2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（膀胱輸尿管反流的治療方法）

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關(guān)于“膀胱輸尿管反流的治療方法”是許多考生想要了解的內(nèi)容，所以小編為大家整理如下：

膀胱輸尿管反流的治療原則主要是制止尿液反流和控制感染，防止腎功能進(jìn)一步損害。膀胱輸尿管反流的治療方法主要分為內(nèi)科治療和外科治療：

1.內(nèi)科治療

按膀胱輸尿管反流的不同分級采用治療措施。

（1）Ⅰ、Ⅱ度：治療感染和長期服藥預(yù)防?？捎肧MZCo（復(fù)方磺胺甲噁唑分散片），睡前頓服，連服一年以上。預(yù)防感染有效，每3月須做尿培養(yǎng)一次，每年做核素檢查或排尿性膀胱造影，觀察反流程度，每兩年做靜脈造影觀察腎瘢痕形成情況。

反流消失后仍須每3～6個月做尿培養(yǎng)一次，因為反流有時可為間歇。此外，應(yīng)鼓勵飲水、睡前排尿兩次減輕膀胱內(nèi)壓，保持大便通常和按時大便。

（2）Ⅲ度：處理同Ⅰ、Ⅱ度，但須每隔6個月檢查一次反流，每年做靜脈腎盂造影。

（3）Ⅳ、Ⅴ度：應(yīng)在預(yù)防性服藥后手術(shù)矯整。

2.外科治療

膀胱輸尿管反流外科治療方法多為整形手術(shù)。手術(shù)指征為：

（1）Ⅳ度以上反流。

（2）Ⅲ度以下先予內(nèi)科觀察治療，有持續(xù)反流和新瘢痕形成則應(yīng)手術(shù)。

（3）反復(fù)泌尿道感染經(jīng)積極治療6個月反流無改善者。

（4）有尿路梗阻者。目前國外盛行注射療法，此方法僅短時間麻醉，需短期住院或不須住院，易被患者接受。

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