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2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(如何治療小兒心肌炎?)

更新時間:2020-02-16 11:49:11 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽18收藏1

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摘要 2020年兒科主治醫(yī)師考試已經(jīng)慢慢接近了,所以為了幫助各位考生能夠盡快進(jìn)入備考狀態(tài),小編為大家搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試備考資料“如何治療小兒心肌炎?”的內(nèi)容,僅供各位考生參考,希望能夠?qū)Υ蠹翼樌麄淇加兴鶐椭?。近期疫情?yán)重,大家一定要注意自身防護(hù)哦!

各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,及時獲取2020年兒科主治醫(yī)師考試時間、成績查詢提醒等相關(guān)考試動態(tài)。關(guān)于“如何治療小兒心肌炎?”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:

1.臥床休息

臥床休息可預(yù)防急性期心肌內(nèi)病毒復(fù)制的增加,因此,急性期至少完全臥床8周,待心影恢復(fù)正常、心電圖改變明顯好轉(zhuǎn)后,開始輕微活動;恢復(fù)期至少半天臥床6個月;心臟增大者臥床6個月以上,至心臟明顯縮??;有心力衰竭者嚴(yán)格臥床,至心力衰竭控制穩(wěn)定、心臟檢查明顯好轉(zhuǎn),再開始輕微活動。

2.針對心肌的治療

高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進(jìn)心肌病變恢復(fù),是臨床上常用的治療小兒心肌炎藥物之一。肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一。危重患兒搶救時。也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。

3.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥

腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,對其他治療無效者也可試用。

4.合并心力衰竭及心源性休克的處理

對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理。處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黃的應(yīng)用、血管擴(kuò)張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿藥及擴(kuò)容糾正酸中毒等,但在洋地黃應(yīng)用時應(yīng)注意在心肌炎急性期,心肌對洋地黃敏感,易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)避免快飽和,用藥劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。

5.心律失常的治療

心律失常必須積極治療。室上性心動過速洋地黃治療有效,室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴。如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進(jìn)展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失??砂l(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長一段時間,因此,心肌炎患兒康復(fù)后需長期隨訪。

6.其他治療

近年來有靜脈應(yīng)用人血丙種球蛋白治療小兒心肌炎的報道。在一些病例可應(yīng)用左心室輔助裝置和主動脈球囊泵來支持心血管系統(tǒng),而在另一些患兒還可應(yīng)用體外膜肺氧合治療。必要時,這些裝置可挽救患兒生命,因而在年長兒可考慮為一種治療選擇。

一些重癥難治病例,心臟移植可作為最后治療小兒心肌炎手段。

以上就是小編為大家分享的關(guān)于2020年兒科主治醫(yī)師考試“如何治療小兒心肌炎?”的內(nèi)容,各位考生一定要保持一個良好的備考狀態(tài),認(rèn)真?zhèn)淇?020年兒科主治醫(yī)師考試,小編也提前祝大家2020年兒科主治醫(yī)師考試都可以成功!更多考試動態(tài)了解,請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。

分享到: 編輯:阮心怡

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