2019年三級健康管理師仿真試題（4）

一、單項(xiàng)選擇題

1.循證醫(yī)學(xué)針對的對象是()

A.病人個(gè)體

B.疾病

C.治療方法

D.病人群體或人群

E.臨床療效

答案：D

2.循證實(shí)踐()

A.指發(fā)現(xiàn)、評價(jià)和應(yīng)有科學(xué)證據(jù)制定臨床決策和進(jìn)行保健系統(tǒng)管理的整個(gè)過程

B.包括提出問題、尋找證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)三個(gè)過程

C.就是將隨機(jī)對照試驗(yàn)的結(jié)果用于臨床實(shí)踐

D.就是將最佳證據(jù)用于臨床實(shí)踐

E.就是要嚴(yán)格評估研究的結(jié)果

答案：A

3、循證醫(yī)學(xué)就是( )

A系統(tǒng)評價(jià)

B. Meta分析

C臨床流行病學(xué)

D查找證據(jù)的科學(xué)

E最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人價(jià)值的有機(jī)結(jié)合

答案：E

4、Meta分析是系統(tǒng)綜述中使用的一種統(tǒng)計(jì)方法，從本質(zhì)上講是定量化綜述，與傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述又有區(qū)別，具有以下功能。( )

A定量綜合

B提供系統(tǒng)的、可重復(fù)的、客觀地綜合方法

C提供原結(jié)果的統(tǒng)計(jì)效能，解決研究的不一致性

D回答原各研究未提出的問題

E以上都是

答案：E

5.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是：

A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生

B.最佳的研究證據(jù)

C.臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)

D.患者的參與和合作

E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件

答案：B

6.循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為：

A.單個(gè)的大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)

B.隊(duì)列研究

C.病例對照研究

D.基于多個(gè)質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)所做的系統(tǒng)評價(jià)

E.老師意見

答案：D

7.Meta分析在合并各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果前應(yīng)進(jìn)行：

A.相關(guān)性檢驗(yàn)

B.異質(zhì)性檢驗(yàn)

C.回歸分析

D.圖示研究

E.標(biāo)準(zhǔn)化

答案：B

8.異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是：

A.評價(jià)研究結(jié)果的不一致性

B.檢查各個(gè)獨(dú)立研究的結(jié)果是否具有一致性(可合并性)

C.評價(jià)一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性

D.增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能

E.計(jì)算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報(bào)告數(shù)

答案：B

9.發(fā)表偏倚是指：

A.有“統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”的研究結(jié)果較“無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”和無效的研究結(jié)果被報(bào)告和發(fā)表的可能性更大

B.世界上幾個(gè)主要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索庫絕大部分來自發(fā)達(dá)國家，發(fā)展中國家比例很小

C.研究者往往根據(jù)需要自定一個(gè)納入標(biāo)準(zhǔn)來決定某些研究的納入與否

D.研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚

E.只檢索了某種語言的文獻(xiàn)資料

答案：A

10.失效安全數(shù)主要用來估計(jì)：

A.文獻(xiàn)庫偏倚

B.發(fā)表偏倚

C.納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚

D.篩選者偏倚

E.英語偏倚

答案：B

11.失效安全數(shù)越大，說明：

A.Meta分析的各個(gè)獨(dú)立研究的同質(zhì)性越好

B.Meta分析的各個(gè)獨(dú)立研究的同質(zhì)性越差

C.Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小

D.Meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大

E.Meta分析的結(jié)果可靠性越差

答案：C

12.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明：

A.Meta分析統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能不夠

B.Meta分析的各個(gè)獨(dú)立研究的同質(zhì)性差

C.Meta分析的合并效應(yīng)值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

D.Meta分析可能存在偏倚

E.Meta分析的結(jié)果更為可靠

答案：D

13.Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括：

A.對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各研究的統(tǒng)計(jì)量

B.對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和計(jì)算失效安全數(shù)

C.計(jì)算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小后按Mental-Haenszel法進(jìn)行合并分析

D.計(jì)算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小和合并后的綜合效應(yīng)

E.對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和Mental-Haenszel分層分析

答案：A

14.Meta分析中敏感性分析主要用于：

A.控制偏倚

B.檢查偏倚

C.評價(jià)偏倚的大小

D.計(jì)算偏倚的大小

E.校正偏倚

答案：B

15.下列說法錯(cuò)誤的是：

A.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時(shí)候具有特殊性，必須因人而異

B.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐將為臨床決策提供依據(jù)，因此惟一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)

C.循證醫(yī)學(xué)不等于Meta分析

D.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐不一定會(huì)降低醫(yī)療費(fèi)用

E.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的證據(jù)并非一成不變

答案：B

16、 循證實(shí)踐是指( )

A發(fā)現(xiàn)、評價(jià)和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)制定臨床決策和進(jìn)行保健系統(tǒng)管理的整個(gè)過程

B包括提出問題、尋找證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)三個(gè)過程

C將隨機(jī)對照試驗(yàn)的結(jié)果用于臨床實(shí)踐

D將最佳證據(jù)用于臨床實(shí)踐

E要嚴(yán)格評估研究的結(jié)果

答案：A

17、影響循證決策的三個(gè)要素中價(jià)值取向必須體現(xiàn)( )

A決策者的價(jià)值取向

B醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向

C政治家的價(jià)值取向

D出資人(通常是病人和民眾)的價(jià)值取向

E. B和C

答案：D

18、以下哪類研究的證據(jù)可以直接用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐( )

A人群應(yīng)用性研究

B分子生物學(xué)研究

C動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

D藥物作用的離體研究

E轉(zhuǎn)化性研究

答案：A

19、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)，以下哪種說法最恰當(dāng)( )

A循證醫(yī)學(xué)就是進(jìn)行系統(tǒng)綜述和臨床試驗(yàn)

B循證醫(yī)學(xué)就是臨床流行病學(xué)

C循證醫(yī)學(xué)就是基于證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐

D循證醫(yī)學(xué)就是檢索和評估文獻(xiàn)

E以上所有選項(xiàng)

答案：C

20、循證醫(yī)學(xué)針對的對象是( )

A.病人個(gè)體

B.疾病

C.治療方法

D.病人群體或人群

E.臨床療效

答案：D

二、判斷題

1、心室壁瘤是心臟腫瘤的一種。( )

答案：錯(cuò)

2、1型糖尿病是胰島素絕對缺乏，具有強(qiáng)烈遺傳傾向( )

答案：對

3、2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上( )

答案：對

4、高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素( )

答案：對

5、大多數(shù)高脂血癥具有明顯的癥狀和體征( )

答案：錯(cuò)

6、飽和脂肪酸是膳食中使血清膽固醇升高的主要脂肪酸( )

答案：對

7、空腹血糖受損(IFG)和糖耐量損傷(IGT)是介于血糖正常和糖尿病之間的過渡狀態(tài)( )

答案：對

8、糖尿病人典型的癥狀可概括為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕( )

答案：對

9、空腹血糖不是診斷糖代謝紊亂的最常用和最重要的指標(biāo)( )

答案：錯(cuò)

10、空腹血糖是診斷糖代謝紊亂的最常用、最重要的指標(biāo)( )

答案：對

11、糖尿病的患病率，就增長幅度而言，是城市大于農(nóng)村( )

答案：錯(cuò)

12、總膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇( )

答案：對

13、特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死的可靠而實(shí)用的方法( )

答案：對

14、胰島是散在于胰腺腺泡之間的細(xì)胞團(tuán)( )

答案：對

15、冠心病又稱缺血性心臟病。( )

答案：對

16、冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的器官病變的最常見類型。( )

答案：對

17、冠心病多發(fā)生在40歲以后，女性多于男性。( )

答案：錯(cuò)

18、心絞痛為一過性心肌供血不足引起。( )

答案：對

19、冠狀動(dòng)脈管腔直徑減少70%~75%以上，會(huì)嚴(yán)重影響血供。( )

答案：對

20、心電圖檢查是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法( )

答案：對

21、n-6多不飽和脂肪酸(亞油酸)是降低膽固醇的主要脂肪酸( )

答案：對