2020年高級(jí)育嬰師易考考點(diǎn)：兒童家居受傷的急救與預(yù)防

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一、寶寶居家意外傷害：皮膚表皮擦傷

多是摔倒或碰撞造成的皮膚表皮損傷，擦傷的是皮膚最外層的表皮。一般出血不多，可能只有滲血，但較疼痛。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.如果創(chuàng)面很干凈，可涂一些碘伏或雙氧水保護(hù)局部，并暴露創(chuàng)面讓其自然干燥。

2.如果創(chuàng)面沾有泥土或不干凈，可先用清水或淡鹽水清洗，然后涂上碘伏，暴露創(chuàng)面讓其自然干燥。

3.如果創(chuàng)面沾有碎玻璃或金屬碎屑，在清洗不干凈時(shí)應(yīng)去醫(yī)院處理。

4.切不可往創(chuàng)面上覆蓋東西，如創(chuàng)可貼。這樣，傷口處的分泌物不易干燥，反易引起化膿。

二、寶寶居家意外傷害：皮膚撕裂傷

多因嚴(yán)重地摔或碰撞而引起，造成皮膚的表皮和真皮完全撕裂。一般出血較多，創(chuàng)面不整齊、不規(guī)則，兒童傷口多見(jiàn)于頭部、下頜及四肢。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.可用清潔毛巾、紗布或手絹按壓傷口出血處，起到止血作用。

2.速送醫(yī)院清創(chuàng)，并做縫合處理。

3.切不可往傷口里填壓東西，如牙膏、面粉或棉花，這樣有可能帶入細(xì)菌引起傷口感染化膿，甚至引發(fā)敗血癥。

4.不要隨意在傷口上涂藥，更不要讓傷口沾水。

三、寶寶居家意外傷害：割刺傷

多因兒童玩刀、剪、針等利器時(shí)損傷，或相互之間打鬧時(shí)被利器誤傷。一般可傷及表皮、真皮，甚至大血管。傷口整齊、干凈，傷及大血管時(shí)出血較多。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.如果傷口較淺，傷口呈線形并出血不多，可用清潔紗布包扎止血，或粘貼創(chuàng)可貼及云南白藥止血。

2.如果傷口是張開(kāi)的或出血明顯，或傷口在面部怕影響美觀，除了先用清潔紗布或手絹緊緊按壓止血外，隨后趕快到醫(yī)院處理，如采用無(wú)創(chuàng)線縫合傷口，可盡量減少傷口愈合后的痕跡。

3.如果傷口很深或利器不干凈，容易引起破傷風(fēng)菌生長(zhǎng)繁殖，應(yīng)趕快去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針。

四、寶寶居家意外傷害：關(guān)節(jié)韌帶損傷

多是因摔傷、碰撞及扭傷而造成，主要發(fā)生在著地的關(guān)節(jié)部位。一般傷處出現(xiàn)疼痛或輕微腫脹，但關(guān)節(jié)上、下處的骨頭沒(méi)有壓痛。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.如果傷處皮膚沒(méi)有破損，可用冷毛巾或冷水進(jìn)行局部冷敷，大約1小時(shí)。

2.不可隨意用手去揉，也切不可做熱敷。

3.如果48小時(shí)后仍然腫脹、疼痛，傷處局部可采用熱敷;或在傷處涂抹活血化淤的中成藥，如紅花油。

4.如果傷處疼痛加劇，活動(dòng)明顯受限，并患兒哭鬧明顯，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

五、寶寶居家意外傷害：骨折

多是嚴(yán)重地摔傷或碰撞造成，兒童骨折一般為青枝骨折。對(duì)于兒童來(lái)講，最明顯的表現(xiàn)是傷處不敢活動(dòng)，并有明顯紅腫、疼痛，同時(shí)哭鬧得很厲害。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.要對(duì)患兒傷處進(jìn)行制動(dòng)，即讓患肢保持原有的姿勢(shì)，不可隨意亂動(dòng)，也不可再做任何活動(dòng)。

2.兒童骨折多在肘部或腕部，這些部位較為穩(wěn)定，重量較輕，只須先做制動(dòng)處理，同時(shí)趕快送往醫(yī)院。

3.如果是下肢骨折，先把一塊硬紙板或木板放在骨折肢體下面，其長(zhǎng)度超過(guò)傷處上、下各一個(gè)關(guān)節(jié);再用較寬繃帶或長(zhǎng)毛巾把雙腿固定綁扎，避免患肢活動(dòng)，加重骨折，然后速送醫(yī)院。

4.如果骨折處出血，要先用較寬的繃帶在傷處上方包扎止血。但包扎不可過(guò)緊或過(guò)松，每隔3-5分鐘要放松一次，以防影響傷處下方組織的血液循環(huán)，造成缺血、壞死。

5.如果不會(huì)做初步處理，立即給120或999打電話，請(qǐng)求專業(yè)醫(yī)生援助。

六、寶寶居家意外傷害：關(guān)節(jié)脫臼

兒童的關(guān)節(jié)窩較淺，肌腱力量較弱，受力后容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼，較多見(jiàn)的是肘關(guān)節(jié)半脫位。脫臼表現(xiàn)為患肢突然不能動(dòng)，不敢伸直，不能外旋，并兒童哭鬧不止。而且，一次脫臼后容易在受力后反復(fù)發(fā)生。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.判斷兒童是否關(guān)節(jié)脫臼，可試探性地遞給一件東西，觀察是否總伸一側(cè)胳膊去拿。

2.遇到兒童關(guān)節(jié)脫臼，家人不可隨意自行處理，趕快送到醫(yī)院或找中醫(yī)骨科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位治療。

七、寶寶居家意外傷害：墜落

墜落是兒童非常容易發(fā)生的意外，其中有很多孩子還不到1歲。兒童長(zhǎng)到2歲時(shí)最易發(fā)生攀高從而摔落下來(lái)的意外，有的小寶貝在學(xué)會(huì)翻身或爬行后，也容易從床上掉下來(lái)。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.兒童發(fā)生墜落后心里非常害怕，哭鬧不止。家人要保持鎮(zhèn)定，安撫小寶貝的情緒，同時(shí)一只手托頸后，一只手放在臀下平托放到床上，保護(hù)頸椎和頭部。

2.觀察神智是否發(fā)生了變化，是否出現(xiàn)嘔吐等不適。

3.觀察四肢有無(wú)關(guān)節(jié)韌帶損傷或骨折，一旦異常做相應(yīng)處理。

4.如果頭部出現(xiàn)腫包，進(jìn)行局部冷敷，不可用手揉動(dòng)。

5.如果小寶貝精神不好，并在1-2天出現(xiàn)嘔吐不止，同時(shí)伴有頭痛、面色蒼白甚至昏迷等，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，不可耽擱。

八、寶寶居家意外傷害：咬傷或抓傷

現(xiàn)今，時(shí)有被貓或狗咬傷或抓傷的事件發(fā)生。另外，兒童在爭(zhēng)吵時(shí)也有可能咬傷別人。由于口腔里有細(xì)菌，所以咬傷部位會(huì)發(fā)生腫脹、感染，還會(huì)引起全身的嚴(yán)重反應(yīng)。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.馬上對(duì)咬傷部位進(jìn)行清水或雙氧水沖洗。

2.在24小時(shí)內(nèi)去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針和狂犬疫苗。

3.如果咬傷或抓傷部位出血，家人在傷處做按壓止血，無(wú)須做其他處理。

九、寶寶居家意外傷害：被蜂蟄傷

兒童居住的環(huán)境常有各種蚊蟲和蜂蟲，在睡眠或玩耍時(shí)有可能遭到它們的襲擊，使皮膚受到損傷。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.家人不要去擠刺頂部的囊，也不要按摩，以免毒素?cái)U(kuò)散。

2.把膠布粘在傷處，然后用力撕起將小刺帶出來(lái)。

3.未能拔出刺時(shí)，用手指繃緊皮膚，讓刺暴露多一些，再用鑷子拔出。

4.拔出刺后用肥皂水擦洗，以中和酸性毒液。

5.把紗布放在含醋的白開(kāi)水里浸濕，擠出多余水分敷在傷處，中和毒液并減輕疼痛。

6.當(dāng)刺不能拔出時(shí)，要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行處理。

十、寶寶居家意外傷害：被蛇咬傷

蛇在我國(guó)分布地區(qū)很廣，特別是南方。帶兒童去郊外野游或在戶外活動(dòng)，有時(shí)會(huì)不慎被蛇咬傷。要知道，一旦被毒蛇咬傷非常危險(xiǎn)，必須刻不容緩地做出有效處理。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.立即用手緊壓傷口上端，并用手絹或布帶迅速緊扎傷口上方。

2.結(jié)扎后每20分鐘放開(kāi)2-3分鐘，待服用有效蛇藥后解除結(jié)扎。

3.傷口結(jié)扎后必須馬上用清水沖洗傷口，如果用雙氧水更好。

4.可用吸奶器或火罐吸出傷口里的毒液。

5.在處理傷口的同時(shí)，迅速內(nèi)服、外敷有效蛇藥。

6.在咬傷24小時(shí)之內(nèi)冷敷傷口局部，減緩毒素吸收。

7.緊急處理后，立即送醫(yī)院治療，千萬(wàn)不可耽擱。

十一、寶寶居家意外傷害：誤服藥物

兒童還不懂事，又有強(qiáng)烈的好奇心，大人稍有不慎或?qū)λ幬锎娣庞兴韬?，就有可能發(fā)生誤服藥物的意外。有些藥物毒性很大，如不及時(shí)處理很快就會(huì)危及生命。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.如果兒童誤服一般藥物，可用手指刺激咽喉催吐，然后立即送醫(yī)院洗胃。

2.如果誤服的是腐蝕性很強(qiáng)的藥物，立即喝牛奶、稠米湯或生蛋清保護(hù)胃黏膜，然后速送醫(yī)院搶救。

3.去醫(yī)院時(shí)把誤服藥物及藥瓶帶上，盡可能為醫(yī)生提供搶救信息。

十二、寶寶居家意外傷害：窒息

異物誤入氣管是3歲以內(nèi)嬰幼兒常發(fā)生的意外。一旦發(fā)生非常危險(xiǎn)，如不及時(shí)救治很快就會(huì)窒息，導(dǎo)致不良結(jié)局。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.當(dāng)發(fā)生嗆咳時(shí)不要拍背，這樣反促使異物進(jìn)入氣管深處。

2.如果異物小而圓，如橘核等，對(duì)于小嬰兒可馬上直立抱起拍背，同時(shí)手在胸部自上而下推壓，促使異物進(jìn)入其中一側(cè)支氣管，使氣管與另一側(cè)支氣管相通，從而緩解缺氧造成的青紫。

3.對(duì)于大一些的兒童，可站在他的背后用手按住肚臍上方往上推，向內(nèi)壓，促使異物咳出去。

4.無(wú)論青紫緩解后還是異物咳出，都還應(yīng)同時(shí)速送醫(yī)院搶救。

十三、寶寶居家意外傷害：燒燙傷

面對(duì)一瞬間發(fā)生的燒燙傷，媽咪往往驚慌失措，但此時(shí)最要緊的是對(duì)傷處迅速作出判斷、識(shí)別，以便采取相應(yīng)措施。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.在第一時(shí)間恰當(dāng)處理，如衣服著火，用外套、小毛毯等迅速撲滅;熱水燙傷立即小心脫去衣服，或剪開(kāi)燙傷處衣物。

2.當(dāng)衣物和皮膚粘在一起時(shí)，將未粘著的衣物剪去，粘著的衣物去醫(yī)院處理，以防加重創(chuàng)面。

3.燙傷創(chuàng)面要立即用流動(dòng)清水沖洗，并浸泡冷開(kāi)水或潔凈涼水中30分鐘。然后涂上燙傷膏。

4.緊急處理后速送醫(yī)院，尤其是發(fā)生在臉上、手上、腿、生殖器部位的燙傷，以及年齡在1歲以內(nèi)的嬰兒。

5.燒燙傷嚴(yán)重時(shí)，送醫(yī)院搶救途中讓患兒平臥，不要直立抱著，可給喝一些淡糖鹽水。

6.千萬(wàn)不可在創(chuàng)面上涂醬油等，以免造成感染。

十四、寶寶居家意外傷害：觸電

兒童對(duì)電源插銷、電線都很好奇，經(jīng)常在大人照料不到時(shí)去觸摸這些危險(xiǎn)品，因此，兒童經(jīng)常會(huì)發(fā)生觸電意外。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.立即切斷電源，而不要用手去拉觸電兒童。如果不能馬上切斷電源，要用木棍等絕緣體使觸電兒童離開(kāi)電源。

2.迅速做人工呼吸和心臟按摩。

3.對(duì)局部要做燒傷處理，同時(shí)速送醫(yī)院救治。

十五、寶寶居家意外傷害：異物入耳、鼻、眼

異物進(jìn)入耳、鼻，多是兒童自己塞入，引起慢性中耳炎或慢性鼻炎等傷害。另外，小飛蟲、灰塵等也常會(huì)飛進(jìn)眼中，引起感染或擦傷。

寶寶居家意外傷害即時(shí)處理Tips：

1.異物入一側(cè)耳內(nèi)時(shí)，用手將耳輪向后上方提起、拉直耳道并頭歪向患側(cè)，使異物滑出。

2.如果是小飛蟲可用手電筒照射，小飛蟲會(huì)自然飛出。

3.異物入鼻時(shí)，幫助兒童做揩鼻涕的動(dòng)作，可將異物排出。

4.異物入眼時(shí)，如果眼淚未將異物沖出，用白開(kāi)水或生理鹽水沖洗，沖洗時(shí)要用拇指和食指輕輕翻開(kāi)上、下眼皮。

5.如果異物在結(jié)膜上，特別是在黑眼球上，擦?xí)r要輕，未擦出時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理，切不可用手或手絹去揉眼。

6.以上方法均不見(jiàn)效果，要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理。

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