2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（鸚鵡熱的臨床表現(xiàn)）

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鸚鵡熱又稱鳥熱，是鸚鵡熱衣原體所引起，這些衣原體主要在多種鳥類之間傳播和感染，偶然由帶菌動物傳染給人，最初發(fā)現(xiàn)本病多見于玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。衣原體屬共有四個種：鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體、沙眼衣原體及牛羊衣原體。后者未發(fā)現(xiàn)對人類有致病性，對人類致病的前3種衣原體，

鸚鵡熱的臨床表現(xiàn)：

1、潛伏期

鸚鵡熱的潛伏期一般為1~2周，長者可至45天。鸚鵡熱臨床表現(xiàn)有多樣性，可緩慢起病，體溫在3~4天或更長時間內逐漸升高，但多為急性起病，高熱、寒戰(zhàn)，伴相對緩脈。有全身不適，疲憊無力，納差。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴，四肢和軀干肌痛可使患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約1周出現(xiàn)咳嗽，咳黏液或血性痰。病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，若出現(xiàn)黃疸則為累及肝臟。

2、恢復期

在鸚鵡熱的恢復期可發(fā)生血栓性靜脈炎，有時發(fā)生晚期并發(fā)癥肺梗死，可造成患者死亡。此外，還可能發(fā)生心內膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等并發(fā)癥，但均不多見。

鸚鵡熱輕者體征很少，僅咽充血及肺部局限性細小濕啰音，重者可有肺實變體征，肝、脾和淺表淋巴結可腫大。

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