2020年初級(jí)護(hù)師備考考點(diǎn)：擴(kuò)張型心肌病的護(hù)理及預(yù)防措施

擴(kuò)張型心肌病的護(hù)理

擴(kuò)張型心肌病的護(hù)理需注意去除病因，防止感染并加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，堅(jiān)持服藥和隨訪。

日常護(hù)理

日常生活中要保持室內(nèi)空氣流通、陽(yáng)光充足，防寒保暖，預(yù)防感冒和上呼吸道感染。

堅(jiān)持服用抗心力衰竭、糾正心律失常的藥物或β受體阻滯劑，以提高存活年限。

患者需定期門(mén)診隨訪，癥狀加重時(shí)立即就診，防止病情進(jìn)展、惡化。

由于長(zhǎng)期的疾病折磨及心力衰竭的反復(fù)出現(xiàn)，常使患者焦慮、抑郁、甚至絕望，不良情緒使交感神經(jīng)興奮，心肌耗氧增加，護(hù)理人員應(yīng)多與病人交談，耐心解釋病情，安慰鼓勵(lì)病人，加強(qiáng)心理支持。給予心理護(hù)理調(diào)整情緒，促進(jìn)身心休息。

病情監(jiān)測(cè)

注意體重的變化，避免肥胖或惡病質(zhì)。

監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等變化。注意有無(wú)呼吸困難。

如果病人有急性癥狀，或者在胸痛發(fā)作時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。

特殊注意事項(xiàng)

當(dāng)病情發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)采取半坐位，保持鎮(zhèn)靜、深呼吸，并請(qǐng)家屬協(xié)助，盡快撥打120緊急就醫(yī)。

擴(kuò)張型心肌病的預(yù)防

擴(kuò)張型心肌病病因未明，預(yù)防較困難。部分病例由病毒性心肌炎演變而來(lái)，因此預(yù)防病毒感染有實(shí)際意義。本病常伴有心力衰竭，呼吸道感染常為其誘發(fā)或加重的因素，應(yīng)預(yù)防和及時(shí)治療。擴(kuò)張型心肌病的常見(jiàn)癥狀是室性心律失常和猝死，預(yù)防猝死主要是控制誘發(fā)室性心律失常的可逆性因素。

預(yù)防措施

注意休息、避免過(guò)度勞累，低鹽飲食等。

呼吸道感染常為誘發(fā)和加重的因素，避免感冒，應(yīng)積極預(yù)防和治療。

避免過(guò)勞，控制心律失常，限制鈉鹽，避免應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物。

適量運(yùn)動(dòng)，保持良好情緒，避免情緒激動(dòng)。

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