育嬰員考試章節(jié)考點(diǎn):意外傷害的危險(xiǎn)因素識(shí)別
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育嬰員考試章節(jié)考點(diǎn):意外傷害的危險(xiǎn)因素識(shí)別
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
如保識(shí)別常見(jiàn)意外傷害的危險(xiǎn)因素
二相關(guān)知識(shí)及工作內(nèi)容
根據(jù)意外傷害的定義與分類識(shí)別意外傷害的危險(xiǎn)因素
(一)兒童期意外傷害定義
兒童期意外傷害是二十一世紀(jì)兒童嚴(yán)重健康問(wèn)題,目前在我國(guó)及世界各國(guó)已成為0-14歲兒童第一位死因。兒童期意外傷害是一組疾病,有它的發(fā)生規(guī)律、危險(xiǎn)因素,可以預(yù)防。育嬰師應(yīng)當(dāng)掌握相關(guān)的知識(shí)。隨著都市化和工業(yè)化進(jìn)程的加速,兒童期意外傷害是提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。
(二)意外傷害的分類:
在國(guó)際疾病分類及目前學(xué)術(shù)界沿用的有關(guān)意外傷害的分類法中均有明確的表述,這里著重介紹六種主要意外傷害:
1.機(jī)動(dòng)車損傷
(1)主要原因的定義
①乘員損傷:受害者是機(jī)動(dòng)車的乘員,當(dāng)事故發(fā)生時(shí)該受害者在機(jī)動(dòng)車上,從車上摔下來(lái)或從車中被摔出去。
②行走損傷:受害者在機(jī)動(dòng)車以外行走時(shí)被機(jī)動(dòng)車撞了。
③自行車損傷:當(dāng)受害者騎著或坐在自行車上時(shí)發(fā)生事故而受傷。
④摩托車損傷:當(dāng)受害者騎著或坐在摩托車上時(shí)發(fā)生事故而受傷。
⑤非機(jī)動(dòng)車損傷:當(dāng)受害者騎著或坐在非機(jī)動(dòng)車上時(shí)發(fā)生事故而受傷。
(2)具體細(xì)節(jié)定義
①乘員
a.撞車:機(jī)動(dòng)車與其他車輛或物體相撞。
b.非撞車:機(jī)動(dòng)車沒(méi)有與其他車輛或物體相撞,而是突然剎車或躲避其他車輛、物體兒發(fā)
生乘員受傷。
②自行車
a.摩托車
b.非摩托車
③非交通車
a.各種專業(yè)用途的車子
b.農(nóng)業(yè)用車
c.其他
(3) ICD一9記分:E810一825(機(jī)動(dòng)車損傷)
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷
(1)定義
①大腦損傷:因急性機(jī)械力造成的顱骨內(nèi)容物的器質(zhì)性和/或機(jī)能損傷(大腦和/或腦干,即第一頸椎以上部位腦組織損傷)。
②脊髓損傷:因急性機(jī)械力造成脊髓損傷產(chǎn)生不同程度的動(dòng)作、感覺(jué)或器質(zhì)性損傷或機(jī)能喪失。
2 ICD一9記分:屬于N記分
①N344:其他癱瘓綜合癥
②N800一806:顱骨和頸椎骨折
③N850一854:顱內(nèi)損傷
④N907:損傷對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的晚期損害
⑤N952:骨髓損傷,尚元椎骨損傷
3.跌落
(1)定義:由于地心引力造成突然跌下,如跌倒、墜下。失去平衡摔下。
(2) ICD一9記分。
①E880一886:意外跌落
②E888:摔倒,其他元特殊原因。
4.燒/燙傷
(1)定義:由熱能和/或其他可燃物質(zhì)(如吸煙、家庭用火等)產(chǎn)生的對(duì)組織的損傷。
①燒傷(熱)
a.火焰燒傷:由火焰內(nèi)含的熱能或可燃物(吸煙、火焰的輻射燒傷,此時(shí)火焰并不直接接觸皮膚)造成的對(duì)組織的傷害。
b.燙傷:由熱的液體、溶化了的物體、或蒸汽中所含的熱能造成對(duì)組織的損傷。
c.接觸燙傷:當(dāng)皮膚接觸到熱的表面造成對(duì)組織的熱損傷。
②燒傷(非熱源物質(zhì)造成)
a.化學(xué)燒傷:由化學(xué)物質(zhì)造成組織損傷。
b.電燒傷:電能通過(guò)組織引起組織損傷。
c.放射燒傷:由非可見(jiàn)光部分(太陽(yáng)),放射性物質(zhì),調(diào)線的熱能造成對(duì)組織的損傷。
d.摩擦燒傷:由于物質(zhì)與皮膚快速摩擦而造成的熱和磨損損傷。
e.凍傷:由于冷的能量而造成的造成損傷此種傷害與燒傷極相似
(2) ICD一9記分
①N記分
a. N940一949:燒傷(一般的燒傷)
b. N895一897;吸煙
c. N692、71:太陽(yáng)的傷
d. N910一919:摩擦燒傷(身體不同部位)
e. N991:凍傷
②E記分
a. E890一899:由火、火焰致燒傷,一般E890為家庭用火,E893為被褥、衣服著火。
b. E923:爆炸物引起的燒傷,如鞭炮、爆炸性氣體等。
c. F924:由腐蝕性物質(zhì)、熱的物體或蒸汽造成的損傷,例如燙傷、接觸燒傷等。
d. E925:由電流造成的損傷。
e. E926:由放射性物質(zhì)造成的損傷。
f. E950一959:自殺(其中F958.2和E958.2與燒傷有關(guān))。
g.他殺和攻擊(其中E965 E968.3與燒傷有關(guān))。匕未確定原因。
h.E一999:戰(zhàn)爭(zhēng)。(其中E6,F(xiàn)999與燒傷有關(guān))。元期影響(E929未預(yù)料傷害E959自我傷害,E969他人傷害)。
5.溺水
(1)定義:由于淹在水中致死或損傷。
①溺水:在水或其他液體中淹了以后致死。
②淹溺:由于淹在水或其他液體中造成非致死性損傷。
③淹水:淹在水里,但由于搶救及時(shí)元任何損傷。
(2) ICD一9記分
①E830:因水上飛機(jī)出事而造成的溺水。
②E832:其他水上運(yùn)輸工具事故而造成的溺水。
③E910:溺水和淹水。
④E954:以投水方式自殺或自我致死性傷害。
⑤E964:
⑥E984:不明原因淹水。
6.暴力
(1)定義:
①虐待:針對(duì)其他人的超出常態(tài)的行為,可以造成別人身體或精神損傷這些行為可以是一些行動(dòng),也可以是某種失職,有的是有意識(shí)的,有的是無(wú)意識(shí)的。其后果有嚴(yán)重的、中度的,但也可能不立刻呈現(xiàn)出來(lái)。
②自殺:有意識(shí)地自我致死性傷害。
具體細(xì)節(jié)的定義:
虐待
身體攻擊:包含著虐待成分在內(nèi)的暴力行動(dòng),包括身體的或性的行動(dòng)(毆打、強(qiáng)奸)。
精神攻擊:沒(méi)有暴力行動(dòng)的虐待(折磨、騷擾、限制、禁閉)。
忽視:因失職而造成虐待(父母不好好地喂孩子,不給孩子看病)
自殺
自殺企圖:自己有意識(shí)地進(jìn)行自我致死性損傷,但被救了過(guò)來(lái)。
自殺:自己有意識(shí)地進(jìn)行自我致死性損傷意識(shí)地進(jìn)行自我致死性損傷而致死。
(3) iCD一9記分。
①E950一959:自殺
②E960一969:毆打、包括虐待兒童。
③E970一977:法律干預(yù)
④E980一989:不太明確的損傷。
E990一999:損傷的晚期效應(yīng)。
三、注意事項(xiàng)
意外傷害以預(yù)防為主。
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