三級健康管理師重考點(diǎn)培訓(xùn)：健康保險(xiǎn)與健康管理

健康保險(xiǎn)與健康管理

1. 健康保險(xiǎn)的概念：對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

2. 商業(yè)健康保險(xiǎn)的概念：是在被保險(xiǎn)人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)保障形式。

3. 醫(yī)療保險(xiǎn)的概念：以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件 ，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。

4. 醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn) ：給付保險(xiǎn)金條件醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān);醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類方法;醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜。

5. 健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn) ：不確定性;多發(fā)性;長期性

6. 健康保險(xiǎn)發(fā)展的主要影響因素：健康保險(xiǎn)信息的非對稱性;健康保險(xiǎn) 需求的特殊性;疾病風(fēng)險(xiǎn)的高度相關(guān)性。

7. 健康管理在健康保險(xiǎn)中的主要作用：延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容;控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn) ;拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域。

8. 健康保險(xiǎn)對健康管理的意義：健康保險(xiǎn)促進(jìn)健康管理的資源配置與整合;健康保險(xiǎn)可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道;健康保險(xiǎn)能夠加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度。

9. 健康保險(xiǎn)與健康管理合作的模式 ：服務(wù)完全外包模式;自行提供服務(wù)模式;共同投資模式。

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