垂體危象臨床表現(xiàn)-2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　垂體危象的臨床表現(xiàn)有以下幾種類型：

　　(一)低血糖昏迷 最為多見。常于空腹時(shí)發(fā)生，心悸、出汗、頭暈、意識(shí)障礙，有時(shí)可精神失常及抽搐或癲癇樣發(fā)作，最后昏迷。

　　(二)感染性昏迷 抵抗力低，易發(fā)生感染，可伴高熱;并發(fā)生神志不清，昏迷。

　　(三)低體溫性昏迷 多見于嚴(yán)寒的冬季與患者保暖不善時(shí)。

　　(四)水中毒性昏迷 因皮質(zhì)激素缺乏，對(duì)水代謝的調(diào)節(jié)能力減退，當(dāng)過多輸液與飲水后，易發(fā)生水中毒性昏迷。水中毒表現(xiàn)為惡心，嘔吐，虛脫，精神錯(cuò)亂、抽搐與昏迷。

　　(五)垂體切除術(shù)后昏迷 術(shù)后神志不清，呈嗜睡、昏迷狀態(tài)，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，脈率和偏低，體溫可低可高或正常，血鈉、血糖正常或偏低。

　　(六)垂體卒中 由于垂體瘤內(nèi)急性出血所致。起病急驟，頭痛、眩暈、嘔吐、視力下降、失明、甚至休克、昏迷。

　　(七)鎮(zhèn)靜與麻醉劑所致昏迷 本病患者對(duì)鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑甚為敏感，有時(shí)常規(guī)劑量即可致昏睡或昏迷。而且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

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