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2020 年《健康管理師-基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn):第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

更新時(shí)間:2020-06-17 17:15:51 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽88收藏26

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第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

第一節(jié) 概述

【考點(diǎn) 11】臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科分類

分類方式 主要類型
治療手段 內(nèi)科學(xué)以藥物治療為主;外科學(xué)以手術(shù)治療為主。
治療對(duì)象 婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年病學(xué)、圍生醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、職業(yè)病學(xué)等。
人體系統(tǒng)、解剖部位 口腔科學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、耳鼻喉科學(xué)等,三級(jí)學(xué)科(呼吸內(nèi)科、泌尿外科、胸外科)。
病種建立 結(jié)核病學(xué)、腫瘤學(xué)、精神病學(xué)等。
診斷手段 臨床病理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)等。

【考點(diǎn)12】臨床醫(yī)學(xué)

總目標(biāo) 1、探索發(fā)病機(jī)制
2、探索病因
3、對(duì)疾病急性人為的干預(yù),并評(píng)測(cè)干預(yù)效果
4、研究疾病的自然史
5、探索影響疾病流行的因素
主要特征 1、臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人,其復(fù)雜性大大超過(guò)其他自然科學(xué)
2、臨床工作具有探索性
3、臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究
4、臨床醫(yī)學(xué)jia檢驗(yàn)
發(fā)展趨勢(shì) 1、微觀深入與宏觀擴(kuò)展
2、學(xué)科體系分化y與綜合
3、醫(yī)學(xué)與高科技的ji結(jié)合日趨密切

第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷方法和技術(shù)

【考點(diǎn)13】臨床實(shí)驗(yàn)室檢查

1.主要內(nèi)容:血液學(xué)檢驗(yàn)、體液與排泄物的檢驗(yàn)、生化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)。

2.實(shí)驗(yàn)診斷

(1)診斷靈敏度:指某檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)某種疾病具有鑒別、確認(rèn)的能力。

(2)診斷特異性:指某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無(wú)某種疾病的能力,它的數(shù)學(xué)式為所有非患者中獲得真陰性結(jié)果的百分?jǐn)?shù)。

(3)診斷準(zhǔn)確度:指某檢驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)際使用中,所有檢驗(yàn)結(jié)果中診斷準(zhǔn)確結(jié)果的百分比。

【考點(diǎn) 14】CT 檢查

1.優(yōu)點(diǎn)

(1)密度分辨率優(yōu)于 X 線,可顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)。

(2)檢查組織的密度變化。

(3)擴(kuò)大了影像學(xué)的檢查范圍。

2.缺點(diǎn)

(1)有射線的檢查方法。

(2)較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化。

(3)個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查。

(4)不宜檢查四肢小關(guān)節(jié)。

(5)難以顯示空腔器官的粘膜變化。

(6)強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在。

【考點(diǎn) 15】超聲檢查的范圍

1.檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。

2.檢測(cè)某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。

3.檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。

4.檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性。

5.檢測(cè)積液的存在與否及量的多少做出估計(jì)。

6.產(chǎn)科可確定妊娠,判斷胎位、胎兒數(shù)量;確定胎齡,評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育;發(fā)現(xiàn)畸形;評(píng)定胎兒生理功能;超聲引導(dǎo)下治療。

7.超聲引導(dǎo)下穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢或治療。

【考點(diǎn) 16】核磁共振(MRI)

1.優(yōu)點(diǎn)

(1)無(wú)射線損害。

(2)通過(guò)梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)的更換可完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像。

(3)圖像不受人體正常組織的干擾(無(wú)偽影)。

(4)強(qiáng)化掃描用釓造影劑,無(wú)不良反應(yīng)。

2.缺點(diǎn):檢查時(shí)間長(zhǎng);有恐懼感;小關(guān)節(jié)小部位成像不普及;費(fèi)用高。

第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法

【考點(diǎn) 17】藥物治療

1.藥品定義:用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

2.藥物選擇原則

(1)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥。

(2)根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)選擇藥物。

(3)根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)選擇用藥。

(4)根據(jù)藥物的價(jià)格或效應(yīng)來(lái)選擇用藥。

3.合理用藥

(1)明確疾病的診斷,有選擇性的用藥。

(2)根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)的特點(diǎn)制定合適的劑量、療程、給藥途徑。

(3)要考慮可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng),最好達(dá)到個(gè)體化用藥。

(4)多種藥物聯(lián)合使用,以增強(qiáng)治療效果,減少藥物的不良反應(yīng)。

4.藥源性疾病:甲型、乙型、長(zhǎng)期用藥致病型、藥后效應(yīng)型。

【考點(diǎn) 18】手術(shù)治療

1.概念:手術(shù)是外科治療中的重要環(huán)節(jié),用各種器械和儀器對(duì)機(jī)體組織或器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)、重建或移植等,以解除患者痛苦,達(dá)到治療的目的。

2.手術(shù)不利影響

(1)局部損傷:包括出血、組織破損、炎癥及感染、瘢痕形成等。

(2)對(duì)全身各系統(tǒng)的影響:如能量代謝增強(qiáng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)活躍、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重,腹部手術(shù)使消化系統(tǒng)功能受到抑制、免疫系統(tǒng)受到抑制等。

【考點(diǎn) 19】放射治療

1.原理:利用放射線和各類 X 線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的 X 線、電子束、質(zhì)子束及其他粒子束治療疾病。

2.放射線產(chǎn)生的生物效應(yīng)有:直接損傷、間接損傷。

3.放射治療副作用

(1)血液系統(tǒng)主要表現(xiàn):白細(xì)胞、血小板降低。

(2)胃腸系統(tǒng)表現(xiàn):食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:乏力、嗜睡或失眠等。

【考點(diǎn) 20】物理療法

1.臨床應(yīng)用

(1)主要包括:電療、超聲治療、磁療、生物反饋、音樂(lè)電療、光療、冷熱治療、水療、高壓氧療法等。

(2)目前物理療法已成為臨床治療學(xué)中不可缺少的重要部分。

2.主要技術(shù)

(1)電療。

(2)超聲波療法。

(3)光療法。

(4)高壓氧療法。

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