2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（如何診斷小兒癲癇？）

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小兒癲癇類型多，有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差，給診斷小兒癲癇帶來一定困難。為了正確診斷小兒癲癇，需要對以下資料進行綜合分析。

1.詳細了解病史

（1）病因及首次發(fā)作的年齡，不同年齡病因不同，癲癇的類型各異。

（2）既往史了解有無產(chǎn)傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染史、外傷史、中毒史及家族史。

（3）詳細詢問發(fā)作的情況。

（4）體格檢查要全面、細致、準確。

2.借助實驗室檢查、腦電圖規(guī)范檢查和正確判讀及影像學(xué)的檢查

小兒癲癇有以下特點：

（1）多樣性即同一個病兒，可有幾種不同類型的癲癇發(fā)作。

（2）易變性有些兒童的癲癇變幻無常，在不同時期可有不同類型的發(fā)作。

（3）頓挫性往往是不完全的發(fā)作，即不表現(xiàn)發(fā)作的全過程，而終止于發(fā)作的某一階段。

（4）不典型性兒童癲癇常有變異，如周期性嘔吐，狂笑，異乎尋常的性格突然改變等，都可作為兒童癲癇的一種特殊表現(xiàn)形式。

（5）不良因素容易誘發(fā)兒童在不良因素（如發(fā)熱、生活不規(guī)律、暴飲暴食等）的影響下容易發(fā)作。

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