2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒急性喉炎的診斷及治療）

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小兒急性喉炎的診斷：

1.呼吸道異物

小兒急性喉炎首先應(yīng)與呼吸道異物進(jìn)行區(qū)分，急性喉炎多無(wú)異物吸入病史，起病前可有發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑒別。

2.小兒喉痙攣

小兒急性喉炎還應(yīng)與小兒喉痙攣鑒別，喉痙攣常見(jiàn)于較小嬰兒，吸氣時(shí)可有喉喘鳴，聲調(diào)尖而細(xì)，發(fā)作時(shí)間較短暫，癥狀可突然消失，無(wú)聲嘶、發(fā)熱等。

3.喉部先天性疾病

先天性喉軟化癥等喉部先天性疾病也可有喉鳴、呼吸困難等表現(xiàn)，通過(guò)各種喉鏡檢查有助于鑒別。

小兒急性喉炎的治療：

小兒急性喉炎多起病急，病情進(jìn)展快，如得不到及時(shí)有效診治，可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及后遺癥，所以一旦患病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。

1.小兒急性喉炎治療的關(guān)鍵是盡快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)喉部水腫消退，并加強(qiáng)給氧、解痙、化痰等治療，嚴(yán)密觀察患兒呼吸情況。

2.經(jīng)積極治療癥狀無(wú)明顯改善或進(jìn)一步加重出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至引起呼吸循環(huán)衰竭、死亡。對(duì)于此類(lèi)危重患兒，還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及支持療法，重度喉梗阻者應(yīng)及時(shí)氣管切開(kāi)。

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