2019年育嬰師考試基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí):基礎(chǔ)知識(shí)(3)
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第三節(jié) 0-3歲嬰兒營(yíng)養(yǎng)
0-3歲嬰兒正處于快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段,營(yíng)養(yǎng)與嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有密不可分的關(guān)系。生長(zhǎng)發(fā)育越快,所需要的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素就越多。營(yíng)養(yǎng)是保證嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育、身心健康的重要因素。
安全營(yíng)養(yǎng)的重要原則:自然食物,均衡膳食,適度喂養(yǎng),適量攝入。
一、熱能
1.熱能的來(lái)源
熱能:不是一種營(yíng)養(yǎng)素,是食物中的產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)代謝過(guò)程中釋放出的能量。機(jī)體依靠這些熱能來(lái)維持各種生理功能并從事各項(xiàng)體力活動(dòng)。
熱能來(lái)源:食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪是熱能的來(lái)源。它們?cè)隗w內(nèi)經(jīng)過(guò)氧化產(chǎn)生CO2和水并釋放出熱量。
2.嬰兒熱能的消耗
一般情況下,熱能的攝入與消耗是趨于平衡的。嬰兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊時(shí)期,所消耗的能量與自身生長(zhǎng)速度成正比。熱能的需求量主要嬰兒熱能的消耗量作為依據(jù),在設(shè)計(jì)嬰兒食譜時(shí),供給量應(yīng)比滿(mǎn)足機(jī)體正常生理的需求略高一些。
嬰兒的熱能消耗主要用于以下幾個(gè)方面:
(1)基礎(chǔ)代謝。維持各種生理功能所需的能量。占50%
(2)食物特殊動(dòng)力作用。食物在消化吸收過(guò)程中需要消耗能量。占5-8%
(3)生長(zhǎng)消耗。這是嬰幼兒所特有的能量消耗。占12%。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育越快,需要的能量越多,在出生后的3個(gè)月內(nèi)約有30%的能量是用于生長(zhǎng)發(fā)育的。
(4)運(yùn)動(dòng)消耗。占25%。這是影響人體能量消耗的最主要因素。好動(dòng)、睡眠少,哭吵多的嬰兒這項(xiàng)的消耗要比多睡覺(jué)、安靜的嬰兒多出2-3倍。
排泄丟失。大小便的排出丟失的能量。不能完全消化吸收的產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物,占8%
3.嬰兒熱能的需求與供應(yīng)
(1)熱能需求。嬰兒熱能的需求量主要以自身熱能的消耗量作為基礎(chǔ)。能量攝入過(guò)多會(huì)引起肥胖,攝入過(guò)少則會(huì)使體重增長(zhǎng)緩慢或不增。
(2)嬰兒的熱能供應(yīng)比。蛋白質(zhì)9-15%,碳水化合物45-55%、脂肪35-45%
(3)嬰兒每日的熱能供應(yīng)量。視不同國(guó)家的情況有所不同。參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦量P32。
1歲以上:1602.4KJ;2歲以上:5020.8KJ3歲以上:5857.6KJ
二、營(yíng)養(yǎng)素的基本知識(shí)
1.營(yíng)養(yǎng)素概述
營(yíng)養(yǎng)素:是指維持人類(lèi)生存的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)包括六大類(lèi):即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水
目前已知人體必需原營(yíng)養(yǎng)約41種,必需氨基酸9種,必需脂肪酸2種,糖類(lèi)和水各一種,必需維生素14種,必需微量元素8種,礦物質(zhì)6種。嬰兒必須營(yíng)養(yǎng)素另有牛磺酸和肉堿兩種。不同的營(yíng)養(yǎng)素起著不同的作用,而不同食品含有的營(yíng)養(yǎng)素也不一樣。
2.蛋白質(zhì)
(1)主要生理作用
1)是細(xì)胞的基本構(gòu)成部分之一。蛋白質(zhì)是人體的“建筑材料”。嬰兒發(fā)育迅速,需要大量的蛋白質(zhì),它是生命的“根源”。
2)構(gòu)成酶、激素、抗體等生理活動(dòng)物質(zhì),以發(fā)揮食物消化吸收、增強(qiáng)免疫能力等作用。
3)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。酸堿平衡、滲透壓平衡等均由蛋白質(zhì)起著重要的調(diào)節(jié)作用,水的維持和分布也受蛋白質(zhì)的影響。
(2)蛋白質(zhì)缺乏的影響:嬰兒缺乏蛋白質(zhì)將阻礙細(xì)胞和組織的正常發(fā)育,造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,免疫功能下降,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致酸堿平衡,滲透壓平衡失調(diào)。蛋白質(zhì)缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及嬰兒的生命。
(3)食物來(lái)源和供給量
來(lái)源:蛋白質(zhì)廣泛存在于蛋、奶、瘦肉、豆制品及小麥、大米、干果、玉米等。動(dòng)物蛋白質(zhì)的質(zhì)量比植物蛋白質(zhì)好。多樣化的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)于均衡攝取各種不同類(lèi)型的蛋白質(zhì)及氨基酸是非常重要的。
每日供給量:0-1歲:2.0-4.0g/kg;1歲以上45g,2歲以上40g,3歲以上45g。
3.脂肪
(1)主要生理作用:
1)儲(chǔ)存熱能,隨時(shí)被人體動(dòng)用。 是體內(nèi)產(chǎn)熱量最高的熱源物質(zhì),稱(chēng)為熱能的“金庫(kù)”。
2)保溫保護(hù)。存在于體內(nèi)各處的脂肪起到隔熱保溫的作用;人體的內(nèi)臟器官、關(guān)節(jié)的外面都有脂肪包裹,可以起到固定和保護(hù)的作用,防止機(jī)械性損傷。
3)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。脂肪是構(gòu)成組織、細(xì)胞的主要成分,是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ),對(duì)腦的發(fā)育成為重要。
4)溶劑的作用。溶解并有助于脂溶性維生素(A、D、E)的吸收利用。
5)增加食物美味和飽感。含有脂肪的膳食一般比較香,口感好,可增強(qiáng)食欲,并延緩胃排空時(shí)間,維持飽感,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
(2)脂肪的缺乏和過(guò)量:攝入不足會(huì)影響大腦的發(fā)育,引起某些皮膚病(如濕疹),還有脂溶性維生素缺乏癥及嬰兒生長(zhǎng)遲緩。脂肪過(guò)多導(dǎo)致消化緩慢,消化不良。體內(nèi)脂肪儲(chǔ)存過(guò)多會(huì)引起肥胖,增加心臟和其他器官的負(fù)擔(dān)。
(3)食物來(lái)源和供給量
來(lái)源:植物油和動(dòng)物脂肪。植物油中必需脂肪酸含量高于動(dòng)物脂肪。動(dòng)物脂肪中禽類(lèi)比豬油的必需脂肪酸高,牛、羊油最少。
每日供給量:我國(guó)推薦兒童脂肪的供能量占總能量的25%-30%;嬰兒可達(dá)4g/kg。母乳中脂肪提供的能量占50%,配方奶粉中脂肪提供的能量占40%-45%。不同年齡嬰兒脂肪的供能量:0-0.5歲45%-50%,0.5-2歲35%-40%,2歲以上30%-35%。
4.碳水化合物(糖類(lèi))
(1)主要生理作用
1)供給熱能。碳水化合物是體內(nèi)主要的供能物質(zhì),是熱量的“加油站”。它提供氨基酸在體內(nèi)合成蛋白質(zhì)所需的能量,能夠促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。嬰兒攝入不足則能量供應(yīng)不足,體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減小,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停滯。神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)所需要能量全部由來(lái)碳水化合物提供。
2)構(gòu)成神經(jīng)組織的成分。所有神經(jīng)組織和細(xì)胞都含有碳水化合物。
3)保肝解毒。肝糖原儲(chǔ)備充足時(shí)肝臟的解毒能力較強(qiáng)。
4)對(duì)蛋白質(zhì)的保護(hù)作用。充足的糖可以防止蛋白質(zhì)作為能量來(lái)源而消耗,從而發(fā)揮其更重要的作用。
(2)碳水化合物缺乏與過(guò)量:缺乏會(huì)造成嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,體重輕,容易疲勞,頭暈等。還會(huì)引起酸中毒;攝入過(guò)量則轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存,造成肥胖,產(chǎn)生腹瀉。如果它攝入過(guò)多,蛋白質(zhì)攝減少,兩者攝入比例失調(diào),則造成免疫能力降低,肌肉發(fā)育差,肌張力低下,表面看去較胖,但體質(zhì)健康水平低下。
(3)食物來(lái)源和供給量
來(lái)源:主要來(lái)自谷類(lèi)、根莖類(lèi)食物及食糖。蔬菜、水果中也含有少量的果糖、果膠和纖維素。動(dòng)物類(lèi)食物含量極低,動(dòng)植物油類(lèi)不含糖。
每日供給量:一般認(rèn)為碳水化合物供能占全日總熱量需求的55%-60%,這樣的量對(duì)嬰幼兒膳食安排是合理的。
5. 礦物質(zhì)(無(wú)機(jī)鹽)
(1)礦物質(zhì)概述
礦物質(zhì)是人體的重要組成部分,是人體代謝的“管家”,有維持和調(diào)整機(jī)體的功能。
人體內(nèi)礦物質(zhì)根據(jù)含量的多少可分為常量元素和微量元素兩類(lèi)。常量元素在體內(nèi)含量較多(含量0.01%,>5克),需要量也大,包括鈣、鎂、鉀、鈉、硫、磷、氯。微量元素在體內(nèi)的需要量不高(大于0.01%),但對(duì)維持正常生理功能和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育是不可缺少的,一旦缺乏,會(huì)嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和健康。
容易缺乏又對(duì)嬰兒發(fā)育影響較大的礦物質(zhì)和微量元素是鈣、鐵、鋅、碘
(2)鈣
1)主要生理作用。是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分,可促進(jìn)血液凝固,參與心臟和肌肉的收縮與舒張,完成神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),維持細(xì)胞膜的通透性,對(duì)多種酶有激活作用。
2)影響鈣吸收的因素。鈣的代謝受維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素的調(diào)節(jié)。缺乏維生素D,影響其吸收。脂肪可與鈣結(jié)合形成不溶解的鈣皂,因此,食物中脂肪過(guò)多或脂肪吸收不良影響鈣的吸收。食物中的草酸鹽和植酸鹽,可與鈣結(jié)合形成不溶性的、不易被吸收的鈣鹽,因此,菠菜與豆腐同時(shí)吃,豆腐中的鈣易形成草酸鈣,不利于吸收。乳糖和氨基酸等(賴(lài)氨酸、色氨酸)可提高鈣的吸收利用。
3)鈣缺乏的影響。嬰兒長(zhǎng)期缺鈣會(huì)使骨骼、牙齒發(fā)育不正常,可引起佝僂病和手足抽搐。一般表現(xiàn)是痙攣、關(guān)節(jié)痛、牙齒疏松不堅(jiān)硬、骨骼生長(zhǎng)緩慢、神經(jīng)容興奮和激動(dòng)。
4)來(lái)源與供給。來(lái)源:服用奶及奶制品是補(bǔ)充鈣的最自然而有效的途徑,且吸收率也高。海產(chǎn)品,如蝦皮、紫菜等,豆類(lèi)、葉菜類(lèi)蔬菜含鈣量高。食物中鈣磷比為1:1時(shí)鈣吸收率最高。參考攝入量:0-6個(gè)月 400毫克;7個(gè)月-2歲600;3-9歲800。一般食物中含的鈣只有10-30%被人體吸收。
(3)鐵
1)主要生理作用。鐵是血紅蛋白的組成成分,血紅蛋白在體內(nèi)擔(dān)負(fù)著輸送氧的功能。
2)影響鐵吸收的因素。蔬菜中的草酸、糧食中的植酸,茶葉中的鞣酸和高纖維素食物都可抑制鐵的吸收。維生素C和動(dòng)物性食物中的“肉因子”可促進(jìn)鐵吸收。
3)鐵缺乏的影響。缺乏時(shí)引起血紅細(xì)胞,產(chǎn)生缺鐵性貧血,使體格和智能發(fā)育受到影響。
4)來(lái)源與供給。來(lái)源:動(dòng)物性食物,如肝臟、血和瘦肉內(nèi)含的是血紅素鐵,含量高,而且最容易被人體吸收。豆類(lèi)、綠葉蔬菜、蛋中的鐵含量也高,但屬非血紅素鐵。乳類(lèi)鐵含量最低,但人乳中鐵的吸收率可高達(dá)50-80%,對(duì)嬰兒十分有益。參考攝入量:9歲以前每天10毫克。嬰兒對(duì)鐵的需要量比成人多,新生兒從母體中獲得的鐵只能滿(mǎn)足出生后約4個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
(4)鋅
1)主要生理作用。鋅是體內(nèi)多種酶的組成部分,又是多種酶的激活劑。具有促進(jìn)細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)的作用,是促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要元素。鋅對(duì)人體味覺(jué)功能也起重要作用。還參與維護(hù)和保持細(xì)胞免疫反應(yīng),與創(chuàng)傷的愈合有關(guān)。
2)鋅缺乏的影響。鋅缺乏會(huì)引起食欲減退、口味異常、生長(zhǎng)遲緩,出現(xiàn)矮小癥、性功能發(fā)育不良,傷口愈合差,影響智力發(fā)展。還會(huì)導(dǎo)致異食癖。
3)來(lái)源與供給。來(lái)源:鋅在肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、牡蠣中含量高。植物性食物中鋅含量較低,吸收率也差。母乳中的鋅含量比牛奶高,尤其在初乳中更高。參考攝入量:1歲以?xún)?nèi)3-5毫克,1-9歲為毫克。
(5)碘
1)主要生理作用。主要用于制造甲狀腺素,從而促進(jìn)調(diào)節(jié)各種生理功能和生長(zhǎng)發(fā)育。
2)碘缺乏的影響。碘缺乏會(huì)引起甲狀腺功能不足(地方性甲狀腺腫大)、小兒發(fā)育遲緩、智力低下、呆傻等。
3)來(lái)源與供給。來(lái)源:海產(chǎn)品中碘含量高。如海帶、紫菜、海鹽、海魚(yú)等。缺碘地區(qū)應(yīng)供應(yīng)碘化食鹽。參考攝入量:1歲以?xún)?nèi)40-50微克,1-6歲70微克。
6. 維生素
(1)維生素概述
維生素:是維持人體健康必需的有機(jī)化合物,是生命活動(dòng)的“動(dòng)力”。它不提供熱能,也不能作為機(jī)體組織的成分。但供給不足或過(guò)量,都會(huì)對(duì)人體造成不良影響,嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生疾病,甚至導(dǎo)致死亡。
維生素一般不能在體內(nèi)合成,它存在于食物中,只需極少量即可滿(mǎn)足需要。
維生素的分類(lèi):脂溶性維生素(A、D、E、K)和水溶性維生素(B、C)
(2)維生素A(視黃醇)
1)主要生理作用。維持正常的視覺(jué)功能;維持皮膚、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等的正常功能; 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育;增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
2)缺乏與過(guò)量。缺乏時(shí)會(huì)引起干眼病、夜盲癥、角膜潰瘍、皮膚干燥、毛發(fā)枯干;兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、矮小;抵抗力低下等。攝入過(guò)量會(huì)引起中毒,表現(xiàn)為四肢疼痛、過(guò)度興奮、生長(zhǎng)停滯、脫發(fā)、嬰兒囟門(mén)隆起顱壓增高。
3)來(lái)源與供給。來(lái)源:存在于動(dòng)物性食品中,肝臟、魚(yú)肝油、蛋黃、奶類(lèi)含量豐富。橙色或深綠色的水果和蔬菜中含有胡蘿卜素,可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。每日供給量:0-1歲200微克當(dāng)量,1-4歲300-500微克當(dāng)量。
(3)維生素B1(硫胺素)
1)主要生理作用。是體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量的關(guān)鍵物質(zhì),還能促進(jìn)食欲、胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化液的分泌。因此,它有促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的作用。
2)缺乏癥。缺乏可出現(xiàn)食欲差、精神不振、惡心、嘔吐、腹脹,嚴(yán)重者可致驚厥、昏迷,2-5個(gè)月嬰兒可發(fā)生猝死。若母乳缺乏維生素B1,可引起嬰兒腳氣病。
3)來(lái)源與供給。來(lái)源:瘦肉、牛肉、肝臟、粗制谷物食品及豆類(lèi)含量豐富。雞蛋、魚(yú)及一些新鮮蔬菜,如芹菜葉等含量也較多。參考攝入量:0-1歲0.4毫克,1-7歲0.6-1.0毫克。
(4)維生素B2(核黃素)
1)主要生理作用。是體內(nèi)多種氧化酶系不可缺少的構(gòu)成成分。在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代謝中起重要作用,并參與鐵的吸收儲(chǔ)存。
2)缺乏癥。缺乏可引起角膜充血和畏光、口唇干裂、口角炎、舌乳頭增大,陰囊或會(huì)陰炎和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。
3)來(lái)源與供給。來(lái)源:心肝腎等動(dòng)物內(nèi)臟、蛋、乳類(lèi)、綠葉蔬菜、全麥、豆類(lèi)等食物中含量豐富。參考攝入量:0-1歲0.4毫克,1-7歲0.6-1.0毫克。
(5)維生素C(抗壞血酸)
1)主要生理作用。促進(jìn)組織膠原蛋白合成,維持血管、肌肉、骨、牙的正常功能。大劑量使用對(duì)抵抗感冒,加強(qiáng)傷口愈合,提高應(yīng)激能力都有一定的作用。還可促進(jìn)鐵的吸收。
2)缺乏癥。缺乏易患?jí)难?。使毛?xì)管脆性增加,有出血傾向,全身皮一有出血點(diǎn)或淤斑,嬰幼兒也易引起骨膜下出血。
3)影響吸收的因素:性質(zhì)極不穩(wěn)定,受熱易氧化,遇光、加熱易破壞,故牛奶煮沸后維生素C含量下降。過(guò)度洗滌、長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存及用銅、鐵金屬炊具可致維生素C破壞,儲(chǔ)存、快速冷凍食物亦會(huì)造成破壞。所以洗菜及加熱時(shí)間不宜長(zhǎng),溫度不宜高,水果應(yīng)隨吃隨切。
4)來(lái)源與供給。來(lái)源:廣泛存在于新鮮水果、蔬菜和植物葉子中。柑橘、鮮棗、山楂、辣椒、豆芽、獼猴桃及番石榴中含量最豐富。參考攝入量:0-1歲30毫克,1-7歲30-45毫克
(6)維生素D(鈣化醇)
1)主要生理作用。促進(jìn)鈣和磷的吸收和骨中鈣的沉淀,有利于骨的鈣化,促進(jìn)牙齒和骨骼的生長(zhǎng)。
2)缺乏與過(guò)量。缺乏時(shí)是引起兒童佝僂病的主要原因。長(zhǎng)期過(guò)量可造成中毒,癥狀是厭食、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡、多尿,血鈣升高等。一般通過(guò)食物攝取不會(huì)引起中毒。主要應(yīng)防止反復(fù)多次大量肌肉注射。
3)影響吸收的因素:一般烹調(diào)不會(huì)使食物中的維生素D損失。
4)來(lái)源與供給。來(lái)源:動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、禽蛋類(lèi)食物。陽(yáng)光中的紫外線直接照射人體皮膚時(shí),皮下的膽固醇就會(huì)轉(zhuǎn)化為維生素D。所以,日光浴是取得維生素D的經(jīng)濟(jì)可靠的來(lái)源。提倡多做戶(hù)外活動(dòng),適當(dāng)接觸陽(yáng)光是有益的。推薦攝入量:從出生到11歲前都是10微克。相當(dāng)于400國(guó)際單位。
7.水
(1)主要生理作用:是維持生命的必需物質(zhì),也是生命的源泉。水是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物運(yùn)輸?shù)妮d體,是維持整個(gè)人體環(huán)境和生理活動(dòng)的載體。同時(shí)還具有調(diào)節(jié)體溫的作用。
(2)缺乏和過(guò)量:嬰兒每日水的交換率比成人快3-4倍,所以嬰兒比成人更不能耐受缺水。當(dāng)嬰兒脫水達(dá)體重的20%時(shí)即有生命危險(xiǎn)。脫水可造成嬰兒代謝紊亂,水電解質(zhì)平衡失調(diào)。水?dāng)z入過(guò)多會(huì)稀釋消化液,引起消化不良。所以飯前、飯后不宜大量飲水。過(guò)分水量進(jìn)入人體可發(fā)生水中毒。
(3)來(lái)源與供給。來(lái)源:水來(lái)自于流質(zhì)食物如牛奶、稀飯、各種湯、果汁、開(kāi)水等。供給量:1歲內(nèi)120-160ml/kg,2-3歲10-140ml/kg
三、營(yíng)養(yǎng)需要
合理營(yíng)養(yǎng):是指每天有規(guī)律地讓嬰兒按適當(dāng)比例攝取生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各種營(yíng)養(yǎng)素,提供嬰兒從事各種活動(dòng)、維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育的熱能。缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素或營(yíng)養(yǎng)比例失調(diào),都會(huì)影響身體健康。合理的營(yíng)養(yǎng)能夠促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,有助于預(yù)防急慢性疾病,促進(jìn)嬰兒身心潛能的發(fā)展,提高機(jī)體應(yīng)激能力。
在各種食物中人奶有可能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)提供全部必需的營(yíng)養(yǎng)素,其他的食物則只能提供部分必需的營(yíng)養(yǎng)素,因此,要避免偏食和挑食,提倡膳食多樣化,以保證必需的營(yíng)養(yǎng)素的攝入量以維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況。根據(jù)季節(jié)變化、體力活動(dòng)情況和生理疾病情況還應(yīng)定期地加強(qiáng)某些營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)。
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