2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒再發(fā)性嘔吐的治療方法）

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小兒再發(fā)性嘔吐的治療首先應尋找病因，進行去除病因治療：

1.飲食

對頑固嘔吐，開始治療時宜禁食4~8h，其間小量多次給以涼糖水。待嘔吐控制后逐漸恢復正常飲食。

2.輸液

此類患兒多伴有酸中毒、酮血癥、酮尿癥及血糖降低。應給輸葡萄糖、堿性液，糾正低血糖，消除酮血癥。一般病例輸液每次30~50ml/kg，可采用4∶3∶2溶液或1∶1加堿液（即10%葡萄糖100ml∶0.9%氯化鈉100ml，5%碳酸氫鈉10ml）。有尿后適量加鉀。如有嚴重脫水及電解質(zhì)紊亂則參照血生化檢查結(jié)果予以糾正。

3.藥物治療

（1）多潘立酮（嗎丁啉）：每次0.3mg/kg，3次/d，餐前15~30min口服。不能口服者可用栓劑，嬰兒用每栓10mg；兒童用每栓30mg；成人用每栓60mg，每天可用2~4次。

（2）山莨菪堿（654-2）：可解痙、止痛、止吐，每次1mg/kg，口服或肌注，3~4次/d。

（3）氯丙嗪：對重癥病兒可肌注氯丙嗪（常采用復方氯丙嗪）0.5~1mg/kg，可起到鎮(zhèn)靜止吐作用。視情況每天可用2~3次。

4.針灸治療

常用穴：中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里等。幼兒用灸法，年長兒可針可灸。

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