助于小腸有益菌的生長以及腸道鈣的吸收。

第三招：少量多次飲用牛奶

每個寶寶對攝入乳糖后的表現(xiàn)是不同的，有的寶寶可能喝完一杯奶出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應，有的寶寶可能喝了半杯奶就出現(xiàn)反應了。這說明寶寶在一定程度上是可以耐受乳糖的。為了緩解乳糖不耐受的不適，可以把牛奶分2次或者少量多次來喝。

第四招：配合谷物(如面包、麥片)同吃

通常來講，乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會出現(xiàn)較為嚴重的不適反應。因此，可以嘗試讓寶寶在喝奶前或喝奶時吃一些餅干、面包等，這樣能夠幫助減少腸道排氣和不舒服的感覺。

第五招：喝酸奶更易消化

對乳糖不耐受的寶寶如果喝不了牛奶，可以選擇喝酸奶。因為酸奶是加入一定乳酸菌后經(jīng)過發(fā)酵而生成的，發(fā)酵過程使原奶中的20%-30%的乳糖分解成了乳酸，更易消化吸收。

“乳糖不耐受”的確很磨人，常常會導致寶寶又拉又吐，真是操碎了老母親的心。另外要提醒的是，乳糖不耐受和對牛奶過敏癥狀上有些相似，但是兩者可不同，乳糖不耐受是消化系統(tǒng)的問題，而過敏是免疫系統(tǒng)的問題。因此，媽媽可要注意區(qū)分好它們，才能用對方法來應對。

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