2019年高級育嬰師復(fù)習(xí)資料：嬰兒濕疹的治療與藥膳

相關(guān)推薦：2019年高級育嬰師復(fù)習(xí)資料匯總

除詳細(xì)詢問病史，查找誘發(fā)因素，予以糾正外，應(yīng)采用全身、局部中醫(yī)及西醫(yī)綜合治療。

全身療法

1.飲食管理 首先，避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物。必要時可用羊奶或豆?jié){(參閱營養(yǎng)篇專節(jié))代替牛奶。如疑蛋白過敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開始，逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。

2.抗組織胺類藥物 撲爾敏、非那更、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果，并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥，如息斯敏(片劑或口服液)、特非那丁。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺類藥優(yōu)于后者。

3.皮質(zhì)類固醇激素 無論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥后易復(fù)發(fā)，不能根治，且長期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng)，故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者，可短期口服強的松，病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。

4.抗生素 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染、白細(xì)胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復(fù)方新諾明口服。

局部治療 原則上是按照病期分別治療。

1.急性期 采用1%～4%硼酸溶液或1～4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后，外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1%氯霉素氧化鋅油。如無明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。應(yīng)用濕敷2～3天即可。

2.亞急性期 用1%～4%硼酸溶液外洗，然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑，止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑，參見附錄兒科常用藥物劑量表)，或中藥祛濕油。

3.慢性期 外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏，或尿素軟膏，然后用薄塑料膜覆蓋，繃帶包扎，每隔1～2日封包1次，待皮膚恢復(fù)原狀。至多每周洗浴1～2次，必要時外涂膚輕松軟膏，皮炎平。對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強的松龍，或去炎松混懸液做皮損處的皮內(nèi)分點注射，每周1次，共2～3次。不宜長期使用，以免發(fā)生皮膚萎縮。

中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為本病多因飲食失調(diào)，內(nèi)蘊濕熱，外受風(fēng)濕熱邪所致。臨床上分干性(丘疹性)、濕性(糜爛性)兩型。常反復(fù)發(fā)作，并多伴有胃腸道消化障礙癥狀。臨床治療多用內(nèi)外兼治法，內(nèi)服藥以清熱、解毒、涼血、滲濕為主，外用藥根據(jù)干性、濕性之不同，予以不同處理。臨床證治如下：

1.干性(丘疹性)病例 疹如粟粒大，癢痛相兼，起白屑如疥癬，疹隱紅而干燥，此多偏熱。

內(nèi)服藥：治以清熱解毒為主。處方舉例：連翹9g、黃柏6g、馬齒莧9g、青黛3g、地膚子9g、蟬衣3g、澤瀉9g。

外用藥：①一支蒿9g、元明粉3g、敗醬草15g，煎濃液外洗，或②鮮馬齒莧(適量)洗凈搗成泥外敷，每天換藥1次。

2.濕性(糜爛性)病例 濕疹部浸潤滲出液較多，或有膿性分泌物，重者可融合成片或延及全身，有腥味，局部發(fā)紅且癢甚，此多偏濕。

內(nèi)服藥：治以涼血滲濕為主。處方舉例：生地9g、青黛3g、敗醬草15g、紫草3g、馬齒莧9g、荷葉6g、地膚子9g、土茯苓9g。

外用藥：①青黛粉3g、黃柏粉9g、混合外撒，或香油調(diào)勻外涂，每日1～2次;或②輕粉3g、松花粉9g、黃柏粉9g、青黛粉3g，香油調(diào)勻外涂，每日1～2次;或③蒼術(shù)粉、黃柏粉等量，植物油調(diào)外敷，每日1～2次。

注意事項：①濕性時只敷藥，忌用熱水洗，待其結(jié)痂后痂落自愈;②干性、濕性均忌食辛辣、魚腥、刺激性食物。

濕疹初起時，常為紅色細(xì)小點狀丘疹和皰疹，以后融合成片。由于痕癢劇烈，患兒常煩躁啼哭。濕疹好發(fā)部位是前額、頭皮、臉、國窩、肘窩、腕等處。

嬰兒濕疹，中醫(yī)稱為“奶癬”，多發(fā)生在乳兒期，通常在出生后一兩個月起病，也有在出生后三、四星期即發(fā)生，一般在兩歲左右自動緩解。

濕疹初起時，常為紅色細(xì)小點狀丘疹和皰疹，以后融合成片。由于痕癢劇烈，患兒常煩躁啼哭。濕疹好發(fā)部位是前額、頭皮、臉、國窩、肘窩、腕等處。

嬰兒濕疹可以用以下藥膳治療或輔助治療：

(一)菊花茶：菊花兩錢，開水沖泡飲用，可清熱散風(fēng)解毒。

(二)銀花茶：銀花五錢煎水，加糖適量飲用，可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。

(三)荷葉粥：粳米一兩，先以常法煮粥，待粥將熟時取鮮荷葉一張洗凈，覆蓋粥上，再微煮片刻，揭去荷葉，粥成淡綠色，調(diào)勻即可，食時加糖少許，可清暑熱、利水濕。

(四)薏米粥：薏米一兩以常法煮粥，米熟后加入淀粉少許再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量調(diào)勻后食用，有清熱利濕，健脾和中之效。

(五)茵陳陳皮茶：茵陳、陳皮各三錢煎水飲用，可加少許糖，有助清熱利濕、理氣健脾燥濕。

以上是小編整理的“2019年高級育嬰師復(fù)習(xí)資料：嬰兒濕疹的治療與藥膳”文章，希望能對考生有所幫助！更多育嬰師考試準(zhǔn)考證領(lǐng)取，準(zhǔn)考證打印信息，請關(guān)注備考資料頻道！

不想錯過育嬰師考試，準(zhǔn)時知道育嬰師考試時間，報名時間，可以 免費預(yù)約短信提醒

環(huán)球網(wǎng)校友情提示：更多育嬰師資格考試精華資料請點擊文章下方“免費下載”免費下載學(xué)習(xí)。