2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（血象的特點(diǎn)有哪些？）

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1、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量

出生時(shí)血象的特點(diǎn)是紅細(xì)胞數(shù)（5.0~7.0）×10¹²/L，血紅蛋白量150～220g/L，未成熟兒可稍低。生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×10¹²/L，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。3個(gè)月以后，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。

2、白細(xì)胞數(shù)與分類

（1）白細(xì)胞總數(shù)：初生時(shí)為（15~20）×10⁹/L，然后逐漸下降，1周時(shí)平均為12×10⁹/L。嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×10⁹/L左右，8歲以后接近成人水平。

（2）白細(xì)胞分類：出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30；生后4～6天時(shí)兩者比例約相等；以后淋巴細(xì)胞約占0.60，中性粒細(xì)胞約占0.35，至4～6歲時(shí)兩者又相等；7歲后白細(xì)胞分類與成人相似。

3、血小板數(shù)

血小板數(shù)與成人相似，約為（150~250）×10⁹/L。

4、血紅蛋白的種類

胚胎期血象的特點(diǎn)是血紅蛋白為Gower，Gower2和Portland；胎兒期的血紅蛋白為HbF；成人血紅蛋，即HbA及HbA2。出生時(shí)HbF70%，HbA約占30%，HbA2<1%。出生后HbF迅速為HbA所代替，1歲時(shí)HbF不超過5%，2歲時(shí)不超過2%。成人的Hb絕大部分為HbA，約占95%，HbA2占2%~3%，HbF不超過2%。

5、血容量

小兒血象的特點(diǎn)是血容量相對(duì)較成人多，新生兒血容量約占體重的10%，平均300ml。兒童約占體重的8%~10%。成人血容量占體重的6%~8%。

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