2019年11月健康管理師考試高頻考點(diǎn)：煙草使用干預(yù)

2019年11月健康管理師考試高頻考點(diǎn)：煙草使用干預(yù)

一、煙草使用干預(yù)的健康教育知識(shí)點(diǎn)

吸煙是心血管病的三大經(jīng)典危險(xiǎn)因素(高血壓、血脂異常和吸煙)之一，吸煙可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而明顯增加心腦血管病的發(fā)病和死亡，此外吸煙也是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺疾病等其他多種慢性病的危險(xiǎn)因素，吸煙是哮喘惡化和發(fā)作的常見誘因，吸煙至少與40種疾病和20種癌癥有關(guān)。已知有害的常見物質(zhì)有焦油、尼古丁和一氧化碳等。

吸煙是一種典型的成癮行為，又稱依賴性行為，是依賴性綜合征中一種行為表現(xiàn)，由物質(zhì)使用障礙所致。這種成癮行為的影響因素包括社會(huì)環(huán)境因素、社會(huì)心理因素、文化因素、傳播媒介因素、團(tuán)體因素和家庭因素。

(一)吸煙的相關(guān)定義

1.主動(dòng)吸煙：直接從點(diǎn)燃的香煙或其他煙草制品吸入煙霧(主流煙霧);通常主動(dòng)吸煙的人稱為吸煙者。

2.被動(dòng)吸煙：也稱非自愿吸煙、吸二手煙;不吸煙者暴露于吸煙者的二手煙中。

(二)戒煙可降低危險(xiǎn)性

停止吸煙，身體會(huì)出現(xiàn)一些變化：

①20分鐘內(nèi)：血壓趨向正常、脈搏趨向正常、手和腳溫度趨向正常。

②8小時(shí)內(nèi)：體內(nèi)的一氧化碳水平趨向正常、體內(nèi)的氧水平趨向正常。

③24小時(shí)內(nèi)：心臟病發(fā)作機(jī)會(huì)開始減少 。

④48小時(shí)內(nèi)：神經(jīng)末端再生、手和腳的血液循環(huán)得到改善、嗅覺、味覺能力明顯改變。

⑤72小時(shí)內(nèi)：呼吸較輕松、肺活量開始增加。

⑥1.5～2周：肺功能改善30%、心臟病危險(xiǎn)大大降低、循環(huán)繼續(xù)改善。

⑦1～9個(gè)月內(nèi)：咳嗽、鼻塞、疲勞和呼吸困難減少、肺內(nèi)纖毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，減少感染。

二、煙草使用的干預(yù)原則

1.以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用。

2以健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙。

3.形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)。

三、煙草使用干預(yù)的目標(biāo)人群

干預(yù)的目標(biāo)人群是一般人群、青少年、婦女、醫(yī)師、老師、領(lǐng)導(dǎo)、吸煙者、不吸煙者。

四、針對(duì)群體的煙草干預(yù)措施

1.拒吸第一支煙：對(duì)控制吸煙率是最為重要的，重點(diǎn)干預(yù)人群是青少年人群。

2.加強(qiáng)健康教育：普及煙草危害知識(shí) 充分利用廣播、電視、報(bào)紙、雜志、黑板報(bào)、畫廊、咨詢等宣傳媒體，在不同場合、以不同方式、對(duì)不同人群開展吸煙和被動(dòng)吸煙危害健康的知識(shí)普及教育，同時(shí)，還要向他們介紹戒煙的益處，以及有效的戒煙方法和產(chǎn)品。

3.限制吸煙和勸阻別人戒煙：當(dāng)患者已經(jīng)產(chǎn)生一定的依賴性，干預(yù)的重點(diǎn)是在煙草法制化管理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化宣傳煙草依賴性和吸煙與疾病的關(guān)系，提高煙草危害健康知識(shí)的知曉率，逐步減少吸煙，并最終戒煙。

4.研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品：通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員戒煙技能的培訓(xùn)，以戒煙門診和咨詢等途徑把有效的戒煙方法傳授給患者，銷售的戒煙產(chǎn)品主要有戒煙糖、戒煙貼、戒煙茶、戒煙火柴、戒煙漱口水、戒煙打火機(jī)、戒煙香水等。

5.建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測系統(tǒng)：可及時(shí)了解居民對(duì)吸煙危害健康的知識(shí)、態(tài)度和行為清況，并在采取相應(yīng)干預(yù)措施以后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步提高健康管理效果提供依據(jù)。

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