高級育嬰師基礎(chǔ)知識：發(fā)展評價

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一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握0-3歲嬰兒發(fā)展的規(guī)律，對嬰兒發(fā)展水平進(jìn)行正確評價

二、相關(guān)知識

1.嬰兒發(fā)展評價的重要性

(1)嬰兒發(fā)展評價：嬰兒發(fā)展是指0-3歲期間，個體在生理、心理以及社會行為上不斷成熟、變化的復(fù)雜過程。嬰兒發(fā)展評價是對嬰兒發(fā)展水平和發(fā)展速度的評定和估價。

(2)嬰兒發(fā)展評價的重要作用：對嬰兒整體發(fā)展水平，各項能力的發(fā)展水平及其發(fā)展速度進(jìn)行科學(xué)評價，有助于對嬰兒個體特征及發(fā)展需要進(jìn)行全面、深入、客觀的了解;這是制定個別化教學(xué)計劃的基礎(chǔ)和前提。

2.嬰兒發(fā)展的特點(diǎn)

(1)嬰兒發(fā)展的共同特點(diǎn)：嬰兒發(fā)展始終遵循著一個共同的規(guī)律和特點(diǎn)。無論是各種能力的形成還是行為系統(tǒng)的建立，都有一定的秩序。以大動作的發(fā)展為例：一般情況下，嬰兒3-4個月會抬頭，8-9個月會坐，11個月會站，1-1歲2個月會走。任何一個嬰兒在發(fā)展過程中都遵循著先學(xué)會抬頭，再學(xué)會坐，之后學(xué)站，最后學(xué)走的發(fā)展順序。而且，無論是抬頭還是坐、站、走，每個行為的出現(xiàn)都有一定的時間范圍， 就是嬰兒發(fā)展的階段性和連續(xù)性，也是嬰兒發(fā)展的基礎(chǔ)。

(2)嬰兒一般發(fā)展水平：為了更好了了解嬰兒發(fā)展情況，可將嬰兒發(fā)展劃分為大動作、精細(xì)動作、語言、認(rèn)知、社會行為培養(yǎng)等。每一部分可稱為一個領(lǐng)域。不同年齡階段的嬰兒在各個領(lǐng)域中的特征性行為表現(xiàn)就被視為嬰兒發(fā)展的一般水平。

(3)嬰兒發(fā)展的個別特點(diǎn)：每個嬰兒都是一個獨(dú)立的個體，會表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)，有遺傳素質(zhì)的差異，也有后天發(fā)展的差異。這種差異形成了每個人不同的發(fā)展水平、發(fā)展方向、能力特征和個性人格特征。嬰兒在發(fā)展過程中與眾不同的差異表現(xiàn)，就是發(fā)展的個別特點(diǎn)。掌握和了解嬰兒的個別特點(diǎn)的目的，是為了有針對性地設(shè)計和編制個別化教學(xué)計劃。

三、工作內(nèi)容

(1)嬰兒的發(fā)展是全方位的、綜合性的。評價也應(yīng)該是全方位的和多方面的。不但要評價嬰兒運(yùn)動、語言、認(rèn)知等方面的發(fā)展，還要對其社會行為、情緒、氣質(zhì)等方面進(jìn)行評價，這樣才能全面了解嬰兒發(fā)展的潛質(zhì)。

(2)美國哈佛大學(xué)心理學(xué)家加德納兵士提出了多元智力理論。認(rèn)為以往對智力的理解主要集中在受社會、文化教育影響較大的語言和數(shù)理邏輯能力，而忽視了對人類和個體生存發(fā)展中有主要作用的其他能力。如音樂、動作、交往能力等，他認(rèn)為不在于一個人有多聰明，而在于怎樣聰明，在哪些方面聰明。我們認(rèn)同加德納的觀點(diǎn)，并需加強(qiáng)對嬰兒社會能力和人格發(fā)展方面的評估。

(一)嬰兒發(fā)展評價的方法

1. 觀察評價法

(1)評估嬰幼兒的發(fā)育水平。指導(dǎo)家長根據(jù)不同年齡段有不同的行為表現(xiàn)的規(guī)律，以各年齡段嬰幼兒一般發(fā)展水平為參照，觀察、對照嬰幼兒各領(lǐng)域發(fā)展情況，通過觀察比較，評估嬰幼兒的發(fā)育水平。

(2)評估結(jié)果分析。將觀察的結(jié)果與嬰幼兒一般發(fā)展指標(biāo)作比較，作發(fā)展水平的分析判斷。

1)如果嬰幼兒在大動作、精細(xì)動作、語言、認(rèn)知、社會性行為等幾方面的發(fā)展與參照標(biāo)準(zhǔn)基本符合，則處在正常發(fā)展水平。

2)如果嬰幼兒在以上幾方面的發(fā)展與參照標(biāo)準(zhǔn)不符合，略高于或略低于參照標(biāo)準(zhǔn)，在各年齡段以內(nèi)亦屬正常。

3)如果一個嬰幼兒在大動作、精細(xì)動作、語言、認(rèn)知、社會性行為等各領(lǐng)域的發(fā)展不平衡，如一個14個月的嬰幼兒，大動作相當(dāng)14個月，精細(xì)動作相當(dāng)14個月，語言相當(dāng)11個月，認(rèn)知相當(dāng)13個月，社會性行為相當(dāng)11個月，綜合評價嬰幼兒的平均發(fā)展水平是12.6個月，屬于正常范圍。但是他的語言和社會性發(fā)展水平低，屬于發(fā)展不平衡。對于發(fā)展不平衡的嬰幼兒來說，既要針對某一發(fā)展不足的方面設(shè)計教學(xué)計劃，采用適當(dāng)?shù)慕逃�手段和�?xùn)練方法幫助他提高發(fā)展速度，還要注意保持和弘揚(yáng)其特長的方面。

2.發(fā)育篩查法

丹佛小兒發(fā)育篩查測驗(簡稱DDST)，是一種簡單易行的發(fā)育測查法，由12個量表的項目經(jīng)過篩選組成，可以用于對嬰幼兒生長發(fā)育的監(jiān)測。經(jīng)過大量廣泛應(yīng)用，發(fā)育篩查法被認(rèn)為是行之有效的方法。

該篩查方法工具簡單、價格便宜，裝成小箱便于攜帶，用一張篩查記錄紙和一本手冊即可操作。

(1)使用對象：適用于出生后2周到6歲的兒童。但由于編制時間較早，目前對4-6歲的嬰幼兒來說，已經(jīng)不太靈敏。

(2)領(lǐng)域安排：共105個測試項目，分布在4個領(lǐng)域：個人—社會(其行為項目表明嬰幼兒對周圍人的應(yīng)答能力和料理自己生活的能力)、精細(xì)動作(表明嬰幼兒的精細(xì)感覺和對外界刺激的分析綜合能力)、語言(表明嬰幼兒的發(fā)音、理解和運(yùn)用語言的能力)、大動作(表明嬰幼兒坐、立等姿勢的掌握及行走跳躍等平衡協(xié)調(diào)的能力)

(3)項目指標(biāo)：105個項目，第一個項目以一個項目條為代表。項目條安排在一定的年齡范圍內(nèi)，每個項目條上有4個點(diǎn)，分別代表正常嬰幼兒中有25%、50%、75%、90%的人通過了該項目。本量表上所有的項目都是用同樣的方法表達(dá)。凡是橫條左端寫有R的測查項目可以根據(jù)家長提供的報告確定通過與否。

(4)評價方法：

畫年齡線：在量表上、下兩端有一條刻度的線，分別稱為頂邊線和底邊線，在線上標(biāo)明了1個月到6歲的刻度。27個月以前用朋來表示，2歲半以后用歲來表示;2歲以前一個月一個刻度，2-5歲3個月一個刻度;5-6歲半一個刻度，共38個年齡組，計算出被試年齡，并在刻度線上找到年齡定位，將頂邊及底邊的年齡定位邊起來，畫出年齡線。

測查程度：每個領(lǐng)域先做左側(cè)最靠年齡線的項目，連續(xù)做3個，然后再做切年齡線的項目。

測查項目數(shù)和測驗次數(shù)：每個項目可以重復(fù)3次，某些項目已經(jīng)規(guī)定好了測驗次數(shù)。

記錄符號和記錄方法：采用4種符號記錄：P表示這個項目通過;F表示不會做，沒有通過;R表示拒絕做，但并不能說明不會做;NO表示過去從來沒有機(jī)會做，可向家長詢問有關(guān)情況。

結(jié)果評定和解釋：在年齡線左側(cè)沒有通過的項目稱為“遲長”項目。對“遲長”項目，可用紅色筆在其右側(cè)端，壓右端線畫出一條紅線。

(5)評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)遲長項目的多少，將結(jié)果分為正常、可疑、異常、無法解釋4種情況。

有兩種情況為異常：1)兩個或更多的領(lǐng)域，每個領(lǐng)域有兩項或兩項以上的“遲長”項目2)一個領(lǐng)域有兩項或兩項以上的“遲長”項目，再加上另一個領(lǐng)域有一項“遲長”以及壓年齡線的項目全部失敗。

有兩種情況為可疑：1)一個領(lǐng)域有兩項或兩項以上“遲長”。2)一個領(lǐng)域有一項“遲長”，同時這個領(lǐng)域壓年齡線的項目全部失敗。NO表示項目大多為無法解釋，需要改日再做。沒有以上情況均為正常。

3.發(fā)育診斷法(蓋澤爾發(fā)育量表)

美籍小兒科醫(yī)生和心理學(xué)家蓋澤爾通過數(shù)十年對嬰幼兒行為系統(tǒng)的觀察，于1940年編制了嬰幼兒發(fā)育量表。該量表使用的測量項目比較實際，基本反映了嬰幼兒的重要行為表現(xiàn)。

(1)測驗對象：適用于出生后4周到3.5歲的嬰幼兒。

(2)測驗項目：測驗領(lǐng)域有運(yùn)動、適應(yīng)性行為、語言和個人—社交行為。運(yùn)動包括大動作和精細(xì)動作;適應(yīng)性行為包括手?jǐn)[弄、探究、覺醒程度等;語言包括面部表情、發(fā)音、懂話及說話等;個人—社交行為包括生活自理、游戲、大小便以及與成人往來等。以上四個領(lǐng)域共有63個項目，由于不同年齡的嬰幼兒通過某一項目的要求不同，所以又深化出517年項目，這些領(lǐng)域都與智力有關(guān)。

蓋澤爾提出4周、16周、28周、40周、52周、18個月、24個月、36個月這8個年齡是發(fā)展的關(guān)鍵年齡。在關(guān)鍵年齡嬰幼兒的行為變化最大，能夠顯示出飛躍的發(fā)展。檢查用表一共8張，以8個關(guān)鍵年齡作為主要測試年齡編排。其他年齡的測試可以參照這8張量表，從中選用與被試年齡最接近的那張量表來使用。

(3)評分方法：使用4種符號記錄：+表示通過;-表示通不過;艸表示超過要求;?表示沒有做出反應(yīng)。采用估計評分法判斷嬰幼兒的發(fā)育趨勢。按照測驗結(jié)果中已經(jīng)過程的項目和沒有通過的項目的分布，可以比較準(zhǔn)確地判斷嬰幼兒的發(fā)育水平。

(4)評價方法：蓋澤爾用發(fā)育代替智力，其結(jié)果用發(fā)育商來表示。他要求先計算各個領(lǐng)域的發(fā)育商，再計算總的發(fā)育商。發(fā)育商的計算方法為：發(fā)育商(DQ)=發(fā)育年齡/實際年齡×100

(5)評價標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)育商52-57輕度弱智;36-51中度弱智;20-25重試弱智;20以下極度弱智。如果1歲以上的嬰幼兒發(fā)育商為68-85，1歲以內(nèi)的嬰兒發(fā)育商為68-75，則均屬于臨界范圍。

(6)評價作用：蓋澤爾量表是評價嬰幼兒發(fā)展的經(jīng)典量表，具有鑒別嬰幼兒心理功能的作用。其評分結(jié)果既可以反映出嬰幼兒的整體發(fā)展水平，又不會掩蓋各個領(lǐng)域的具體表現(xiàn)特點(diǎn)，能夠明確地反映嬰幼兒在各個領(lǐng)域的發(fā)育，為確定早期提供了可供參考的依據(jù)，這是當(dāng)今世界上應(yīng)用最廣泛的嬰幼兒發(fā)育量表之一。

(二)社會行為評價

1.量表介紹

目前他用較多的是左啟華教授修訂的“嬰兒、初中社會生活量表”這個量表適用的年齡范圍是6個月到15歲。

量表中6個月到5歲部分。

(1)使用對象：6個月-5歲

(2)量表結(jié)構(gòu)：量表共分6個方面

(3)獨(dú)立生活能力：包括進(jìn)食、衣服脫換、料理大小便、個人清潔衛(wèi)生。

(4)運(yùn)動能力：包括走路、上階梯、過馬路、串門外出玩、到經(jīng)常去的地方、認(rèn)識交通標(biāo)志、利用交通工具、到陌生的地方、遵守交通規(guī)則。

(5)作業(yè)：包括抓握東西、亂畫、倒牛奶、準(zhǔn)備和收拾餐具、使用糨糊、剪圖形、開瓶蓋、解系鞋帶、使用螺絲刀等。

(6)交往：包括叫名字轉(zhuǎn)頭、說話、懂得指令、說出自己的姓和名、說出所見所聞、交談、打電話等。

(7)參加集體活動：包括做游戲、同小朋友一起玩、參加班內(nèi)值日等。

(8)自我管理：包括自己獨(dú)自做事、獨(dú)自看家、理解“以后”能忍耐、不隨便拿別人的東西、不撒嬌磨人、按時就寢、控制自己不提無理要求等。

2.量表的使用方法

(1)適用范圍：這里僅介紹和使用5歲前的部分，用于對兒童社會能力的篩查。

(2)檢查和評價方法：此項檢查是為了了解嬰兒的各種生活能力，與其他問題無關(guān)。其中有些項目如果不能完成，是因為嬰兒年齡太小，請認(rèn)真考慮嬰兒的日常表現(xiàn)后，坦率地回答問題。對你的真誠合作表示感謝!

回答人：可以是嬰兒的父母或經(jīng)常與嬰兒接觸的育嬰工作者。

檢查的起始年齡：6個月-1歲11個月;2歲-3歲5個月;3歲6個月-4歲11個月。

檢查方法：從相應(yīng)的年齡段開始提問，如果連續(xù)10項通過，可視為項目已通過，可繼續(xù)向下提問;如果連續(xù)10項不能通過，可視為后面的項目不能通過，檢查即可結(jié)束。

結(jié)果評價：通過一題計一分，將合計部分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分，對嬰兒的社會適應(yīng)能力進(jìn)行綜合評價。

評定結(jié)果：<10標(biāo)準(zhǔn)分(低于常態(tài));10標(biāo)準(zhǔn)分(正常狀態(tài)); 11標(biāo)準(zhǔn)分(高于常態(tài));12標(biāo)準(zhǔn)分(優(yōu)秀狀態(tài));≥13標(biāo)準(zhǔn)分(非常優(yōu)秀)

(三)嬰兒氣質(zhì)問卷的使用

美國精神病學(xué)家托馬斯經(jīng)過長期研究，從嬰兒的情緒和行為中分離出9個相對穩(wěn)定的緯度，這9個緯度的研究可以幫助我們更好地了解每個嬰兒的氣質(zhì)類型，理解嬰兒對周圍環(huán)境的體驗和反應(yīng)。這9個緯度分別是：活動水平、生理節(jié)律、趨避性、適應(yīng)性、注意廣度、持久性、敏感性、反應(yīng)強(qiáng)度、情緒。

四、注意事項

使用評估量表是測量嬰兒發(fā)展水平的一種手段，不應(yīng)把注意力過分集中在評估的分?jǐn)?shù)上。評估的目的在于通過對嬰兒行為的觀察和分析，找出嬰兒自身發(fā)展的優(yōu)勢和劣勢，有針對性地設(shè)計培養(yǎng)目標(biāo)和訓(xùn)練方法，找到幫助嬰兒更好地發(fā)展的方向和途徑。

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