2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒濕疹的治療）

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小兒濕疹的治療主要是要清除創(chuàng)面分泌物，排除化學(xué)刺激，控制感染，病情可迅速好轉(zhuǎn)。

小兒濕疹的治療方法主要包括：

1.去除病因

家長應(yīng)密切注意容易誘發(fā)的內(nèi)、外因素，并盡量尋找小兒濕疹可能的致病因素加以去除，積極配合治療，保持皮膚清潔，恢復(fù)和維持皮膚屏障功能，堅持使用保濕潤膚劑，將其作為基本治療?？蛇x用5%~10%黃連軟膏、復(fù)方蛇脂軟膏等。

2.外治

外用藥是最主要的藥物治療手段：

（1）皮質(zhì)類固醇激素乳膏：是首選藥物，應(yīng)當(dāng)針對患兒的年齡、皮損部位、性質(zhì)、面積等選用不同強度的激素藥膏，并注意副作用。

（2）鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏兩種藥物，是新的非激素治療藥物，療效肯定，沒有激素的副作用。

（3）抗生素：主要用于重癥患者和滲出明顯者。

（4）收斂、止癢劑：主要為對癥治療。

3.內(nèi)服藥物

（1）抗組胺藥：主要有止癢、抗炎的作用，可根據(jù)小兒濕疹患者需要選擇鎮(zhèn)靜類和非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥，如白天用非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥，晚上用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。

（2）抗生素：主要用于重癥患者和滲出明顯者，注意用量、療程，勿濫用。

（3）激素治療：應(yīng)慎用，僅用于嚴(yán)重發(fā)作，其他藥物難以控制的情況。對小兒濕疹急性泛發(fā)以及對多種治療方法效果不佳者，可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇激素，如強的松口服，勿長期使用。

（4）免疫抑制劑、抗炎癥介質(zhì)藥物：根據(jù)情況適當(dāng)選用。

4.物理治療

以中波紫外線療法為主，其中窄波紫外線療效更好，安全性更高。12歲以下小兒濕疹患者慎用。

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