2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(小兒百日咳的臨床表現(xiàn))
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小兒百日咳的臨床表現(xiàn):
吸入的空氣中帶有病菌,由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。百日咳開始如同流感,流涕、噴嚏、低熱、輕咳,其后的二周咳嗽逐漸加劇,有劇烈的陣咳,激烈的咳嗽持續(xù)不斷而導(dǎo)致呼吸困難。出現(xiàn)這種情況時患者的呼吸呈典型的雞鳴聲。6個月以下的嬰兒和成人一般不出現(xiàn)典型的雞鳴。成年和青年以及未完全免疫的兒童,癥狀比較溫和。
小兒百日咳的臨床表現(xiàn)詳細描述:
本病可分為三期:卡他期,僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流涕、噴嚏等上呼吸道感染癥狀。7~10天后轉(zhuǎn)入痙咳期,表現(xiàn)為陣發(fā)性疼攣性咳嗽,發(fā)作日益加劇,每次陣咳可達數(shù)分鐘之久??群蟀橐淮坞u鳴樣長吸氣。若治療不善,此期可長達2~6周?;謴?fù)期陣咳漸減甚至停止,此期2周或更長。若有呼吸道感染可再致疼咳,病程可2~3月,故有“百日咳”之稱。
小兒百日咳的病因及發(fā)病機制:
吸入的空氣中帶有病菌,由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。百日咳桿菌為鮑特桿菌屬,侵入呼吸道粘膜在纖毛上皮進行繁殖,使纖毛麻痹,上皮細胞壞死,壞死上皮,炎性滲出物及粘液排除障礙,堆聚潴留,不斷刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致痙攣性咳嗽。支氣管阻塞也可引起肺不張或肺氣腫。
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