2020年初級(jí)護(hù)師備考考點(diǎn):淋巴瘤的護(hù)理及預(yù)防
淋巴瘤的護(hù)理
淋巴瘤的護(hù)理,其主要目的在于加強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高機(jī)體綜合素質(zhì),去除誘因,預(yù)防淋巴瘤的發(fā)生以及在淋巴瘤發(fā)生后,在化療期間患者不會(huì)因?yàn)槊庖吖δ艿拖露腥酒渌膊 ?/p>
(1)日常護(hù)理
盡量遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,如化學(xué)致癌物農(nóng)藥、裝修材料、染發(fā)劑、殺蟲劑等。
早期患者可適度活動(dòng),當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱和明顯浸潤(rùn)癥狀時(shí)需臥床休息,減少消耗。
多喝水,能增強(qiáng)體質(zhì)對(duì)放化療的承受力,幫助毒素排泄。
保持皮膚清潔和衛(wèi)生,每天用溫水擦洗一遍,特別是保護(hù)好放療照射區(qū)域皮膚,避免一切刺激性因素,如消毒劑、太陽光暴曬、冷熱以及膠布等對(duì)皮膚帶來的刺激,選擇吸水性比較好的純棉內(nèi)衣。
(2)病情監(jiān)測(cè)
淋巴瘤治療期間積極進(jìn)行血液和骨髓檢查,以及影像學(xué)檢查,警惕淋巴瘤的轉(zhuǎn)移。
(3)心理護(hù)理
淋巴瘤患者承擔(dān)的心理壓力很大,因此需要向病人及家屬解釋本病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(4)特殊注意事項(xiàng)
霍奇金淋巴瘤伴妊娠時(shí),盡量不用放射影像學(xué)檢查,可采用腹部B超判斷后腹膜是否存在腫塊。50%以上的霍奇金淋巴瘤患者可以繼續(xù)妊娠到分娩而無須治療;而在早孕階段確診非霍奇金淋巴瘤,需要終止妊娠,如果在中、晚孕階段診斷非霍奇金淋巴瘤,在治療時(shí)需要盡可能避免應(yīng)用甲氨蝶呤和多柔比星。
淋巴瘤與艾滋?。篐IV感染者發(fā)生霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,易累及結(jié)外部位,尤其骨髓,易發(fā)生機(jī)會(huì)感染,需聯(lián)合抗病毒、抗真菌、粒細(xì)胞集落刺激因子等積極治療,在此基礎(chǔ)上給予ABVD方案,中位生存時(shí)間一般1~2年。
老年淋巴瘤預(yù)后較差,其治療中需要加用中性粒細(xì)胞集落刺激因子以確保全劑量的化療。
淋巴瘤的預(yù)防
中晚期淋巴瘤化療過程中有出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能,而淋巴瘤的病因又尚未明確,所以日常生活中的預(yù)防就顯得極其重要。預(yù)防措施中以遠(yuǎn)離各種誘發(fā)因素、積極治療基礎(chǔ)病變?yōu)橹饕瓌t。
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