2019年11月健康管理師考試《操作技能》高頻考點(diǎn)：高血壓健康管理

2019年11月健康管理師考試《操作技能》高頻考點(diǎn)：高血壓健康管理

一、高血壓的分級和心血管病風(fēng)險(xiǎn)評估

1.按血壓水平分類目前我國采用正常血壓(收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg)、正常高值【收縮壓120~139mmHg和(或)舒張壓80~189mmHg】和高血壓【收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg】進(jìn)行血壓水平分類。以上分類適用于18歲以上任何年齡的成人。根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為1級、2級和3級。

2.按心血管風(fēng)險(xiǎn)分層 腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重心腦血管事件是否發(fā)生、何時(shí)發(fā)生難以預(yù)測，但發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)水平不僅可以評估，也應(yīng)當(dāng)評估。高血壓及血壓水平是影響心血管事件發(fā)生和預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但是并非是唯一決定因素。大部分高血壓患者還有血壓升高以外的心血管危險(xiǎn)因素。高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)分層有利于確定啟動降壓治療的時(shí)機(jī)，有利于采用優(yōu)化的降壓治療方案，有利于確立合適的血壓控制目標(biāo)，有利于實(shí)施危險(xiǎn)因素的綜合管理。

二、高血壓的危險(xiǎn)因素

1.高納低鉀膳食

2.超重和肥胖

3.飲酒

4.其他危險(xiǎn)因素：遺傳、性別、年齡、工作壓力過重、心理因素、高脂血癥等。

三、患者及高危人群的監(jiān)測

高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)：

1.收縮壓介于120~139mmHg之間和(或)舒張壓介于80-89mmHg之間。

2.超重或肥胖(BMI≥24kg/㎡)

3.高血壓家族史(一、二級親屬)。

4.長期過量飲酒(每日飲白酒≥100ml，且每周飲酒在4次以上)。

5.長期高鹽膳食。

四、對高血壓患者定期隨訪

隨訪原則：個體化、綜合性、參與性、及時(shí)性、連續(xù)性。

隨訪方式：門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪、集體隨訪。

隨訪內(nèi)容：了解與評估、非藥物治療、藥物治療、監(jiān)測檢查指標(biāo)、健康教育、患者自我管理技能指導(dǎo)。

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