2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒化膿性腦膜炎的病因）

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關(guān)于“小兒化膿性腦膜炎的病因”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

化膿性腦膜炎是各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥，部分患兒病變累及腦實(shí)質(zhì)，是小兒、尤其是嬰幼兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。臨床以急性發(fā)熱、驚厥、意識障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌?/p>

許多化膿菌都是可能引起小兒化膿性腦膜炎的病因，但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌三種細(xì)菌引起。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒、以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎，前者以大腸桿菌最多見，其次如變形桿菌、綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌等。

致病菌可通過多種途徑侵入腦膜：

1.最常見的途徑是通過血流，即菌血癥抵達(dá)腦膜微血管。當(dāng)小兒免疫防御功能降低時(shí)，細(xì)菌穿過血腦屏障到達(dá)腦膜。致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生兒的皮膚、胃腸道黏膜或臍部也常是感染的侵入門戶。

2.鄰近組織器官感染，如中耳炎、乳突炎等，擴(kuò)散波及腦膜。

3.與顱腔存在直接通道，如顱骨骨折、皮膚竇道或腦脊髓膜膨出，細(xì)菌可因此直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。

以上就是關(guān)于“小兒化膿性腦膜炎的病因”的內(nèi)容。

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