2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(新生兒吸入綜合癥的臨床表現(xiàn))
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新生兒吸入綜合癥是指新生兒出生前后吸入產(chǎn)母羊水或胎糞、血液、陰道分泌物、乳汁以及胃內(nèi)容物等引起的呼吸系統(tǒng)病理改變以呼吸窘迫為主,同時(shí)伴有其他臟器損傷的一組綜合征,嚴(yán)重者發(fā)展成呼吸衰竭或死亡。包括大量羊水吸入綜合征、胎糞吸入綜合征和乳汁吸入性肺炎等。
新生兒吸入綜合癥的臨床表現(xiàn)依吸入內(nèi)容的不同和量的多少而異:
1.胎糞吸入性肺炎多見于過期產(chǎn)兒,生后可見指甲、皮膚、臍帶嚴(yán)重黃染??捎泻粑щy,主要表現(xiàn)為氣促(>60次/分)、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、呻吟、呼吸三凹征及青紫等,肺部常有濕羅音。
并發(fā)肺氣腫時(shí)可見桶狀胸,肺部聽診呼吸音減低;并發(fā)化學(xué)性或感染性肺炎時(shí),肺部聽診可聞及中小濕啰音。
并發(fā)氣胸和縱隔氣腫時(shí),可突然出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺加重,重癥可有嚴(yán)重發(fā)紺。
2.其他吸入性肺炎:有突然青紫、窒息或嗆咳史,復(fù)蘇過程中可以吸入胃內(nèi)容物。
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