心理咨詢師實(shí)操案例:感情受創(chuàng)后的心理咨詢
感情在我們的日常生活中占有很大地位,尤其是女性,在受到創(chuàng)傷后往往難以自拔,甚至因此產(chǎn)生心理障礙。下面這個(gè)案例就是典型的創(chuàng)傷后心理障礙,看看心理咨詢師是如何幫她做心理咨詢與治療的。
心理咨詢案例回顧
王某,女,40歲,一私企老板,五官端正,服飾整齊,無重大軀體疾病史。來訪者自述因父母工作繁忙,自小與爺爺奶奶一起生活,與爺爺奶奶感情很好,高二時(shí)奶奶去世,遂開始寄宿學(xué)校。而后順利考入本市某名牌大學(xué),仍全宿學(xué)校,每年只有假期與父母同住,感情一般。自幼獨(dú)立性強(qiáng),性格堅(jiān)強(qiáng),奶奶去世時(shí)父母都不在身邊,全是自己找人料理。與丈夫是大學(xué)同學(xué),自由戀愛,自覺丈夫偏于穩(wěn)重,和自己的性格有互補(bǔ)之處,感情一直很好,畢業(yè)后第二年結(jié)婚。婚后育有一子,目前就讀重點(diǎn)高中,與父母關(guān)系良好。八年前與丈夫一起注冊(cè)開辦公司,歷經(jīng)各種困難,公司發(fā)展良好。三年前自己表妹來公司做會(huì)計(jì)工作,與表妹關(guān)系親密。
一年前,王某得知丈夫有了婚外情,而且對(duì)方竟是和自己很親密的表妹,兩個(gè)最親密的人背叛了自己,非常心痛,自覺掉進(jìn)了萬丈深淵,又不能將此事道于外人訴說、求助,當(dāng)時(shí)情緒激動(dòng)和丈夫大吵了一架后。慢慢冷靜下來后主動(dòng)要求離婚,丈夫未同意,表示會(huì)和表妹分手,重新回到她身邊。隨后表妹要挾20萬就不再糾纏。丈夫翻然醒悟,原來其表妹只是為了錢,便斷然辭掉表妹的會(huì)計(jì)工作,并堅(jiān)決拒絕付給表妹20萬。
事后丈夫又幾次向她道歉,承認(rèn)錯(cuò)誤,主動(dòng)做家務(wù),體貼入微,以求原諒重新接納他??紤]到孩子她就同意了,生活好像慢慢恢復(fù)了平靜。但在平靜中丈夫和表妹在一起的情形開始總在她腦海中重現(xiàn),想像她丈夫會(huì)如何和表妹說話,倆人會(huì)如何親密無間,甚至 想起這些她便是揪心的痛,眼淚也不爭(zhēng)氣的流。她強(qiáng)迫自己不再去想,想忘記這些痛苦的過去,但時(shí)間并沒有帶走她的痛苦,甚至開始擔(dān)心這件事會(huì)再次發(fā)生, 誰又能保證它肯定不再發(fā)生呢? 。
這種擔(dān)心耗盡了她太大的精力,以前她對(duì)工作總是熱情似火,而現(xiàn)在即使每天坐在辦公室里她都會(huì)覺得很累,筋疲力盡,工作的瑣碎會(huì)讓她心煩,回家后也是不想做家務(wù),對(duì)電影、娛樂都沒有了什么興趣,食而無味,晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡,夢(mèng)中也經(jīng)常是充滿了擔(dān)憂,一晚上只能睡個(gè)4小時(shí)左右。自己去市里醫(yī)院看過神經(jīng)科,大夫給開了抗抑郁的藥,吃了快半年,睡覺倒是好點(diǎn)了,但仍然情緒低落,心情不好,反復(fù)回想心痛的過去。丈夫現(xiàn)在每天都爭(zhēng)取回家和她一起吃飯,陪她,悉心照顧她,自己也意識(shí)到不應(yīng)該再作這些無謂的擔(dān)憂,也不該沉浸在過去的痛苦之中,但她做不到。最近一個(gè)月,她連公司也不去了,也不愛去應(yīng)酬客戶,不愛和朋友聚會(huì),認(rèn)為這件事讓她在別人面前抬不起頭,一定被嘲笑 我的狀態(tài)似乎在惡化,我該怎么辦呢?
求助者進(jìn)入咨詢室時(shí)眉頭緊鎖,表情憂傷,和咨詢師寒暄之后,沒有主動(dòng)訴說過程,只是反復(fù)說自己的事讓自己很痛苦,心情不好,欲言又止,眼淚盈眶。咨詢師給予語言和非語言的安慰,來訪者還是難以啟齒,只是說是件很讓人難以接受的事,怕咨詢師笑話,咨詢師進(jìn)一步給予安慰并表示會(huì)完全接納她,和她一起分析、幫助她之后,求助者的情緒慢慢緩和,表示會(huì)信任咨詢師,把這件讓其痛苦近一年的事情訴說。訴說完后,求助者也逐漸恢復(fù)平靜,感謝咨詢師的傾聽和接納,這件事一直裝在自己心里,不肯和任何人說。來訪者整個(gè)過程都流露出內(nèi)心的痛苦,思維清晰,語言表達(dá)清楚,表現(xiàn)出良好的素質(zhì)。
心理咨詢?cè)u(píng)估與診斷
1、根據(jù)對(duì)臨床資料的收集,該求助者該求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)為:
①精神狀態(tài):內(nèi)心十分痛苦,情緒低落,憂心忡忡;②身體狀態(tài):根據(jù)最近一次的體檢報(bào)告顯示無軀體異常情況,缺乏器質(zhì)性病變依據(jù),但睡眠很淺,食欲不佳,體重略有減輕;③社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài):有意回避工作和社會(huì)交往,社會(huì)功能受損。
2、根據(jù)臨床資料的搜集,總結(jié)典型癥狀為:
①反復(fù)回想創(chuàng)傷性體驗(yàn);②持續(xù)性的警覺性增高:睡眠不深,不必要的擔(dān)心受怕;③回避行為,不愿與人提及此事,不愿與人交往;④抑郁情感:心境低落,興趣愛好范圍變窄
求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙范疇的心理健康問題。問題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:
①痛苦經(jīng)歷無法忘記,而且反復(fù)回想,對(duì)未來擔(dān)憂;②回避社會(huì)交往;③情緒低落,興趣減低,睡眠不佳。
心理咨詢與治療方法
根據(jù)以上的評(píng)估與診斷,確定咨詢目標(biāo),最終達(dá)到幫助求助者正確認(rèn)識(shí)和處理當(dāng)前情緒,逐漸消除往事帶來的痛苦,減輕焦慮和抑郁;正確面對(duì)過去痛苦的創(chuàng)傷,接納現(xiàn)實(shí),接納丈夫;改善生活工作適應(yīng)不良的狀態(tài),恢復(fù)工作熱情,敢于面對(duì)朋友;完善個(gè)性,增強(qiáng)其社會(huì)(人際)適應(yīng)能力,對(duì)生活事件給以適當(dāng)?shù)慕忉尯头磻?yīng),促進(jìn)未來的發(fā)展
在心理咨詢師的心理咨詢與治療下,王某終于恢復(fù)了心理健康,擺脫痛苦正常的生活下去。因此如果受到創(chuàng)傷無法自拔,那么建議大家及時(shí)找專業(yè)的心理咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者心理咨詢老師咨詢,以免使心理障礙加重,對(duì)自己的生活、工作造成不良影響。
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