2020年外科主治醫(yī)師備考資料(甲狀腺癌的病因)
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關于“甲狀腺癌的病因”的內(nèi)容小編為大家整理如下:
1.碘
碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發(fā)生甲狀腺腫大,出現(xiàn)甲狀腺激素,使甲狀腺癌發(fā)病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。
2.放射線
用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發(fā)生甲狀腺癌,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。
3.促甲狀腺激素(TSH)慢性刺激
血清TSH水平增高,誘導出結節(jié)性甲狀腺腫,給予誘變劑和TSH刺激后可誘導出甲狀腺濾泡狀癌,而且臨床研究表明,TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術后的治療過程中發(fā)揮重要的作用,但TSH刺激是否是導致甲狀腺癌的病因仍有待證實。
4.性激素的作用
由于在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因而性激素與甲狀腺癌的關系受到重視,有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),而且甲狀腺癌組織中 ER,但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。
5.生甲狀腺腫物質(zhì)
凡能干擾甲狀腺激素正常合成,而產(chǎn)生甲狀腺的物質(zhì),就成為生甲狀腺腫物質(zhì),包括木薯、蘿卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對氨基水楊酸鈉、保泰松、過氯酸鉀、鈷、鋰鹽等食物和藥物,以及含硫碳氫化物、鈣、氟過多的飲用水。
6.其他甲狀腺疾病
在一些甲狀腺良性疾病也是導致甲狀腺癌的病因,如結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺增生、甲狀腺功能亢進癥的患者中,有少數(shù)合并甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤也有發(fā)生癌變的可能。
7.家族因素
約5%~10%的甲狀腺髓樣癌患者有明顯家族史,呈常染色體顯性遺傳。臨床上也可以見到一個家庭中兩個以上成員同患乳頭狀癌者。
以上就是關于“甲狀腺癌的病因”的內(nèi)容。
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