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2018年初級護師考試《基礎(chǔ)知識》考點之小兒的營養(yǎng)與喂養(yǎng)

更新時間:2017-07-06 17:47:37 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽139收藏13

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  小兒能量與營養(yǎng)素的需要包括:能量小兒對能量需要包括5個方面,營養(yǎng)素。

  1、能量小兒對能量需要包括5個方面

  (1)基礎(chǔ)代謝所需:嬰兒基礎(chǔ)代謝需要的能量占總需能量的50%~60%。以后隨年齡而遞減。

  (2)生長發(fā)育所需:此項為小兒所特有,所需能量與生長速度呈正比。1歲以內(nèi)的嬰兒用于生長發(fā)育的能量占總需能量的25%~30%。以后逐年減少,至青春期需要量又增多。

  (3)消化吸收食物所需:指用于攝人和消化吸收食物時所需的能量。嬰兒用于此項需能量占總需能量的7%~8%,年長兒約占5%。

  (4)活動所需:不同小兒活動強度、時間及類型不同,所需能量相差很大,嬰兒約需63~84kJ/kg(15~20kcal/kg)。

  (5)排泄損失能量:未消化吸收的食物排泄損失占總能量的l0%。

  以上5個方面需能量的總和即為機體所需的總能量。嬰兒期每日每千克體重需能量460kJ(1lOkcal),以后每增長3歲,減去42kJ(10kcal),到l5歲時約為250kJ/kg(60kcal)。

  2、營養(yǎng)素

  (1)蛋白質(zhì):母乳喂養(yǎng)每日需2g/kg,牛乳喂養(yǎng)每日需3.5g/kg,蛋白質(zhì)供能占每日總能量l5%。

  (2)脂肪:嬰幼兒每日約需4~6g/kg,占總能量的35%~50%。

  (3)碳水化合物:嬰兒每日需10~12g/kg,占總能量的50%~60%。

  (4)水:嬰兒每日需水量約為l50ml/kg.以后每增長3歲,減去25ml/kg.

  (5)維生素和礦物質(zhì):為非供能物質(zhì),對調(diào)節(jié)體內(nèi)各種代謝過程和生理活動、維持正常生長發(fā)育起極重要作用,必須每日補充。鈣、磷、銅、鐵、鋅、鈉、鉀、氯、碘、鎂等礦物質(zhì)不能自身合成,必須從食物中攝取。

  (6)食物纖維素:食物纖維素無營養(yǎng)功能。但能增加糞便體積,促進排泄。人體每日必須攝入定量的纖維素。

  3、嬰兒喂養(yǎng)

  嬰兒喂養(yǎng)的方式有母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)3種。

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  (1)母乳喂養(yǎng)

  母乳是嬰兒最理想的食品。嬰兒在出生后2小時內(nèi)可開始按需哺乳母乳。一般健康母乳的乳汁分泌量可滿足4~6個月內(nèi)嬰兒的需要。

  乳汁的成分

  乳汁內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、酶及免疫因子等,世界衛(wèi)生主食規(guī)定,產(chǎn)后4填內(nèi)的乳汁稱為初乳;5~4填的乳汁為過渡乳;14天~9個月的乳汁稱為熟乳;10個月以后的乳汁為晚乳。初乳量少,內(nèi)含蛋白質(zhì)多;維生素、�;撬岷偷V物質(zhì)較豐富,有利于新生嬰兒的生長及抗感染。過渡乳總量增多,脂肪含量高。成熟乳總量達到高峰,但所含蛋白質(zhì)少。晚乳在量和成分方面都不能滿足小兒的需要。每次哺乳時,先分泌的乳汁蛋白質(zhì)高于脂肪,以后則脂肪越來越高于蛋白質(zhì)。

  斷奶時間一般在生后10~12個月,逐漸減少哺乳次數(shù)、增加輔助食品。如遇夏季炎熱或嬰兒疾病時宜延遲斷奶,但一般不超過一歲半。

  (2)混合喂養(yǎng)

  指母乳與牛乳或其他代乳品混合使用的一種喂養(yǎng)方法,分補授法和代授法兩種。

  (3)人工喂養(yǎng)

  嬰兒以其他代乳品完全代替母乳喂養(yǎng),稱為人工喂養(yǎng)。由于代乳品所含營養(yǎng)與母乳差異較大,且操作晨曦繁雜,易被污染,因此人工喂養(yǎng)是萬不得已才采用的方法。

  (4)輔助食品(斷奶食品)的添加

  4個月以上的嬰兒,單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足其生長發(fā)育需要。一般在每天乳量達1000ml或者每次哺乳亮超過200ml時,應(yīng)添加輔助食品,以保障嬰兒的健康。

  添加方式:故居小兒營養(yǎng)需要及消化能力循序漸進,適應(yīng)一種食品后再增加一種,從少到多,從稀到稠,從細到粗,逐步過渡到固體食物。

  添加時機:天氣炎熱或者在小兒患病期間,應(yīng)減少輔食量或者暫停輔食量,以免造成消化不良。

  食物質(zhì)量:添加的食品應(yīng)單獨制作,不要以成人食物代替輔食,以保安全。

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